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　　1981年9月，張孝騫（中）在北京協(xié)和醫(yī)院參加會診（資料照片）,。新華社發(fā)

　　新華社北京１２月２８日電　題：張孝騫的遺產(chǎn)

　　新華社記者李柯勇

　　一摞小本子,、一根拐棍、一個聽診器,，這是張孝騫的三樣遺物。

　　在記者的采訪中,，每位醫(yī)生都滿懷敬畏地提起它們,，似乎這幾個普通物件背后藏著道不盡的秘密。

　　如今,，知道張孝騫這個名字的人不多了,，他已經(jīng)離世３０年。生前,，他職位不算高,，連一本書都沒出過，也沒有給子孫攢下多少財富,，卻留給后世一筆巨大的精神遺產(chǎn),。

　　醫(yī)生們景仰他，將他視為一個時代的高峰,。

　　患者們懷念他,，說讓他看病是一生的幸運(yùn)。

　　１２月２８日,，北京協(xié)和醫(yī)院隆重紀(jì)念內(nèi)科老主任張孝騫誕辰１２０周年,。當(dāng)凝視他那三件遺物時，人們會不由得思考一個問題——什么是醫(yī)生,？

　　小本子：“醫(yī)道秘訣”究竟在哪里,？

　　巴掌大小的筆記本，幾十冊,，整齊地碼在協(xié)和醫(yī)院院史館一張老木桌上,。打開來，里頭密密麻麻地記滿了病人的姓名,、年齡,、病案號、病情,、初步診斷等,，紙張已然泛黃。

　　作為新中國首批學(xué)部委員（院士）,，張孝騫有著崇高的學(xué)術(shù)地位,，卻終生沒有一部獨(dú)立著作。在今天看來,，這著實(shí)有些不可思議,。除了一些單篇文章外，他留下的就是這些小本子,。

　　現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系主任張奉春說：“他絕不是隨隨便便記的,，那簡直就是一個資料庫?！?/p>

　　“８５后”內(nèi)科醫(yī)生夏鵬剛來協(xié)和就聽人講過,，當(dāng)年查房，張孝騫總拿著小本子,，遇到一些特殊病例,，隨口就說，你去參考某書的某頁,，就擺在圖書館哪個書架的什么位置,；或者說，這類病哪種雜志報道過,，截至哪年,，總共有多少例。年輕醫(yī)生跑去一查,，果然絲毫不差,。起初,，夏鵬還以為這只是傳說，后來偶然翻閱上世紀(jì)６０年代的舊病歷,，才發(fā)現(xiàn)這樣的情況竟不止一次被記錄在案,。

　　曾有不少人想整理張孝騫的小本子，從中探求醫(yī)道秘訣,，卻都迷惘而歸,，無人能夠還原那些只言片語背后的幽深思考。

　?。保梗罚纺辏保霸?，醫(yī)生們對一名習(xí)慣性骨折的病人束手無策，請張孝騫來會診,。只見他那雙布滿老年斑的手一遍又一遍在病人身上摸索著,，忽然，在右側(cè)腹股溝停了下來,，那里有個誰都沒在意的小腫塊,。他想了想說：“這大概就是病根?！?/p>

　　醫(yī)生們一頭霧水：腫塊究竟是什么性質(zhì),？與病人的癥狀有什么關(guān)系？

　　張孝騫建議,，把腫塊切除,。

　　大家驚奇地發(fā)現(xiàn)，術(shù)后,，患者的病情很快好轉(zhuǎn)了,。

　　而更大的驚奇還在后面——病理診斷證實(shí)，腫塊為功能性間葉瘤,。這是一個極為罕見的病例,，在此前的世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，總共只報道過７例,。

　　“張老的判斷力太驚人了?！睆埿Ⅱq“重徒孫”輩的消化內(nèi)科醫(yī)生吳東說,，“在那個信息匱乏的年代，要不是極熱愛醫(yī)學(xué),，不可能掌握這么淵博的學(xué)識,。”

　?。保梗福蹦?，在一次全國性的學(xué)術(shù)會議上,，會議組織者提出了一個極為困難的臨床病例，作為“擂臺賽”題目,。來自各地的專家們紛紛作出診斷,，但分歧很大。最后,，所有目光都聚焦到了張孝騫身上,。他精辟分析，得出了與眾不同的結(jié)論,。而病理診斷結(jié)果證實(shí),，他的論斷完全正確，全場無不嘆服,。

　　張孝騫總能見人所未見,，思人所未思，洞察力之強(qiáng),，有時甚至超過機(jī)器,。張奉春回憶，有一次會診一個胃腸病人,，超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,。“張老親自給病人查體,，手法很復(fù)雜,，哪里深，哪里淺,，位置,、角度都有考慮，過一會兒說：‘這兒有個腫塊,?！蠹矣秩ッ济怀鰜?。既然張老說有,，那就重新做超聲，調(diào)換角度,，左轉(zhuǎn)位,，右轉(zhuǎn)位，終于——看出來了,?！?/p>

　　一次又一次“奇跡”積累起了張孝騫傳奇般的聲望。人們說,，他為中國醫(yī)學(xué)寫下了一部“無形的巨著”,。年事已高時,，他每次都由人攙扶著，顫顫巍巍地去查房,。年輕大夫們前簇后擁,，畢恭畢敬，如眾星捧月,。

　　然而,，他常掛在嘴邊的兩句話是，“如履薄冰,，如臨深淵”,。他不止一次談起自己的失誤：上世紀(jì)５０年代，由于他沒能及時發(fā)現(xiàn)一位病人的靜脈炎病史,，間接導(dǎo)致其出院后因肺動脈栓塞死亡,。

　　“當(dāng)醫(yī)生的時間越長，信心反而越小,?！彼谖恼轮袑懙溃拔铱戳艘惠呑硬?，我總覺得,，一個醫(yī)生不管他的本領(lǐng)多么高，他對病人病情的了解,，是無限度的,，是無止境的?！?/p>

　　張孝騫參加會診的協(xié)和老樓１０號樓２２３大教室迄今保持著原貌,，一些上了年紀(jì)的大夫還記得當(dāng)年的情景：他總是歪著頭，眼睛湊近小本子,，仔細(xì)地記錄,。晚年的他右眼幾近失明，左眼一米以外就看不清人,，每天要靠擴(kuò)瞳藥物維持視力,，但仍堅持做筆記。他小心吃力地記著,，字還是不知不覺寫串了行……寧靜的燈光照著他的白大衣,，照著他衰老的禿頂和駝背，照出的不像一位被尊為“醫(yī)圣”的大權(quán)威,，反倒像個認(rèn)真聽課的小學(xué)生,。

　　真正的秘訣,，也許并不在那字里行間,。

　　“我們最應(yīng)該繼承的,，就是張老真誠對待醫(yī)學(xué)的態(tài)度?！睆埛畲赫f,，“無論何時，踏實(shí)行醫(yī),、虔誠治學(xué)的心不能變,。”

　　1985年,，張孝騫教授在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科病房詢問患者病情及治療效果（資料照片）,。

　　拐棍：“醫(yī)生能離開病人嗎？”

　　那根竹拐棍,，是張孝騫晚年另一個“標(biāo)配”,。他去哪兒都拄著，用得太久,，手柄都磨掉了漆,。

　　直到８９歲，他還拄著拐棍去診治病人,。

　?。保梗福赌辏吩拢粑鼉?nèi)科醫(yī)生陸慰萱想請張老幫忙看一個疑難病人,，又很猶豫,。那時張孝騫已確認(rèn)了肺癌，一直痰中帶血,。后來,，張孝騫還是聽說了，拄起拐棍就出了門,。

　　正是酷暑,，烈日當(dāng)頭。從門診樓到老樓的８樓２病房,，要走５００多步,，爬４２級樓梯。有電梯,，但按規(guī)定只能用于轉(zhuǎn)運(yùn)病人,，張孝騫嚴(yán)守規(guī)定，步履蹣跚地去爬樓梯,。不難想象,，對這個生命只剩最后一年的老人來說，那段路是多么沉重的負(fù)擔(dān),！

　　當(dāng)他氣喘吁吁地出現(xiàn)在病房門口時,，陸慰萱和病人感動得都呆住了,。

　　那天，張孝騫為這個病人忙了兩個多小時,。

　　這,，是他一生中看的最后一個病人。

　　拐棍不離開老人,，張孝騫離不開病人,。直至８５歲高齡，他早已辭去內(nèi)科主任職務(wù),，還堅持一周兩次門診,、４次查房的慣例。

　　查房時,，他常會指出,，以前哪年、在哪個病房,、哪位醫(yī)師主管過類似病人,。有時連主管大夫本人都忘了，他卻記得很清楚,，讓眾人目瞪口呆,。甚至二三十年前看過的病人，他都能說出姓名,、病歷號,，仿佛一直陪伴在病人身旁。

　　在現(xiàn)實(shí)生活中,，張孝騫生就一副耿直,、執(zhí)拗的性格，不懂得,、不了解的東西,，絕不隨聲附和。對不勤奮的學(xué)生,，他會暴跳如雷,；對不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，他會當(dāng)面訓(xùn)斥,，甚至把寫得不合格病歷摔在地上,，絕不顧及什么面子。連子女們都怕他,。他的次子張友會說：“只要父親在,，家里就靜悄悄的。”

　　但是,，從來沒人見過張孝騫對病人發(fā)脾氣,。

　　“很多病人找到家里請父親看病，他從不拒絕,，而且不厭其煩?！睆堄褧f,，“有時候我們都有點(diǎn)煩了，他還一遍遍地講解,，生怕病人聽不懂,、記不住?！?/p>

　?。保梗福蹦瓿酰本┙紖^(qū)某醫(yī)院一位醫(yī)生來找張孝騫,，請他為一個年輕農(nóng)民作書面會診,。看了病歷,，他感到單憑現(xiàn)有材料還不能下結(jié)論,，就叮囑那位醫(yī)生，再給病人完善兩項檢查,。

　　兩天過去了,，一直沒有回話，張孝騫越等越焦急,。讓助手打電話一問,，檢查只做了一項。他臉上掠過一道陰影,，從座位上站了起來,，在辦公室內(nèi)轉(zhuǎn)了幾圈，然后說：“不能等了,。走,，馬上去看病人！”說著,，拉上助手就向郊區(qū)出發(fā)了,。當(dāng)然，又拄上了他的拐棍,。

　　那么冷的天,，那么大的專家，那么大年紀(jì)，卻親自跑來,，那個從未見過張孝騫的農(nóng)民病人和他的醫(yī)生們幾乎不敢相信自己的眼睛……

　　作為一代名醫(yī),，張孝騫什么身份的病人都見過，卻從不以衣著華樸,、地位高低,、關(guān)系親疏來決定醫(yī)療態(tài)度，從來都一視同仁,。

　　不論什么人寫信求醫(yī),，他都親筆回復(fù)。協(xié)和檔案中,，至今保存著他與各地老百姓的很多通信,。如果來信人是北京的，他還會隨信附去一張門診預(yù)約條,，客氣地寫上：“你要是方便的話,，來醫(yī)院我再給你看看?！?/p>

　　后來他年紀(jì)大了,，回信越來越吃力。學(xué)生想代寫,，卻被他婉拒：“病人啊,，因?yàn)樽鹁次也沤o我寫這封信，如果我馬馬虎虎讓別人回答一下,，對病人很不禮貌的,。”

　　再后來,，他實(shí)在寫不動了,，為此深感自責(zé)。

　?。保梗福赌辏痹拢慈?，８９歲的張孝騫在日記中寫道：“復(fù)幾封人民來信，占去不少時間,，有些字的寫法記不清了,，必須查字典！衰老之象,，奈何,。”

　　這幾行字,，不知讓多少后輩唏噓慨嘆,。

　　聽診器：不僅僅是一個工具

　　張奉春注意到一個細(xì)節(jié)：張孝騫晚年總是用一個特殊的聽診器——管子比通常的聽診器短半截,。所以，他總是彎著腰聽,，幾乎要趴在病人身上,。

　　當(dāng)時，張奉春看他吃力,，就說：“您換我這個吧,。”

　　張孝騫笑笑：“我耳朵不好了,，短點(diǎn)才能聽得清楚些,。”

　　原來,，他是自己剪短的，就為了不失去最直觀的臨床感受,。他一向不習(xí)慣靠下級大夫的匯報來診斷病情,，而要親自查看。

　　有人說,，張孝騫對臨床的堅持幾乎到了偏執(zhí)的程度,。不管現(xiàn)代化檢查手段多么豐富，他都認(rèn)為不可以取代臨床直接觀察,。并且,，他最反對一上來就開一大堆檢查單，增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

　　“這不僅是醫(yī)療方法問題,，背后是深沉的悲憫之心和濃濃的家國情懷?！痹屑?xì)研讀過張孝騫生平的吳東說,。

　　年少時，張孝騫家境貧寒,，上中學(xué)連做校服的錢都交不起,。因此，他曾以實(shí)業(yè)救國為理想,?？勺娓刚f：“其實(shí)，中國又何止貧窮呢,？疾病也是一種災(zāi)禍啊,。所謂貧病交加，生靈涂炭,，才真是百姓的絕境,?！边@一席話，讓他選擇了從醫(yī),。

　　“七七事變”僅一周,，張孝騫就出人意料地辭去協(xié)和醫(yī)院的優(yōu)厚職位，舉家南下,，寧肯去做一名普通教師,，也不愿呆在淪陷區(qū)給日本傷兵看病，不愿充當(dāng)侵略者的工具,。

　　早年他曾兩次游學(xué)美國,，不僅親身體驗(yàn)了西方優(yōu)越的科研條件，還做出了引起全美醫(yī)學(xué)界關(guān)注的成果,，卻都婉拒了“留下來”的邀請,。他有一句名言：“生命的泉，即使拌和著血和淚,，也要在自己的國土上流淌,。”

　　只因心懷抱國之志,，張孝騫覺得,，戴上聽診器解除百姓疾苦，是一件神圣的事,，容不得半點(diǎn)玷污,。

　　１９６４年,，學(xué)醫(yī)的張友會從外地調(diào)來北京工作,，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)找張孝騫征求意見，問是否可以安排到協(xié)和醫(yī)院,。張孝騫生硬地回答：“如何安排,，是組織上考慮的事。如果征求我的意見,，我不同意將他安排到協(xié)和,。”結(jié)果,，友會只好去了其他單位,。

　　１９７９年夏天,，張孝騫突然說：“我準(zhǔn)備到上海去休息一段時間,。”奇怪,，張主任幾十年來從沒主動提出過休息的要求??！同事們勸他：“您要休息，也不能這種熱天往上海跑啊,?！?/p>

　　張孝騫很堅決：“我現(xiàn)在必須離開北京?！?/p>

　　為什么,？

　　他遲疑了一下，終于道出實(shí)情：“在今年報考醫(yī)院內(nèi)科的研究生中,，有一個叫張振新的學(xué)生,，是我的孫子。我留在這里,，出題,、閱卷、錄取均不方便,，必須回避,。”

　　大家只得同意他去上海,。

　　這次考試,，張振新因成績不佳而落選,。

　　“我這是自私嗎,？是對孩子不負(fù)責(zé)嗎？”事后,，張孝騫也曾這樣自問,，但他對當(dāng)年一位采訪者說：“有一點(diǎn)是可以自慰的，在我的一生中,，從來沒有因個人私利而侵犯過社會的道義,。”

　　他去世后,，家人把他用了幾十年的一個聽診器送給羅慰慈留作紀(jì)念,。羅慰慈是張孝騫人生最后階段住的呼吸組病房里的主管醫(yī)生，他把那個聽診器又用了幾十年,，拿給記者看時,，仍嶄新如初，足見保管之精心,。

　　如今,，羅慰慈也早已是耄耋之年，卻還清晰記得張孝騫的座右銘——“戒,、慎,、恐,、懼”?！皬埨铣Ｕf,，病人把身家性命都交給了我們啊,！我們怎能不感到恐懼呢,？”

　　不熄的光彩

　　１９８５年８月１９日,，張孝騫的痰中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞,，Ｘ光顯示他左上肺有個三角形的陰影?？墒?，他仍舊拄起拐棍，照例去參加查房,，助手怎么攔也攔不住,。隨后，他又戴起助聽器大聲地為大家分析病例,，臉都紅了,，像個興奮的孩子。

　　他一生沒有什么嗜好,，最大也幾乎是唯一的樂趣就是看病,。

　　“當(dāng)病人終于康復(fù)時，我就會有一種愛情爆發(fā)般的幸福感,，會覺得天是藍(lán)的,，樹是綠的，迎面吹來的風(fēng)都是甜的,?！彼@樣說。

　　他還說過：“我準(zhǔn)備看病看到９０歲,，到那時我就退休,。”

　　當(dāng)他倒下時,，已行醫(yī)６５個年頭,。

　　１９８７年３月,，他已臥床不起,。一天夜里，他剛從病痛中得到片刻解脫,，一睜眼,，就要求找內(nèi)科副主任朱元玨：“我有要事商量,。”

　　朱元玨從家里匆匆趕來,。張孝騫問：“醫(yī)院這么大,，病人這么多，夜里有事找得到大夫嗎,？”朱元玨湊近他耳邊輕聲做了解釋,。

　　“哦——”他滿意地應(yīng)了一聲，放心地睡去,。

　　那時,，距他去世只有幾個月了。在神智迷茫之際,，他魂牽夢繞的依然是他的病人,。當(dāng)他痛苦呻吟時，只要誰講起病人,，他就陡然有了精神,，臉頰因興奮而微微發(fā)紅，眼睛里會立即閃出光彩,。

　　那光彩,，仿佛從來不曾熄滅，至今,，仍閃現(xiàn)在人們眼前,。