原標(biāo)題：我國有2億失眠患者 治療失眠藥物千萬別亂吃

　　睡不著,、睡不醒,、睡不好！睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能,，對(duì)人體必不可少,，不過，現(xiàn)在良好的睡眠對(duì)于很多人卻成為了一種奢求,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國有2億失眠患者，5000萬阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(嚴(yán)重打鼾憋氣)患者,，100萬嗜睡癥患者,。對(duì)于這一龐大的患者群體，凸現(xiàn)出專業(yè)醫(yī)生少,、患者自我治療不規(guī)范等突出性問題,。

　　失眠患者為了尋求安穩(wěn)的睡眠,，有的人求助于褪黑素、安眠藥,，不過褪黑素真的有用嗎,？安眠藥該怎么吃,？藥物治療失眠需要注意哪些問題,？對(duì)此，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院睡眠心理中心主任高東教授,。

　　褪黑素副作用多 不建議擅自服用

　　家住重慶主城區(qū)的張女士半年前出現(xiàn)失眠,，且癥狀較為嚴(yán)重，有時(shí)整宿不能入睡,。為改善睡眠,，她聽信朋友建議和網(wǎng)上信息，服用褪黑素長達(dá)半年,，結(jié)果不但失眠癥狀未得到有效緩解,，反倒出現(xiàn)頭痛、頭暈,、腹部不適等癥狀,。她連忙到陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院睡眠心理中心住院治療，經(jīng)過醫(yī)生合理的心理及藥物治療,，最終成功緩解了病情,，不久回到正常工作和生活中。

　　高東教授介紹,，褪黑素(又稱為褪黑激素,、美拉酮寧、抑黑素,、松果腺素)是由哺乳動(dòng)物和人類的松果體產(chǎn)生的一種胺類激素,，能夠使一種產(chǎn)生黑色素的細(xì)胞發(fā)亮，因而命名為褪黑素,。通俗說,，它是一種能讓人皮膚變白、延緩衰老的起美容作用的激素藥物,，因?yàn)樗兄鴮?duì)改善睡眠有促進(jìn)作用,，早期被視為治療失眠諸多藥物的一種。

　　“褪黑素確實(shí)能起到改善睡眠的作用,，但其副作用也是不可忽視的,。”高東教授解釋,，褪黑素長期大劑量服用,，會(huì)造成低體溫,、釋放過多泌乳激素導(dǎo)致不孕，還有降低男性生理欲望的副作用,。相比現(xiàn)代新型治療失眠藥物,，全球范圍的醫(yī)院對(duì)褪黑素的使用是慎用模式，醫(yī)療指南上不推薦它作為失眠的用藥,，因此老百姓購買到的褪黑素并非是真正的治療性藥物,，只是保健品，其治療作用是極其有限的,，而且長期大量使用有潛在的身體危害,。因此，對(duì)于失眠患者不建議擅自服用褪黑素改善睡眠,。

　　治療失眠不能“濫”用藥,，也不能“懼”用藥

　　“目前失眠群體極易走兩個(gè)治療極端，一種是濫用藥,，另一種是懼用藥,。”高東教授說,，濫用藥的患者往往不到正規(guī)醫(yī)院治療,，病急亂投醫(yī)亂吃藥，聽信誤信親友或網(wǎng)上信息自我解決,，大劑量長時(shí)間服用不恰當(dāng)?shù)乃幬?，結(jié)果失眠癥狀愈來愈重，甚至嚴(yán)重危害身體健康,；懼用藥患者則因?yàn)楹ε滦纬伤幬镆蕾嚦砂a,，擔(dān)心藥物副作用，對(duì)一切藥物拒之門外,，結(jié)果失眠問題越來越嚴(yán)重,，失眠對(duì)身體的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的所謂副作用。

　　對(duì)此,，高東表示,，對(duì)于失眠的治療有醫(yī)學(xué)的行業(yè)規(guī)范指南、成熟的診療技術(shù),，患者一定要相信專業(yè)醫(yī)生的診斷方案,，接受正規(guī)治療。對(duì)于藥物雖說是藥三分毒,，治療失眠的藥物都會(huì)有一些副作用,，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指南和專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，絕大多數(shù)的副作用是可控的,，切不可杯弓蛇影,。

　　失眠的心理行為治療是首位

　　“對(duì)于失眠的治療,，藥物只是其中一種治療手段?！备邧|表示,，對(duì)于失眠患者來說，很多失眠是“心病”,，所謂“心病還需心藥醫(yī)”,，治療失眠有心理治療、藥物治療,、補(bǔ)充替代治療三種主要方式,，其中心理治療放在首位,，多數(shù)失眠患者經(jīng)過心理行為治療可以得到緩解,。

　　高東舉例，他曾接診過一位大學(xué)剛畢業(yè)的年輕男子,，說自己失眠嚴(yán)重需要開藥治療,。不過經(jīng)詢問卻發(fā)現(xiàn)這位患者失眠是因?yàn)榧抑型话l(fā)變故，剛出社會(huì)的他難以緩解不良情緒,，導(dǎo)致失眠,。對(duì)此，高東對(duì)小伙子進(jìn)行了心理行為治療,，幫助其走出心理陰影,，睡眠問題也迎刃而解。

　　高東表示,，在臨床上失眠根據(jù)失眠時(shí)間長短分為急性失眠,、慢性失眠(失眠超過3個(gè)月)。臨床工作中,，針對(duì)不同的情況會(huì)采用不同的方法,，如急性失眠可以用心理行為指導(dǎo)、短期應(yīng)用新型鎮(zhèn)靜催眠藥(右佐匹克隆,、思諾思等),，原則上不建議“安定類”藥物(舒樂安定、阿普唑侖,、氯硝安定等),；慢性失眠的治療包括失眠認(rèn)知行為治療、規(guī)范化藥物治療等,。長期大量服用中藥等行為也要慎重,，以免損害肝腎功能等。很多患者的失眠癥狀背后都有很多“故事”,，需要系統(tǒng)評(píng)估后進(jìn)行個(gè)體化治療,，消除病因才能“藥”到病除,。

　　失眠認(rèn)知行為治療通過引導(dǎo)患者建立良好的睡眠認(rèn)知，樹立正確的睡眠信念(降低和消除對(duì)失眠的恐懼),，重塑良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,，最終幫助患者建立穩(wěn)定的生物鐘，讓患者學(xué)會(huì)自我管理睡眠,，自動(dòng)調(diào)節(jié)自己的睡眠,，治療過程中逐步幫患者減少或戒除安眠藥。

　　高東說,，大坪醫(yī)院在2011年開設(shè)了睡眠心理?？疲T診量每年3萬余人次,。

　　“在臨床中,，我們也發(fā)現(xiàn)一些患者對(duì)安定等藥物產(chǎn)生了依賴，對(duì)此,，我們采取藥物替用,、間斷服藥、合理控制劑量等科學(xué)藥物治療方法進(jìn)行干預(yù),，取得了不錯(cuò)的效果,。”高東表示,，對(duì)于失眠,，大家一定不要忽視也不要諱疾忌醫(yī)，正確的治療才能幫助早日恢復(fù)正常的睡眠,。（記者 雍黎 通訊員 朱廣平）

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