新華社成都9月18日電 題：“救治危重病人,，我們拼盡全力”——記四川大學(xué)華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊(duì)
新華社記者董小紅
全力救治重癥患者，不顧一切與死神“賽跑”,，“一人一方案,、精準(zhǔn)施治”……作為醫(yī)療界的“百年老店”,，在支援武漢期間,，四川大學(xué)華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊(duì)抓住重癥患者這一關(guān)鍵,，不辱使命、不負(fù)重托,，用一系列嚴(yán)謹(jǐn),、扎實(shí)的流程和制度，齊心協(xié)力,、并肩奮戰(zhàn),，圓滿完成了重癥救治任務(wù)。
四川大學(xué)華西醫(yī)院援鄂重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在病房里工作（3月3日攝）。? 新華社發(fā)（四川大學(xué)華西醫(yī)院提供）
一人一方案,、精準(zhǔn)施治
在支援武漢期間,，康焰作為華西醫(yī)院第三批援鄂重癥救治醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)131名醫(yī)護(hù)人員,，于2月7日抵達(dá)武漢,，受命援助武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū),，整建制接管兩個(gè)危重癥病區(qū),、共計(jì)80張床位,。
“到達(dá)武漢后,，我們發(fā)現(xiàn)一些病情相對(duì)穩(wěn)定的病人與危重病人沒(méi)能及時(shí)分級(jí)管理,，重癥病人的治療效果也欠佳,。我們立即進(jìn)行了相關(guān)流程的梳理,，及時(shí)對(duì)不同程度的重癥病人進(jìn)行分級(jí)管理,，盯住危重癥病人全力救治,?！笨笛嬲f(shuō),。
醫(yī)療隊(duì)把病區(qū)細(xì)分為紅區(qū),、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)收治危重病人,，黃區(qū)收治可能從重癥轉(zhuǎn)向危重癥的病人,，綠區(qū)收治癥狀相對(duì)較輕的病人，有針對(duì)性地分配救治力量,。
“一人一方案,，精準(zhǔn)施治?！笨笛嬲f(shuō)，他們集中全力對(duì)重癥病人早篩查,、早集中,、早治療，尤其是對(duì)危重癥病人進(jìn)行每天會(huì)診,，每天都要對(duì)每一個(gè)病例進(jìn)行治療方案的優(yōu)化,。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊(duì)一共派出175名醫(yī)務(wù)人員緊急馳援武漢,，共接管7個(gè)危重癥病區(qū),，負(fù)責(zé)259張床位的危重癥患者救治,，收治了667名患者,。
與死神賽跑，提高護(hù)理質(zhì)量也是重要環(huán)節(jié),。作為醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,，到達(dá)武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)馮梅發(fā)現(xiàn)他們將與來(lái)自11個(gè)不同醫(yī)院的護(hù)士合作,，但來(lái)自呼吸,、重癥、感染等科室的人員很不足,。
“為了提高護(hù)理質(zhì)量,，統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)在必行,?！瘪T梅把專業(yè)的華西護(hù)理模式帶到了武漢前線：成立病房臨時(shí)護(hù)理管理小組,，實(shí)行“護(hù)士長(zhǎng)-?？谱o(hù)士-責(zé)任護(hù)士”三級(jí)責(zé)任制管理,。在人員安排上,，盡量保證每一班次都有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院本院護(hù)士在崗,，每一班次都有呼吸,、感染或重癥專業(yè)且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士在崗,，治療護(hù)理密集時(shí)段安排“華西護(hù)士+其他醫(yī)院護(hù)士”組合,，病房護(hù)理工作井然有序,、安全高效,。
2月7日，四川大學(xué)華西醫(yī)院派出131人的醫(yī)療隊(duì)前往武漢支援,，主要參與重癥患者救治工作,。這是出征儀式上，醫(yī)生們合影和宣誓,。? 新華社發(fā)（四川大學(xué)華西醫(yī)院提供）
收治危重病人,，一刻都不能放松
“我不上前線，誰(shuí)上前線,！”大年初一,，華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授羅鳳鳴,，帶著21人的隊(duì)伍奔赴武漢,，進(jìn)入距華南海鮮市場(chǎng)最近的武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院,，全力抗擊疫情,。
羅鳳鳴按照華西醫(yī)院的科室管理制定了相應(yīng)的制度,，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),，各個(gè)病區(qū)主任負(fù)責(zé)其病區(qū)的醫(yī)療和管理,，病人的治療效果得到很大提升,。
“我們每天都要在群里討論危重病人的情況,。”醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員徐原寧說(shuō),，“沒(méi)有特效藥，每一位危重癥患者的救治都是一場(chǎng)拉鋸戰(zhàn),，我們一刻都不能放松,。”
有一位李婆婆曾是情況最危重的病人,?！拔覀儎倎?lái)時(shí)，她就住在這里了,，情況很嚴(yán)重?！毙煸瓕幷f(shuō)，這位婆婆年紀(jì)大,，自身抵抗力不足,，病情一直非常危險(xiǎn)。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一直密切關(guān)注李婆婆的情況,，想盡各種辦法救治,，保證氧氣供應(yīng)，持續(xù)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),，加強(qiáng)心理安撫,，經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)一周多的努力，李婆婆的各項(xiàng)指標(biāo)才慢慢好轉(zhuǎn),，后來(lái)順利出院,。
醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、華西醫(yī)院應(yīng)急辦副主任晏會(huì)說(shuō),，在接管病區(qū)后,，他們團(tuán)隊(duì)立即成立了“華西-武大新冠肺炎重癥救治中心”，針對(duì)傳染病治療的特點(diǎn),，建立了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診模式,，實(shí)現(xiàn)了不同醫(yī)院、病區(qū)之間的危重癥病人無(wú)縫床旁會(huì)診,，遠(yuǎn)程多學(xué)科病例討論,，大大提升了重癥患者救治水平,。
四川大學(xué)華西醫(yī)院援鄂重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在討論患者的病情（2月21日攝）,。 新華社發(fā)（四川大學(xué)華西醫(yī)院提供）
竭盡全力讓患者順暢呼吸
新冠肺炎會(huì)引起呼吸衰竭，大多數(shù)重癥患者必須吸氧,，才能開(kāi)展后續(xù)治療,。在醫(yī)療隊(duì)中，呼吸治療師非常重要,，可以說(shuō)是前線隱形的“氧氣醫(yī)生”,。
“前線收治的都是重型和危重型患者，基本上都需要呼吸支持——從普通氧療到經(jīng)鼻高流量氧療,?！痹谖錆h大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)支援的華西醫(yī)院呼吸治療師倪忠說(shuō)。
醫(yī)療隊(duì)剛到武漢時(shí),，病房里有個(gè)67歲的患者，有20年的抽煙史,，基礎(chǔ)肺功能本來(lái)就比較差,，感染病毒后，缺氧明顯,，情況危險(xiǎn),。
“我們立即想辦法改善他低氧的情況，先是用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),，發(fā)現(xiàn)氧氣壓力和濃度都不夠,。后面又用床頭的氧源接鼻塞供氧，同時(shí)再搬來(lái)一個(gè)大氧氣鋼瓶接上儲(chǔ)氧面罩，給患者雙重供氧,，才讓患者氧飽和度不斷上升，緩解了明顯缺氧的表現(xiàn),?！蹦咧艺f(shuō)。
在前線,，呼吸治療師往往要想盡辦法解決患者的缺氧難題,，同時(shí)，還要面臨插管可能造成的被感染風(fēng)險(xiǎn),。
“有個(gè)病人情況很危急,，需要緊急插管幫助他呼吸，但當(dāng)時(shí)條件有限,，不能完全達(dá)到應(yīng)具備的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),，為了減少暴露風(fēng)險(xiǎn),，同事就緊急找了一個(gè)大塑料袋,，在我的防護(hù)面屏下纏了一圈當(dāng)成‘圍脖’，就這樣給病人插了管,。”倪忠說(shuō),。
“竭盡全力讓患者順暢呼吸是我們的使命,！”倪忠說(shuō)。
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新華時(shí)評(píng)：“分區(qū)分級(jí),、一人一策”是寶貴經(jīng)驗(yàn)
