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　　新華社北京１２月２８日電 題：全面取消藥品加成　我國醫(yī)改吹響攻堅號

　　新華社記者毛振華、王賓

　?。玻埃保纺?，我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)攻堅克難,，勇趟改革“深水區(qū)”。全國所有公立醫(yī)院已全部開展綜合改革,，取消了實行６０多年的藥品加成政策,。百姓健康獲得感不斷提升,。

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”是公立醫(yī)院改革著力破解的痼疾。長期以來,，一些醫(yī)療機構(gòu)存在濫開大處方等逐利傾向,，違背公立醫(yī)院姓“公”本質(zhì)，破壞了群眾的信任度與獲得感,。

　　公立醫(yī)院改革“牽一發(fā)而動全身”,。２００９年新一輪醫(yī)改啟動以來，我國一直將取消藥品加成作為破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的突破口,。按照２０１７年政府工作報告承諾,，我國今年全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成,。醫(yī)藥控費,、控制藥占比、回歸公益性成為醫(yī)改“高頻詞”,。

　　今年４月,，國家衛(wèi)計委等７部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，設(shè)定“時間表”,、繪制“路線圖”,，拉開了我國全面取消藥品加成的大幕。

　　國務(wù)院常務(wù)會議指出,，我國攻堅醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大階段性成效,。我國居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重從２００８年的４０．４％降至２０１６年的３０％以下?；颊呔歪t(yī)負擔持續(xù)下降,。

　　“取消藥品加成，是今年醫(yī)改最難啃的‘硬骨頭’,?！眹倚l(wèi)生計生委副主任王賀勝說，全國按照“騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu),、保銜接”三條路徑綜合施策，破舊立新,，確保取消藥品加成改革順利推進,。

　　各地改革路徑日漸清晰——

　　在遼寧，全省多家城市公立醫(yī)院實現(xiàn)按進價“零差率”銷售藥品,，通過價格杠桿促進醫(yī)院從“賣藥品”轉(zhuǎn)向“賣服務(wù)”,。同時同步降低相關(guān)檢查費用，理順醫(yī)療服務(wù)價格,。僅沈陽公立醫(yī)院就有７４７個檢查項目價格下降,，降幅達８％至５０％不等,。

　　在重慶，全部取消藥品加成不斷推進的同時,，衛(wèi)生計生部門和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)還合理提高診療,、護理,、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的服務(wù)價格,。通過破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，推進公立醫(yī)院逐步回歸公益性,。

　　“取消藥品加成是調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。”結(jié)合自身改革成效,，天津泰達醫(yī)院院長陸蕓表示,，這項改革實施以來，推動了我國醫(yī)改加快落地,，倒逼醫(yī)院加強內(nèi)部管理,，同時還帶動了諸多醫(yī)療相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域加快轉(zhuǎn)型。

　　國家衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示,，今年全國所有公立醫(yī)院已取消藥品加成,，公立醫(yī)院綜合改革已推廣至全國３３８個地市。黨的十九大報告對全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作出新要求,。

　　“控藥費、治頑疾,，我國醫(yī)改正在加速‘闖關(guān)克難’,。”國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬說,，新一輪醫(yī)藥領(lǐng)域的重要改革,，堅持從全流程發(fā)力，就是為了讓醫(yī)改獲得新的生機和活力,。

　　專家表示,，邁向健康中國新征程，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”必須探索合理的利益導向和激勵機制,，通過醫(yī)療機構(gòu)收入的“騰籠換鳥”,，把更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價值作為機制改革的切入點和突破口，逐步建立維護公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)性的運行新機制。

　　據(jù)悉,，國家衛(wèi)計委正組織開展公立醫(yī)院薪酬改革,，健全醫(yī)務(wù)人員績效考核制度,，在切斷醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材等利益聯(lián)系的同時,，保證多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬，真正讓“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為過去,。

　　醫(yī)改創(chuàng)新挺入深水區(qū) 尚需不斷提升患者就醫(yī)體驗

　　2017之醫(yī)改：勇涉“深水區(qū)” 提升群眾“獲得感”

【糾錯】

責任編輯： 張樵蘇