“我們稍微抓緊點(diǎn),，最多只能一個(gè)鐘頭”——這是邱海波坐下來后對記者說的第一句話,。
邱海波，全國著名重癥醫(yī)學(xué)專家,、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長,。1月20日他臨危受命，奔赴湖北武漢,，作為國家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專家組重要成員參與抗疫戰(zhàn)斗,，擔(dān)負(fù)武漢新型冠狀病毒肺炎重癥患者的救治、指導(dǎo)等多項(xiàng)工作,。至今,，他已在武漢整整戰(zhàn)斗了一個(gè)月。
時(shí)間就是生命,！對邱海波這樣的“國字頭”重癥醫(yī)學(xué)專家而言,，與時(shí)間賽跑，與病魔較量,，每一分每一秒都關(guān)系著更多生命的安危,，關(guān)系著疫情防控的大局,。也因此，原先約定的采訪地點(diǎn)是50公里外的武漢市漢陽區(qū),，又被臨時(shí)改成了江夏區(qū),。原因很簡單，當(dāng)時(shí)他恰巧在附近的重癥醫(yī)院巡查,。
武漢戰(zhàn)疫打到“最吃勁”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),。越是危急越擔(dān)當(dāng)，越是艱險(xiǎn)越向前,，能真正做到“匡時(shí)濟(jì)世”方是“醫(yī)之大者”——邱海波,，就是其中的突出代表。
“最前線”上沖在先 ——
“醫(yī)生醫(yī)生,，就應(yīng)該是臨床醫(yī)生”
身為我國第一位重癥醫(yī)學(xué)博士,，邱海波教授帶領(lǐng)的中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科已成為華東地區(qū)規(guī)模最大的綜合性ICU，是江蘇省乃至全國的重癥患者救治中心,。所謂重癥醫(yī)學(xué),，就是“鬼門關(guān)”前最后的“救命場”。在新冠肺炎疫情肆虐的湖北,，尤其是重癥,、危重癥患者集中的武漢，再一次成為邱海波的“主戰(zhàn)場”,。
“每天都查房，觀察重癥和危重患者的治療反應(yīng),。今天上午看了兩個(gè)醫(yī)院病區(qū)的60個(gè)病人,，其中遇到一例氣管插管脫出，緊急換了管,?！?邱海波言語中“輕描淡寫”，但稍有醫(yī)學(xué)常識的人都知道,，給新冠肺炎重癥患者換呼吸插管,，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)有多大。從踏上武漢的第一天起,，他每天輾轉(zhuǎn)金銀潭醫(yī)院,、武漢市肺科醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等重癥集中收治醫(yī)院的病房里,，類似的情況遇到遠(yuǎn)不止一次,。
重癥收治醫(yī)院是“前線中的前線”。站上了“最前線”,，邱海波還要沖在“最前面”,。俯臥位通氣技術(shù)治療對多數(shù)危重癥病人有效,，操作時(shí)要將插管患者翻身。這樣的“力氣活”,，邱海波跟專家組親自上陣,，一起動(dòng)手?！癐CU里幾乎所有的重癥病人都是‘盯’出來的,，呼吸機(jī)和各種器械、用藥劑量一點(diǎn)一點(diǎn)調(diào),，不然人就沒了,。” 邱海波說,。
遠(yuǎn)程看病例分析數(shù)據(jù)也可以搞研究,，為什么要冒著生命危險(xiǎn)“上前線”？
“醫(yī)生醫(yī)生,，就應(yīng)該是臨床醫(yī)生,。你不到床邊不看到病人，永遠(yuǎn)不知道疾病的特點(diǎn),，不可能網(wǎng)上搜搜就能看好?。 鼻窈２ㄕf,。一個(gè)實(shí)戰(zhàn)例證是,，常規(guī)病人低氧時(shí)會(huì)嘴唇發(fā)紫，而現(xiàn)在新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致心肌損害,，病人的嘴唇?jīng)]有那么紫,，但實(shí)際氧飽和度只有30%—80%，呼吸隨時(shí)會(huì)停,。這種臨床新發(fā)現(xiàn)的“無癥狀”現(xiàn)象,，現(xiàn)已被新命名為“沉默型低氧血病”。
把論文寫在ICU病床前,，寫在戰(zhàn)“疫”最前線——這正是邱海波的學(xué)術(shù)精進(jìn)之源,。從2003年非典疫情到2005年四川省豬鏈球菌病疫情，從2008年汶川地震救治危重傷者到2009年甲型H1N1流感疫情,，從2010年玉樹地震,、2011年溫州動(dòng)車事故、2013年H7N9禽流感疫情到2015年“812”天津特大火災(zāi)爆炸事故……再到突如其來的新冠肺炎防控阻擊戰(zhàn),，每一場重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,，身為黨員的他，都是第一時(shí)間踏進(jìn)“主戰(zhàn)場”,，沖到“最前線”,，多次擔(dān)任國家醫(yī)療隊(duì)救治專家組組長,，為搶救重癥患者作出了重要貢獻(xiàn)。
“與時(shí)間賽跑,、與病魔較量,，邱海波就是一名身懷絕技的勇士！”國家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專家組一位“專家戰(zhàn)友”對他如是評價(jià),。武漢市金銀潭醫(yī)院一位年輕醫(yī)護(hù)人員說,，“看到邱教授這樣的大專家?guī)ь^上了，大家心里也都不害怕了,?！?/p>
越是艱險(xiǎn)越向前，“醫(yī)之大者”邱海波,！
“最危難”中諫真言——
“我們建議盡快盡早隔離輕癥病人”
截至2月18日24時(shí),，武漢全市已投入使用12座方艙醫(yī)院，收治病人8563人,。將會(huì)展中心,、體育場館等改造為“方艙醫(yī)院”，集中收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者,。這一落實(shí)黨中央“應(yīng)收盡收”要求的重要舉措,，是國家專家組較早提出的建議之一。
2月初,，武漢新冠肺炎新增患者快速增加,。在社區(qū)走訪中，專家組早早關(guān)注到了居家隔離的風(fēng)險(xiǎn),?！霸跐h口醫(yī)院發(fā)熱門診，每天400—500名發(fā)燒患者,。這些患者散落在家庭中非常危險(xiǎn)?！睂＜医M立即建議,，改造武漢的賓館、體育館,，作為收治輕癥患者的場所,。“要床等人,，不能人等床,！” 邱海波說，這就是建設(shè)方艙醫(yī)院的最初構(gòu)想,。
疫情防控全國“一盤棋”,，權(quán)威專家就是大棋盤上最舉足輕重的“棋子”,。派出“國字號”專家組，就是要向國家提供最專業(yè)的研判建議和應(yīng)對良策,。在武漢期間,，邱海波和專家組成員多次當(dāng)面向?qū)O春蘭副總理匯報(bào)工作。一些建議當(dāng)場拍板,，迅速實(shí)施,，成為打贏武漢戰(zhàn)疫的關(guān)鍵之舉。
剛到武漢時(shí),，邱海波負(fù)責(zé)巡查定點(diǎn)收治新冠肺炎的3家醫(yī)院,，重癥病房一床難求。向?qū)O春蘭副總理匯報(bào)時(shí),，他建議重癥醫(yī)學(xué)科,、呼吸科專家下沉到重癥病房擔(dān)任醫(yī)療組長。這條建議很快落實(shí),，大批專家迅速下沉,，更多重癥患者得到及時(shí)有效的治療。
重癥患者缺床位,、缺ICU醫(yī)生……根據(jù)病情演變及患者急劇增加的現(xiàn)狀,，邱海波和專家組成員又向有關(guān)部門緊急建議，除了3家定點(diǎn)醫(yī)院外,，武漢市區(qū)大型綜合醫(yī)院也應(yīng)以收治重癥患者為主,，同時(shí)調(diào)度全國重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)馳援武漢。這條建議,，很快為亟需救治的重癥患者騰出了1000多張床位,。全國各地醫(yī)療力量馳援湖北的“大局面”也迅速形成，截至目前,，全國調(diào)動(dòng)的醫(yī)療力量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過汶川地震,。
專家下沉、全國馳援,、方艙醫(yī)院——大局漸定之時(shí),，回過頭再看，這3條極具戰(zhàn)略意義的建議,，為決戰(zhàn)決勝打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
“現(xiàn)階段的重點(diǎn)就是降低病死率?！薄半m然叫新冠病毒,，它也是冠狀病毒的一種，已經(jīng)有了治療路徑,?！薄耙貏e關(guān)注有基礎(chǔ)病的老年人,，治療關(guān)口一定要前移?！薄俺沁M(jìn)ICU紅區(qū)需要N95,、防護(hù)服，對絕大多數(shù)人來說戴外科口罩就夠了,?！薄恳淮伟l(fā)聲，邱海波都直面疫情關(guān)鍵,，直擊社會(huì)關(guān)切,。這既靠專業(yè)，更需勇氣,。
在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長,、江蘇援黃石醫(yī)療支援隊(duì)醫(yī)療救治組（專家）組長黃英姿眼中，導(dǎo)師邱海波是一位“有著高度責(zé)任感和使命感” 的學(xué)者,，危難時(shí)刻敢于擔(dān)當(dāng),，敢諫真言。
滄海橫流立砥柱,，“醫(yī)之大者”邱海波,！
“最恐慌”時(shí)定人心——
“大多數(shù)危重患者都能救出來！”
“事實(shí)證明,，大多數(shù)危重患者都能救出來,！”2月20日，邱海波的這一判斷,，令人精神一振,。
武漢戰(zhàn)疫“滿月”這天，邱海波得知一個(gè)無比欣慰的消息：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院一名患者,，歷經(jīng)“重癥—危重”階段,，現(xiàn)已轉(zhuǎn)出了ICU。與此同時(shí),，越來越多重癥患者化危為安,。這不僅意味著一個(gè)個(gè)鮮活的生命得到延續(xù)，更意味著“重轉(zhuǎn)普”患者比例越來越高,。
新冠肺炎疫情是一場“總體戰(zhàn)”，對廣大醫(yī)護(hù)人員而言,，面對的“敵人”不僅是陌生的病毒,，還有比病毒傳播更快的社會(huì)大眾的普遍恐慌心理。物資搶購,、過度防護(hù)屢見不鮮,，疫情發(fā)布也常遭質(zhì)疑,。
越是紛繁復(fù)雜的局面，越要有權(quán)威的聲音,。在疫情發(fā)展的每一個(gè)重要階段節(jié)點(diǎn),，在每天從早到晚“連軸轉(zhuǎn)”忙碌之余，邱海波都連續(xù)發(fā)聲——
“武漢會(huì)戰(zhàn)”千頭萬緒,，致勝關(guān)鍵點(diǎn)在哪里,？邱海波一針見血：“重癥和危重癥的治療是當(dāng)前臨床救治最關(guān)注的問題，如何降低病死率,，如何降低輕癥患者向重癥和危重癥發(fā)展是醫(yī)療的關(guān)鍵和重點(diǎn),。”
出院后新冠肺炎患者有沒有傳染性,？會(huì)不會(huì)再次感染冠狀病毒,？邱海波一錘定音：“康復(fù)期病人和出院的病人一般沒有傳染性，目前尚無二次感染病例,?！?/p>
危重癥病例有多少？新冠肺炎到底怎么治,？邱海波實(shí)話實(shí)說：“目前危重癥病例占到確診病例的10%多一點(diǎn),，從救治成功率來看，遠(yuǎn)高于甲流,、禽流感,。對重癥病人的治療，包括氧療,、免疫調(diào)節(jié),、營養(yǎng)補(bǔ)給等，目前已經(jīng)有了規(guī)范的治療路徑……”
“國家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專家組的一項(xiàng)重要職責(zé),，就是關(guān)于疫情的權(quán)威信息發(fā)布,。”邱海波說,，民心定才能人心齊,，才能眾志成城打勝仗。為此,，邱海波一個(gè)月中已經(jīng)多次坐在新聞發(fā)布會(huì)的發(fā)布臺(tái)上,，直面各種疑問，回應(yīng)熱點(diǎn)問題,。
不僅有大場合發(fā)聲的擔(dān)當(dāng),，更有“一對一”解惑的耐心。很多重癥轉(zhuǎn)為普通型之后，患者出于恐懼心理不愿搬出ICU,，占用了寶貴的搶救資源,。怎么辦？“沒事了,，你很快就能出院,！”這時(shí)，邱海波說一句話就管用,。
“不必看著武漢的數(shù)字就恐慌,，因?yàn)槲錆h是疫情原發(fā)地，在暴發(fā)流行階段流行強(qiáng)度高,，到了第二代,、第三代毒力就會(huì)下降，這是流行病學(xué)規(guī)律,。事實(shí)上,，外地重癥病人的比例是很低的。即使在武漢,，危重比例在減少,，搶救成功率也遠(yuǎn)高于甲流和禽流感?！闭勂甬?dāng)前武漢戰(zhàn)況,，邱海波既謹(jǐn)慎又樂觀，既高度重視又堅(jiān)信必勝,。他透露兩則好消息：一是從整體講,，目前床位基本滿足病人需要，基本應(yīng)收盡收,；二是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,，專家最為關(guān)注的新感染病人重癥和危重癥比例少了。
武漢勝則湖北勝,，湖北勝則全國勝,。
決戰(zhàn)必勝，不勝不還,！邱海波說,，漢陽醫(yī)院一名患者，因低氧在急診時(shí)曾出現(xiàn)心臟驟停,，今天去查房時(shí)已經(jīng)拔管,，人都能說話聊天了?！懊刻炜吹竭@些向好的新變化,，我對明天充滿信心。”
匡時(shí)濟(jì)世踐初心,，“醫(yī)之大者”邱海波！
?。ㄐ氯A日報(bào)交匯點(diǎn)記者 黃建偉 王世停 蔡蘊(yùn)琦 王拓 視頻 譚倩文 王子杰）?
