在位于四川省涼山彝族自治州昭覺縣龍溝鄉(xiāng)阿尼米村瓦西社的黃芩種植基地,，村民石扎里布在采摘黃芩芽葉,。作為建檔立卡貧困戶，石扎里布家2020年預計能通過種植黃芩獲得1萬多元的收入,。小小黃芩,，正為大涼山深處的貧困群眾鋪就一條脫貧致富的“黃金路”,。記者 沈伯韓 攝

　　一中醫(yī),、一脈枕,、一枚銀針,、望聞問切……這是人們對中醫(yī)藥的傳統(tǒng)印象。現如今,，隨著中醫(yī)藥與“時尚”的大數據、云計算,、物聯網,、人工智能等新技術深度融合，中醫(yī)藥的現代化走上新賽道,。但由于中藥材質量不穩(wěn)定,、中醫(yī)傳承創(chuàng)新機制不完善、中醫(yī)社會接受度不足等挑戰(zhàn),，中醫(yī)藥的現代化之路仍有一些困局待解,。

　　中醫(yī)藥插上“科技之翼”

　　“望聞問切”是中醫(yī)獲取疾病信息的基本手段。新冠肺炎疫情期間,，面對面的“四診”難以實現,，但面對中醫(yī)問診的巨大需求，互聯網的發(fā)展卻給出了全新的解決方案,，進一步推進了中醫(yī)與互聯網結合,，令中醫(yī)開始走向“云端”。

　　在安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,，記者看到,，該院院長楊文明正在用電腦為一名遠在江西的病人進行“遠程會診”。通過觀察病人上傳的舌苔圖像,、對病人進行線上詢問,，在非直接接觸的情況下，楊文明開具了一張電子處方,。

　　“五年前,，我就為這個孩子看病。病人兩地來回跑非常折騰,。如今通過中醫(yī)院互聯網平臺,，我可以通過患者線上發(fā)來的照片和視頻為其會診，調整用藥,，這樣就讓信息多跑路,、患者少跑路?！睏钗拿髡f,，中醫(yī)需要多次復診，而互聯網問診大大降低了患者的時間成本,，擴大了服務群眾的半徑,。

　　據介紹,，上半年，安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院累計接受線上問診6500余人次,，疫情期間上線電子處方及藥品快遞功能,，完成在線處方配送1260張。

　　5G網絡等技術更是為互聯網問診助力加碼,。為了滿足中醫(yī)“望聞問切”對于色差的高要求,，成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院全新上線了“5G互聯網+中醫(yī)”，中醫(yī)專家可以實時獲取高清舌苔,、面色等影像數據,。

　　不僅望聞問切開始走向云端，膏散丹丸也逐步打上“智能制造”標簽,。

　　在安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院智慧煎藥中心,，46臺煎藥機正一刻不停地熬煮中藥，一旁的包裝機將熬好的中藥自動打包,，煎藥師再貼上標簽,。

　　“自動化煎煮大大提高了效率。現在一天可以煎煮300多份藥方,，而且通過掃碼實現煎藥全流程追蹤,，通過手機可以實時查看到藥品所處的狀態(tài)?！敝腔奂逅幹行闹魅雾n光磊說,，病人也可以選擇快遞的方式，由醫(yī)院直接寄送回家,，實現全流程智能化,。

　　從一劑湯劑回溯到一粒中草藥種子，物聯網等現代科技助力中醫(yī)藥人從源頭出發(fā),，保證中藥材的質量,，實現標準化。

　　攝像頭,、傳感器,、報警系統(tǒng)……在安徽協和成藥業(yè)飲片有限公司中草藥種植基地，物聯網系統(tǒng)正對一萬多畝中草藥的生長進行實時監(jiān)控和智能化管理,。

　　“我們設定了一套標準化的中草藥生長指標,，如果中草藥生長的溫度、濕度或二氧化碳指標不正常,，系統(tǒng)會發(fā)出報警信息,，工作人員會進行調整?！卑不諈f和成藥業(yè)飲片有限公司副總經理趙維合說,。

　　藥材的炮制加工同樣應用物聯網系統(tǒng)進行標準化生產,。“目前中草藥的烘烤,、干燥,、切制、包裝這一系列流程基本實現機器自動化生產加工,，如果指標不達標會發(fā)出提醒,。”趙維合說,。

　　加工炮制完的產品則都附有二維碼?！拔覀儚?009年開始著手做安全追溯系統(tǒng),，保證用戶掃碼就可以追溯到產品的各項信息，讓用戶更加放心,?！壁w維合介紹說，通過全流程的標準化,，協和成生產的中藥飲片得以順利出口到多個國家,。

　　中醫(yī)藥現代化“道阻且長”

　　中醫(yī)專家指出，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的經驗智慧和現代科技相結合,，對提升中醫(yī)藥的有效性,、安全性、科學性具有重要意義,，有利于助推中醫(yī)藥走向現代化,，但中醫(yī)藥的現代化是一個漫長而復雜的過程，仍有很多困局等待突破,。

　　多名業(yè)內人士指出,，中藥材的現代化和標準化是實現中醫(yī)藥現代化的根基，但中藥材的道地性,、穩(wěn)定性問題亟待重視,，中藥材摻假、低價惡性競爭使中藥市場“劣幣驅逐良幣”現象愈演愈烈,。

　　亳州市藥業(yè)行業(yè)協會副會長韓志軍表示,，好面粉才能做出好饅頭，優(yōu)質中藥材是優(yōu)質中藥的源頭,，但當前我國中藥材規(guī)范化種植技術整體相對落后,，生產比較粗放，沒有統(tǒng)一的種植規(guī)范,，同時濫用化肥,、農藥,、生長調節(jié)劑等現象較為普遍。

　　“由于藥材多是以農民個體種植為主,，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃,，從收購市場混亂無序，到加工環(huán)節(jié)無法全追溯,，質量不均衡,。”亳州市中藥飲片行業(yè)協會會長葛德洲說,。

　　葛德洲指出,，中藥飲片的炮制加工同樣存在不規(guī)范現象，不遵法炮制,、炮制不到位等現象較為普遍,，中藥質量難以保證，制約了中藥臨床療效的發(fā)揮,。

　　“不僅中藥材的現代化存在難點,，中醫(yī)的現代化創(chuàng)新也存在挑戰(zhàn)?！卑不罩嗅t(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院長楊文明說,，中醫(yī)的傳承創(chuàng)新機制尚不完善，群眾對中醫(yī)藥的認同還需要深耕,。

　　“目前國內院校教育仍然是主流,，院校教育有優(yōu)勢，也有弊端,，通過短期內以一個模式培養(yǎng)大批人才,，缺乏個性特色，同時目前的院校教育西醫(yī)的成分偏多,，對中醫(yī)的整體辯證思維有影響,。”楊文明說,。

　　楊文明指出,，中醫(yī)藥現代化的一個關鍵層面就是中醫(yī)藥的大眾化，但由于中醫(yī)藥名詞術語較為晦澀難懂,，社會整體缺乏中醫(yī)藥氛圍,，普通群眾尤其是年輕人對中醫(yī)藥的信任和了解程度不夠，對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的思維方式接受較慢,，中醫(yī)藥未能真正走進現代人的生活,。

　　傳承經典守正創(chuàng)新

　　中醫(yī)藥是人類文明的寶庫，不能“藏在深閨人未識”,。業(yè)內人士指出,，中醫(yī)藥的現代化要傳承精華,、守正創(chuàng)新，在傳承經典的同時,，要以療效為根本,，以現代科技為支撐，以標準為引領,，逐步實現現代化,。

　　葛德洲建議，為保證中藥材的質量,，應以市場為導向,，加大政府組織力度，統(tǒng)一資源分布,，合理化,、規(guī)范化種植，并利用現代信息技術推廣建立中藥材種植,、加工、流通全流程的可追溯體系,，確保質量可控,。

　　“中藥飲片生產不能按西藥生產辦法管理，不能以飲片含量客觀判定飲片質量,，要以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導,，結合臨床實際，合理使用飲片的規(guī)格,，同時要有效利用現代技術,，萃取有效成分?！备鸬轮拚f,。

　　為推動中藥材的標準化，有著“中華藥都”之稱的安徽省亳州市正持續(xù)推進中藥農業(yè)種植由分散化向集聚化,、加工由小作坊式向規(guī)范化發(fā)展,。據統(tǒng)計，2019年亳州市中藥材標準化種植面積達36萬畝,，并建成了中藥材初加工產業(yè)園區(qū),。

　　楊文明則建議，中醫(yī)藥的傳承教育應將師承教育和院校教育相融合,，將師承教育的理念和做法融合貫穿于院校教育,，培養(yǎng)兼具廣闊學術視野和豐富臨床經驗的創(chuàng)新型人才。

　　“中醫(yī)的高手在民間,，要充分挖掘中醫(yī)藥適宜技術,，整理發(fā)掘民間中醫(yī)的經驗,，豐富中醫(yī)的治療方法，發(fā)揮中醫(yī)簡便靈驗的優(yōu)勢,?！睏钗拿髡f。

　　受訪專家認為,，為了讓中醫(yī)藥真正走進大眾,，還要加強中醫(yī)藥的通識教育，以科普的方式讓更多人感受中醫(yī)藥的魅力,，增加對中醫(yī)藥的認同感,，并依據現代人的生活特點，鼓勵研發(fā)易攜帶,、服用方便的中藥顆粒配方,。

　　“老一輩人形容中醫(yī)，就是‘一個老頭’‘三個指頭’‘一個枕頭’,，要通過和科技的深度融合,，改變人們的刻板印象，通過機器,、互聯網,、人工智能等技術，實現更精確,、范圍更廣的診療,，讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥以更現代化的姿態(tài)走進普通人的生活?！睏钗拿髡f,。（記者 汪海月）

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責任編輯： 徐宙超