小心翼翼打開患者口腔,含高濃度病毒的空氣彌散開來,。操作時間越長,,對患者越不利,實施插管操作的麻醉科醫(yī)生在高濃度病毒空氣中的時間也越長,。
這是華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院光谷院區(qū)(簡稱“同濟光谷醫(yī)院”)ICU病房常見的一幕,。
2月14日,中午12點,,同濟光谷醫(yī)院麻醉科主任高峰接到醫(yī)院醫(yī)療辦主任祝偉的電話,,要他整合現(xiàn)有力量,專門組建一支插管小分隊,,為整個醫(yī)院的新冠肺炎患者提供急救插管支持,。
同濟光谷醫(yī)院麻醉科6名醫(yī)生,加上4支馳援醫(yī)療隊的12名麻醉科醫(yī)生,,再加2名麻醉科護士,,一支20人的插管小分隊就在這天成立了。高峰是小分隊隊長,。
成立于情人節(jié)的這支小分隊,,有一個算不上浪漫的名字,,同事稱他們“醫(yī)生敢死隊”。
每次插管操作,,從注射藥物到操作結束,,一般操作時間約90秒。這無論對氧儲備較差的患者,,還是對和患者近距離口鼻相對,、暴露在高濃度病毒氣體下的醫(yī)生而言,都是高危的90秒,。
“所以我們要提前想到各種可能發(fā)生的不利因素,給我們的機會只有一次,,必須一次成功,。”
2月20日,,南都記者直擊“醫(yī)生敢死隊”插管操作全過程,,和他們一起直面生死。
2月20日,,同濟醫(yī)院光谷院區(qū),,即將進ICU的“敢死隊”在穿戴防護裝備。所有人都要經(jīng)過院感護士的檢查,,才能進入隔離區(qū)域,。
高峰往護目鏡上涂防霧劑,操作過程中如視線受阻會影響操作速度,,直接影響到安全性,。他是隊長,責任和壓力并存,。
三位隊員監(jiān)控即將插管的病人及病房準備情況,,來自華山醫(yī)院的麻醉護士已在病房內準備。
等待進倉,,3個醫(yī)生在門外靜靜休息,,偶爾會討論接下來的工作。
有醫(yī)生的手勢是心型,,仿佛是在祈禱和祝福,。
推開四個緩沖區(qū)的門,他們即將進入ICU病區(qū),。
進入病房前,,高峰和“敢死隊”隊員反復確認病人情況。
戴好最外面的頭套,,操作就要開始了,。
醫(yī)生王楠和高峰一起給病人操作,,王楠確認后,高峰給病人注入鎮(zhèn)靜藥物,。
鎮(zhèn)靜藥物60秒起效后,,王楠拿開病人的氧氣面罩,此時病人氣道處于開放狀態(tài),。王楠放入可視喉鏡,,在高峰配合下完成插管。
完成插管的病人,,血氧含量在回升,。
每一次操作前后都要手部消毒,是所有醫(yī)護人員的指定動作,。
由于插管操作具危險性,,管床護士在門外靜靜地觀望。
又一例插管操作即將進行,,患者床上放滿鎮(zhèn)靜藥物,。
一切都有條不紊,一個早上已進行了4例插管操作,。
20人的“敢死隊”難得聚齊,,依然有人在崗待命。每12小時/班,,有時即使出了倉,,接到緊急任務又會換上衣服沖進去。
結束任務的隊員在等候著脫掉防護服,,走出4個隔離區(qū),,才可稍微放松一些。