新華社西寧12月23日電 題：“15分鐘服務(wù)圈”探秘——西寧居家養(yǎng)老觀察
新華社記者李勁峰,、張子琪,、藍(lán)翔
上午在社區(qū)托老所打臺(tái)球、做理療,，中午在愛(ài)老幸福食堂吃飯,，下午到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測(cè)血壓,、聽(tīng)講座……這是西寧市城中區(qū)瑞馳社區(qū)81歲老人仇正霞每天的生活軌跡。
從家到15分鐘步行范圍內(nèi),，就是老人的幸福生活,。
垂暮不離親，養(yǎng)老不離家,。青藏高原最大城市——青海省西寧市充分利用社區(qū),、農(nóng)村現(xiàn)有資源，普及建設(shè)愛(ài)老幸福食堂,、社區(qū)照料中心,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系，打造“15分鐘服務(wù)圈”,，實(shí)現(xiàn)居家“老有所養(yǎng),、老有所安”。
10月14日,，西寧市城中區(qū)瑞馳社區(qū)內(nèi)的愛(ài)老幸福食堂,，仇正霞（右二）在社區(qū)內(nèi)用餐。新華社記者 吳剛 攝
一碗熱飯告別“開(kāi)水泡饃”
“每天中午開(kāi)水泡白饃,，胃都吃壞了,。吃一口下去，胃里就酸得不行,?！?/p>
子女白天進(jìn)城務(wù)工，西寧市湟中區(qū)多巴鎮(zhèn)黑嘴村三社73歲村民魏建明獨(dú)自在家,，行動(dòng)不便,，頓頓午餐“開(kāi)水泡饃”，吃了10多年,。
“家里采光不好,，也舍不得開(kāi)燈，孩子們掙錢(qián)不容易,?！鄙砘继悄虿〉奈航髡沾陉幇抵校钡较挛?點(diǎn),，兒子兒媳回到家,，煮飯做菜，“家里才有點(diǎn)人氣”,。
“一碗飯”“一個(gè)人”“一場(chǎng)病”,，是困擾各地居家養(yǎng)老的“三大難題”。
西寧是國(guó)內(nèi)老齡化速度較快的城市之一,。全市60歲以上老人42.59萬(wàn)人,，占人口總數(shù)的17.8%,，占青海省老齡人口比例超過(guò)56%。
西寧市96%以上的老人都選擇居家養(yǎng)老,。然而,，吃飯難,、照料難,、看病難，讓很多居家老人只能“蹲墻頭,、曬日頭,、趴床頭”。
“熟悉的環(huán)境,、溫馨的親情,，讓老人普遍選擇居家養(yǎng)老?！蔽鲗幨谐俏鲄^(qū)勝利路街道西交通巷社區(qū)主任陳瑞介紹,，現(xiàn)在年輕人工作忙，很難照顧到居家老人,，很多老人午飯常以剩飯剩菜簡(jiǎn)單應(yīng)付,，“遇上受傷、生病等情況,，要么請(qǐng)保姆,，要么靠子女陪護(hù)”。
從2016年開(kāi)始,，西寧市從解決老人吃飯難入手,，開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，在城市社區(qū),、郊區(qū)村落,，建設(shè)幸福食堂、老年之家,。
8月13日,，在西寧市湟中區(qū)多巴鎮(zhèn)黑嘴村老年之家里，老人們?cè)诮∩硎覂?nèi)鍛煉身體,。新華社記者 張子琪 攝
三年前,，黑嘴村利用原有小學(xué)校舍，建起農(nóng)村“老年之家”,，為村里100多名老人提供午餐,、剪發(fā)、健身等服務(wù),。由此,，魏建明老人生活中,，多彩替換單調(diào)、歡笑驅(qū)趕枯燥,。
現(xiàn)在,，魏建明每天10點(diǎn)多就出門(mén)，坐著電動(dòng)輪椅,，來(lái)到300米外的“老年之家”,。冬日中，就在院里聊天曬太陽(yáng),，刮風(fēng)下雨就進(jìn)屋下象棋,。12點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)餐，“一頓飯只要3塊錢(qián)”,。
黑嘴村“老年之家”管理員魏金元說(shuō),，村里年齡小的老人輪流來(lái)幫廚，臊子面,、肉包子……食譜保證一周不重樣,，頓頓都有肉，“讓老人們吃得放心,，子女在外也安心”,。
包括黑嘴村在內(nèi)，愛(ài)老幸福食堂早已遍布西寧5區(qū)2縣,。在西寧市勝利路街道愛(ài)老幸福食堂,，84歲老人牛祥華幾乎每天中午都會(huì)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)?！坝辛藧?ài)老幸福食堂,，吃飯?jiān)僖膊挥冒l(fā)愁?！迸Ｏ槿A老人笑著說(shuō),，食堂口味清淡口感軟糯，適合老人,，“吃飯難題解決了,，平常也就有時(shí)間來(lái)散步、健身”,。
12月18日,，西寧市城中區(qū)瑞馳社區(qū)工作人員張華偉（左）在社區(qū)老人管秀容家中，與老人聊天,。新華社記者 吳剛 攝
每天上午11點(diǎn),，西寧市城中區(qū)愛(ài)老幸福食堂的中央廚房就已備好當(dāng)日餐品，準(zhǔn)備裝入20輛送餐車(chē)，送往城中區(qū)28個(gè)社區(qū)助餐點(diǎn),。
這家中央廚房經(jīng)理侯海青介紹,，按統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送,、統(tǒng)一標(biāo)識(shí),、統(tǒng)一限價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)10多項(xiàng)生產(chǎn)制作流程,，他們每天安排保障轄區(qū)6000余名老人的午餐供應(yīng),，“每餐不超過(guò)10元，高齡老人政府還有補(bǔ)貼政策”,。
以“政府補(bǔ)一點(diǎn),、企業(yè)讓一點(diǎn),、個(gè)人掏一點(diǎn),、社會(huì)捐一點(diǎn)”方式，西寧市建起30個(gè)配餐中央廚房,、206個(gè)幸福食堂或助餐點(diǎn)構(gòu)成的供餐體系,。全市累計(jì)已有50多萬(wàn)人次老人享受到助餐服務(wù)。
小區(qū)里嵌入上百家“托老所”
10月22日,，西寧市城西區(qū)溫馨陽(yáng)光托老所內(nèi),，護(hù)理員張蓉霞（左二）在用公筷為老人們夾菜。新華社記者 吳剛 攝
走進(jìn)西寧市公園巷社區(qū)的“愛(ài)老幸福驛站”,，150平方米民房經(jīng)過(guò)改造,，裝修溫馨，養(yǎng)老床位,、活動(dòng)室齊全,，共有9名老人居住。
三個(gè)月前,，86歲社區(qū)居民韓素云老伴去世,，一直走不出悲痛。子女上班,，無(wú)法在家陪護(hù),；老人戀家，也不愿搬到養(yǎng)老院,。
記者采訪時(shí),，女兒每天早上8點(diǎn)送韓素云老人到社區(qū)照料中心，或排練舞蹈,，或?qū)懽殖?，晚飯后再接回家居住。在熟悉的社區(qū)環(huán)境中,，韓素云眉間愁云也逐漸消散,。
“小朋友都上托兒所,，我們老朋友就來(lái)‘托老所’?！表n素云老人說(shuō),，社區(qū)照料中心離家近，往來(lái)方便,；一日三餐都能解決,，在一起的都是鄰里街坊，“大家一起說(shuō)說(shuō)話,，時(shí)間過(guò)得飛快”,。
集中生活的養(yǎng)老院，很多老人住不習(xí)慣,；社區(qū)里建養(yǎng)老院,，又由于照料老人數(shù)量少，運(yùn)營(yíng)難,。對(duì)此,，西寧市采取利用社區(qū)現(xiàn)有場(chǎng)地資源，由政府補(bǔ)助一部分,，引進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，為老人提供看護(hù)照料、醫(yī)療保健等養(yǎng)老服務(wù),，以及臨時(shí),、短期或間歇式的托養(yǎng)服務(wù)。
10月22日,，西寧市城西區(qū)溫馨陽(yáng)光托老所內(nèi),，護(hù)理員張蓉霞（左）在與老人聊天。新華社記者 吳剛 攝
西寧溫馨陽(yáng)光托老所負(fù)責(zé)多個(gè)社區(qū)照料中心運(yùn)營(yíng),。護(hù)理員張蓉霞介紹,，托老所里有獨(dú)居、失能老人,，也有短期日托的健康老人,，“根據(jù)老人不同身體狀況和護(hù)理等級(jí)，每月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從1900元至5000元不等,，比雇保姆劃算”,。
突出小規(guī)模、多功能,、綜合性特點(diǎn),，西寧市各城區(qū)目前共建有134個(gè)嵌入式老人照料中心。西寧市民政局副局長(zhǎng)高波說(shuō)，80%的社區(qū)托老所與社區(qū)綜合服務(wù)中心在小區(qū)內(nèi)共同建設(shè),，既方便老人到社區(qū)辦事,，又能成為老年人政策宣講、聚會(huì)休閑,、文體活動(dòng)陣地,。
10月22日，西寧市城西區(qū)溫馨陽(yáng)光托老所內(nèi),，護(hù)理員張蓉霞在為老人們做飯,。新華社記者 吳剛 攝
出門(mén)有托老所照料，在家也有“智能化”陪護(hù),。點(diǎn)開(kāi)手機(jī)軟件,，屏幕出現(xiàn)老人在家中的實(shí)時(shí)畫(huà)面；老人床上鋪著一條白色智能帶,，監(jiān)測(cè)心率和呼吸,；感應(yīng)式小夜燈、煙霧和漏水報(bào)警器,、一鍵緊急呼叫器……
西寧市民鄧琳的父親95歲,，寧可守在自己“老窩”,，也不愿意搬家,。西寧市城西區(qū)對(duì)轄區(qū)高齡老人試點(diǎn)家庭養(yǎng)老床位，老人在家生活情況數(shù)據(jù),，后臺(tái)統(tǒng)一監(jiān)控,，突發(fā)情況24小時(shí)響應(yīng)。
“不用擔(dān)心父親在家出意外,，過(guò)去懸著的心,，也能放下來(lái)了?！编嚵照f(shuō),。
西寧市城西區(qū)民政局副局長(zhǎng)郭漢一介紹，相對(duì)于社會(huì)福利院,、專業(yè)養(yǎng)老院的集中式照料模式,，社區(qū)嵌入式托老所、家庭養(yǎng)老床位等設(shè)施,，能夠靈活滿足“家人無(wú)法長(zhǎng)期照料,、老人不愿搬離家”等需求，讓老人在熟悉環(huán)境中,、在親情陪伴下原居安養(yǎng),。
10月22日，老人們?cè)谖鲗幨谐俏鲄^(qū)溫馨陽(yáng)光托老所內(nèi)吃飯。新華社記者 吳剛 攝
家門(mén)口“既養(yǎng)老又看病”
西寧市虎臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任徐英華所在的團(tuán)隊(duì),，如今除日常門(mén)診外,，工作清單中增添了一項(xiàng)：定期前往社區(qū)托老所巡診。
“具體包括為老人測(cè)量血壓血糖,，隨診慢性病,，叮囑用藥?！毙煊⑷A說(shuō),，出現(xiàn)感冒、燙傷等情況,，“我們會(huì)第一時(shí)間趕到,，根據(jù)病情、傷情相應(yīng)處置”,。
9月28日,，社區(qū)居民在西寧市虎臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做檢查。新華社記者 張子琪 攝
長(zhǎng)期以來(lái),，養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別需要民政,、醫(yī)療部門(mén)頒發(fā)許可證才能經(jīng)營(yíng)。西寧市衛(wèi)健委人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展科科長(zhǎng)張煒說(shuō),，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有醫(yī)療許可證就無(wú)法開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),，“導(dǎo)致老人普通的感冒發(fā)燒、慢病管理也得奔波于各家醫(yī)院”,。
讓有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療許可證,，條件受限的就近與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，西寧市如此探索“雙證雙營(yíng)”,，讓社區(qū)托老所等機(jī)構(gòu)，也能提供醫(yī)療巡診,、健康管理,、保健咨詢、中藏醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù),。
9月28日,，西寧市虎臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士在整理轄區(qū)居民健康檔案。新華社記者 張子琪 攝
目前西寧市共有43家社區(qū)照料中心,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等開(kāi)展“雙證雙營(yíng)”,，能提供3000多張健康養(yǎng)老床位，對(duì)重病老人開(kāi)通就診綠色服務(wù)通道,。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與愛(ài)老幸福食堂,、社區(qū)托老所相鄰建設(shè),，從運(yùn)行機(jī)制、空間位置上,，徹底打通社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“最后一公里”,。
8月21日，在西寧市城西區(qū)光華路社區(qū)日間照料中心,，老人們?cè)诨顒?dòng)室排練節(jié)目,。新華社記者 張子琪 攝
老有所養(yǎng)、老有所安,。普及愛(ài)老幸福食堂,、日間照料中心、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，對(duì)全市過(guò)街天橋加裝電梯,，西寧市讓老人們?cè)诓叫?5分鐘范圍內(nèi)，就能享受到相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù),，滿足“養(yǎng)老不離家”需求,。
建設(shè)上百個(gè)城市社區(qū)照料中心、350個(gè)農(nóng)村老年之家,，為城鄉(xiāng)老人提供膳食供應(yīng),、照料護(hù)理、文化娛樂(lè)等服務(wù),。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),，西寧市還為60歲以上困難老人和80歲以上高齡老人提供陪醫(yī)陪護(hù)、心理慰藉等上門(mén)服務(wù),。
“西寧市探索的‘15分鐘服務(wù)圈’,，充分利用現(xiàn)有場(chǎng)地設(shè)施資源，創(chuàng)造出靈活多樣的吃飯,、照料、就醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)‘套餐’,?！鼻嗪Ｃ褡宕髮W(xué)社會(huì)工作專業(yè)教授榮增舉表示，在絕大多數(shù)老人都選擇居家養(yǎng)老的大背景下,，這種養(yǎng)老模式是豐富養(yǎng)老體系的有效嘗試,。
近日，西寧市出臺(tái)新規(guī),，明確新建小區(qū)和已建成小區(qū)要留出養(yǎng)老用房,，其中新建住宅小區(qū)按每百戶不低于20平方米配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房，已建成住宅區(qū)要按每百戶不低于15平方米的標(biāo)準(zhǔn)逐步調(diào)劑解決,。
“這些小區(qū)養(yǎng)老用房,，將統(tǒng)籌建設(shè)愛(ài)老幸福食堂,、社區(qū)托老所、老年活動(dòng)中心,，進(jìn)一步縮短老人出門(mén)距離,，縮小‘養(yǎng)老服務(wù)圈’半徑，讓幸福養(yǎng)老離家更近,?！蔽鲗幨忻裾志珠L(zhǎng)蘇磊紅說(shuō)。
