3月11日,十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議新聞中心舉行記者會(huì),,邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌,、副主任王培安和副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開(kāi)局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn),。
3月11日,,十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議新聞中心舉行記者會(huì),邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌,、副主任王培安和副主任,、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開(kāi)局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。圖為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌,。新華網(wǎng)/中國(guó)政府網(wǎng) 翟子赫 攝
現(xiàn)代快報(bào)記者:李主任您好,,“看病難、看病貴”一直是老百姓吐槽的一個(gè)問(wèn)題,,我們注意到,,在今年政府工作報(bào)告中專門(mén)提到完善基本醫(yī)保制度,包括擴(kuò)大藥品的保障范圍,,異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算等等,。請(qǐng)問(wèn)李主任,下一步國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將如何落實(shí),,有沒(méi)有具體的政策措施,?謝謝。
李斌:基本醫(yī)保制度是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義,,實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的一個(gè)“壓艙石”,,黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視這項(xiàng)制度的建設(shè),,我們這幾年來(lái)經(jīng)過(guò)努力,,已經(jīng)織起了一張全世界最大的醫(yī)療保障網(wǎng),覆蓋了13億多人口,,這樣就為人人病有所醫(yī)提供了有效保障,。今年總理在政府工作報(bào)告里已經(jīng)明確提出,城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從420元提高到450元,,進(jìn)一步增加資金的投入,,不斷地增進(jìn)人們的健康福祉,。我們要很好的用好這筆錢(qián),一定要用在刀刃上,,讓它發(fā)揮更好的作用,。主要是采取以下幾項(xiàng)舉措:
一是擴(kuò)大藥品的保障范圍。2017年版的基本醫(yī)保的藥品目錄已經(jīng)印發(fā),,新目錄比2009年版增加了339個(gè)品種,其中兒童用藥新增了91個(gè)品種,。我去年在這里講過(guò),,國(guó)家要通過(guò)對(duì)一些臨床急需、療效比較好,、群眾負(fù)擔(dān)又比較重的藥品進(jìn)行國(guó)家談判,,要降價(jià)在50%以上??梢哉f(shuō),,去年是說(shuō)到做到,確實(shí)把這些藥品的價(jià)格降到50%以上,,給這些患者帶來(lái)了利好,。在這里,還可以告訴大家一個(gè)好消息,,去年國(guó)家談判的降價(jià)藥品,,今年已經(jīng)全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,群眾可以按照比例進(jìn)行報(bào)銷了,。
二是多措并舉,,降低藥價(jià),通過(guò)藥品流通的改革減少流通環(huán)節(jié),,在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”,,壓縮空間,把虛高的藥價(jià)降下來(lái),。同時(shí)鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu),,特別是對(duì)一些專利藥、獨(dú)家品種包括一些高值耗材鼓勵(lì)進(jìn)行聯(lián)合采購(gòu),、帶量采購(gòu),、降低價(jià)格。今年,,還要通過(guò)多種辦法,,包括對(duì)一些高值醫(yī)用耗材試點(diǎn)開(kāi)展國(guó)家價(jià)格談判,降低虛高價(jià)格,。剛才王賀勝同志也講到,,今年將全部取消藥品加成,,切斷醫(yī)院在使用藥品環(huán)節(jié)上利益驅(qū)動(dòng)這樣的內(nèi)在關(guān)系。這樣在使用環(huán)節(jié)上,,沒(méi)有這種利益的驅(qū)動(dòng),,藥品今后就要成為醫(yī)院運(yùn)行的一個(gè)成本,醫(yī)院就會(huì)有主動(dòng)控制醫(yī)藥費(fèi)用的內(nèi)在動(dòng)力,。
三是加快推進(jìn)支付方式改革,。支付方式改革是控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的一個(gè)有效形式,也是國(guó)際慣例,。今年,,主要是推行以病種為主的支付方式改革,同時(shí)在有條件的地方,,開(kāi)展DRGs的改革試點(diǎn),,這也是發(fā)達(dá)國(guó)家普遍使用的一種辦法。通過(guò)這樣的改革,,首先要有一個(gè)基礎(chǔ),,就是能夠標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的治療,。我們制定了1000多種臨床路徑,,這是保證醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),看病要按照這個(gè)來(lái),。今年已經(jīng)在7000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行,,我們還要繼續(xù)重點(diǎn)推進(jìn)這項(xiàng)工作。
關(guān)于記者朋友提到的基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算的問(wèn)題,,這也是本屆政府的一個(gè)承諾,,相關(guān)部門(mén)、各地也是立了軍令狀的,。去年經(jīng)過(guò)一年的努力,,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地直接進(jìn)行結(jié)算,這就是去年的既定目標(biāo),,我們?nèi)蝿?wù)完成了,。今年還要加大力度,按照政府工作報(bào)告的要求,,加速推進(jìn)信息化系統(tǒng)建設(shè)和全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的工作,,要健全跨省異地就醫(yī)的協(xié)作機(jī)制。現(xiàn)在有八個(gè)省已經(jīng)開(kāi)展了這樣的試點(diǎn),。我國(guó)人口眾多,,異地住院就醫(yī)直接結(jié)算需要全國(guó)統(tǒng)籌,目前各地目錄,、報(bào)銷的政策有的是不一樣的,。要完成這個(gè)任務(wù),,我們今年還要細(xì)化工作落實(shí),加大推進(jìn)力度,,確保如期完成任務(wù),。這就是總理在報(bào)告里面講到的,一些應(yīng)該辦好的實(shí)事,,我們應(yīng)該竭力辦好,。