新華社北京6月29日電 題：從“零”基礎(chǔ)到世界最大醫(yī)療保障網(wǎng)——我國基本醫(yī)保改革發(fā)展綜述
新華社記者彭韻佳,、林碧鋒
（文案：李童 設(shè)計(jì)：王曄）
這是人類歷史上的醫(yī)療奇跡——曾經(jīng),，中國醫(yī)療資源極度匱乏，各地疫病肆意,，人民缺醫(yī)少藥,，醫(yī)療保障“零”基礎(chǔ)；現(xiàn)在,，中國基本醫(yī)保參保人數(shù)13.6億人,，參保率穩(wěn)定在95%以上，全國基本醫(yī)療保障制度全覆蓋,。
一張世界上最大醫(yī)療保障網(wǎng)惠及全民,，中國新型醫(yī)療保障制度體系的建設(shè)成就令世界矚目。
有限醫(yī)療資源“迎刃”人口大國
新中國成立初期,，受限于近乎崩潰的國民經(jīng)濟(jì)與薄弱的財(cái)政基礎(chǔ),，各地醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺，人民群眾得不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障,，就醫(yī)需求難以滿足,。
為解決“看病難、看病貴”的問題,，中國用有限的醫(yī)療資源“迎刃”人口大國的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題,。
20世紀(jì)50年代，中國建立勞保醫(yī)療制度和公費(fèi)醫(yī)療制度,，城鎮(zhèn)職工獲得基本醫(yī)療保障,。與此同時(shí),，農(nóng)村地區(qū)開始探索合作醫(yī)療制度。到20世紀(jì)70年代末,，這三種醫(yī)療保障制度在我國實(shí)現(xiàn)廣泛覆蓋,。
1998年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式建立,，標(biāo)志著我國醫(yī)療保障制度改革進(jìn)入了建立新型醫(yī)療保障制度階段,。此后的20年，中國先后建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，后又整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)參保人全覆蓋,。
中國用短短20年的時(shí)間,，建立較為完善的多層次醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全民覆蓋的目標(biāo),，取得許多國家歷經(jīng)幾十年甚至更長時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療成就,。
黨的十八大以來，中國進(jìn)一步釋放醫(yī)療紅利,，從醫(yī)療保障基礎(chǔ)入手,，為人民群眾減輕就醫(yī)壓力。
“小病靠扛,、大病靠天”的歷史一去不返
24歲的白族姑娘和秀娟,，來自云南省怒江傈僳族自治州蘭坪白族普米族自治縣，小時(shí)患上骨結(jié)核,，腰椎處長出一個(gè)大包,，由于貧困和醫(yī)療條件所限，她的病情逐漸嚴(yán)重,。
“一人得病,、全家受累”，疾病放慢了這個(gè)貧困家庭脫貧的步伐,。
經(jīng)蘭坪縣醫(yī)療保障局與醫(yī)院協(xié)調(diào),，2019年8月，和秀娟在昆明市第三人民醫(yī)院接受了腰椎畸形矯正手術(shù),。
父親和文輝算了一筆賬：女兒在該院治療的費(fèi)用共17萬余元,，其中,，基本醫(yī)保報(bào)銷近11萬元,，大病保險(xiǎn)報(bào)銷4.2萬余元，醫(yī)療救助和兜底保障報(bào)銷1.6萬余元,，家里自付僅6000余元,。
初步統(tǒng)計(jì),，自2018年以來，醫(yī)保扶貧政策累計(jì)資助貧困人口參保2.3億人次,，減輕個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)403億元,，惠及貧困人口就醫(yī)5億人次。
醫(yī)保改革,，讓“小病靠扛,、大病靠天”的歷史一去不返。從建立勞保醫(yī)療制度和公費(fèi)醫(yī)療制度,，到正式建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，中國醫(yī)療保障制度經(jīng)歷70年的探索與發(fā)展，醫(yī)療保障能力顯著增強(qiáng),，醫(yī)?；鹗罩б?guī)模不斷擴(kuò)大，群眾就醫(yī)需求得到有效滿足,。
中國醫(yī)保改革“再出發(fā)”
2018年3月,，國家醫(yī)療保障局正式成立，統(tǒng)籌規(guī)劃,、資源整合,、信息一體、集權(quán)管理,，改變醫(yī)保領(lǐng)域原有的“九龍治水”現(xiàn)象,，開啟全面建成中國特色醫(yī)療保障制度新征程：
——冠脈支架降價(jià)93%，首批國家集中帶量采購的冠脈支架均價(jià)進(jìn)入“千元時(shí)代”,；
——“團(tuán)購”藥品半價(jià)買,，五批國家集采共218個(gè)藥品，覆蓋抗腫瘤,、高血壓,、糖尿病等多個(gè)領(lǐng)域；
——醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整,，2018年以來,，國家連續(xù)3年調(diào)整藥品目錄，納入433種新藥,、好藥,。
從常態(tài)化開展藥品集中帶量采購到醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，從推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革到鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓狀態(tài),，從推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革到提高醫(yī)保公共管理服務(wù)能力，中國醫(yī)保改革正給人民群眾帶來強(qiáng)烈的獲得感,。
國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，目前我國已經(jīng)建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度,，正逐步形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底,，其他保障措施共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系,。
看似尋常最奇崛，成如容易卻艱辛,。中國醫(yī)療保障體系的建立與發(fā)展是一個(gè)從“有沒有”到“好不好”的飛躍,，通過不斷健全醫(yī)療保障體系，推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,，解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂,，共享醫(yī)保改革成果。
