原標題：我國有2億失眠患者 治療失眠藥物千萬別亂吃

　　睡不著,、睡不醒,、睡不好！睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能,，對人體必不可少,，不過，現(xiàn)在良好的睡眠對于很多人卻成為了一種奢求,。據(jù)統(tǒng)計,，我國有2億失眠患者，5000萬阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(嚴重打鼾憋氣)患者,，100萬嗜睡癥患者,。對于這一龐大的患者群體，凸現(xiàn)出專業(yè)醫(yī)生少,、患者自我治療不規(guī)范等突出性問題,。

　　失眠患者為了尋求安穩(wěn)的睡眠，有的人求助于褪黑素,、安眠藥,，不過褪黑素真的有用嗎？安眠藥該怎么吃,？藥物治療失眠需要注意哪些問題,？對此，科技日報記者采訪了陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院睡眠心理中心主任高東教授。

　　褪黑素副作用多 不建議擅自服用

　　家住重慶主城區(qū)的張女士半年前出現(xiàn)失眠,，且癥狀較為嚴重,，有時整宿不能入睡。為改善睡眠,，她聽信朋友建議和網(wǎng)上信息,，服用褪黑素長達半年，結(jié)果不但失眠癥狀未得到有效緩解,，反倒出現(xiàn)頭痛,、頭暈、腹部不適等癥狀,。她連忙到陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院睡眠心理中心住院治療,，經(jīng)過醫(yī)生合理的心理及藥物治療，最終成功緩解了病情,，不久回到正常工作和生活中,。

　　高東教授介紹，褪黑素(又稱為褪黑激素,、美拉酮寧,、抑黑素、松果腺素)是由哺乳動物和人類的松果體產(chǎn)生的一種胺類激素,，能夠使一種產(chǎn)生黑色素的細胞發(fā)亮,，因而命名為褪黑素。通俗說,，它是一種能讓人皮膚變白,、延緩衰老的起美容作用的激素藥物，因為它有著對改善睡眠有促進作用,，早期被視為治療失眠諸多藥物的一種,。

　　“褪黑素確實能起到改善睡眠的作用，但其副作用也是不可忽視的,?！备邧|教授解釋，褪黑素長期大劑量服用,，會造成低體溫,、釋放過多泌乳激素導致不孕，還有降低男性生理欲望的副作用,。相比現(xiàn)代新型治療失眠藥物,，全球范圍的醫(yī)院對褪黑素的使用是慎用模式，醫(yī)療指南上不推薦它作為失眠的用藥,，因此老百姓購買到的褪黑素并非是真正的治療性藥物,，只是保健品,，其治療作用是極其有限的，而且長期大量使用有潛在的身體危害,。因此,，對于失眠患者不建議擅自服用褪黑素改善睡眠。

　　治療失眠不能“濫”用藥,，也不能“懼”用藥

　　“目前失眠群體極易走兩個治療極端,，一種是濫用藥，另一種是懼用藥,?！备邧|教授說，濫用藥的患者往往不到正規(guī)醫(yī)院治療,，病急亂投醫(yī)亂吃藥,，聽信誤信親友或網(wǎng)上信息自我解決，大劑量長時間服用不恰當?shù)乃幬?，結(jié)果失眠癥狀愈來愈重,，甚至嚴重危害身體健康；懼用藥患者則因為害怕形成藥物依賴成癮,，擔心藥物副作用,，對一切藥物拒之門外，結(jié)果失眠問題越來越嚴重,，失眠對身體的損害遠遠超過藥物的所謂副作用。

　　對此,，高東表示,，對于失眠的治療有醫(yī)學的行業(yè)規(guī)范指南、成熟的診療技術(shù),，患者一定要相信專業(yè)醫(yī)生的診斷方案,，接受正規(guī)治療。對于藥物雖說是藥三分毒,，治療失眠的藥物都會有一些副作用,，但在現(xiàn)代醫(yī)學指南和專業(yè)醫(yī)生指導下，絕大多數(shù)的副作用是可控的,，切不可杯弓蛇影,。

　　失眠的心理行為治療是首位

　　“對于失眠的治療，藥物只是其中一種治療手段,?！备邧|表示，對于失眠患者來說,，很多失眠是“心病”,，所謂“心病還需心藥醫(yī)”,，治療失眠有心理治療、藥物治療,、補充替代治療三種主要方式,，其中心理治療放在首位，多數(shù)失眠患者經(jīng)過心理行為治療可以得到緩解,。

　　高東舉例,，他曾接診過一位大學剛畢業(yè)的年輕男子，說自己失眠嚴重需要開藥治療,。不過經(jīng)詢問卻發(fā)現(xiàn)這位患者失眠是因為家中突發(fā)變故,，剛出社會的他難以緩解不良情緒，導致失眠,。對此,，高東對小伙子進行了心理行為治療，幫助其走出心理陰影,，睡眠問題也迎刃而解,。

　　高東表示，在臨床上失眠根據(jù)失眠時間長短分為急性失眠,、慢性失眠(失眠超過3個月),。臨床工作中，針對不同的情況會采用不同的方法,，如急性失眠可以用心理行為指導,、短期應(yīng)用新型鎮(zhèn)靜催眠藥(右佐匹克隆、思諾思等),，原則上不建議“安定類”藥物(舒樂安定,、阿普唑侖、氯硝安定等),；慢性失眠的治療包括失眠認知行為治療,、規(guī)范化藥物治療等。長期大量服用中藥等行為也要慎重,，以免損害肝腎功能等,。很多患者的失眠癥狀背后都有很多“故事”，需要系統(tǒng)評估后進行個體化治療,，消除病因才能“藥”到病除,。

　　失眠認知行為治療通過引導患者建立良好的睡眠認知，樹立正確的睡眠信念(降低和消除對失眠的恐懼),，重塑良好的睡眠衛(wèi)生習慣,，最終幫助患者建立穩(wěn)定的生物鐘，讓患者學會自我管理睡眠,，自動調(diào)節(jié)自己的睡眠,，治療過程中逐步幫患者減少或戒除安眠藥,。

　　高東說，大坪醫(yī)院在2011年開設(shè)了睡眠心理?？?，門診量每年3萬余人次。

　　“在臨床中,，我們也發(fā)現(xiàn)一些患者對安定等藥物產(chǎn)生了依賴,，對此，我們采取藥物替用,、間斷服藥,、合理控制劑量等科學藥物治療方法進行干預，取得了不錯的效果,?！备邧|表示，對于失眠,，大家一定不要忽視也不要諱疾忌醫(yī),，正確的治療才能幫助早日恢復正常的睡眠。（記者 雍黎 通訊員 朱廣平）

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責任編輯： 聶晨靜