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　　新華社天津１月１３日電　題：流感來了，為什么兒科也跟著“打噴嚏”,？

　　新華社“中國網(wǎng)事”記者 張建新

　?。保比障挛纾旖蚝：俞t(yī)院因醫(yī)生病倒而停診的兒科門診復(fù)診,，由天津市衛(wèi)計(jì)委協(xié)調(diào)派出的兒童醫(yī)院兩名醫(yī)生前去出診,，保證周邊患兒就醫(yī)。

　　此前,，該醫(yī)院的兒科醫(yī)生因?yàn)榱鞲屑具^勞而全部病倒而停診的消息引發(fā)了網(wǎng)民對(duì)“兒童看病難”“兒科醫(yī)生缺乏”話題的新一輪熱議,。

　　這次流感有點(diǎn)“猛”

　　２０１７年末,，全國各大醫(yī)院流感患兒增多,，高峰期北京兒童醫(yī)院日門診量超過萬人，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院一天門診量破紀(jì)錄地超過１３０００人次,。在天津,，去年１２月全市兒科門診總診療人次環(huán)比１１月增長(zhǎng)４１％,；急診總診療人次環(huán)比增長(zhǎng)６８％；新增住院患兒環(huán)比增長(zhǎng)２７％,。兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作甚至累趴下,，依然無法滿足孩子們的看病需求。

　　“看病三分鐘,，排隊(duì)八小時(shí)”“沒被流感打倒,，卻被醫(yī)院里無休止的排隊(duì)等候折磨瘋了”“沒在流感高發(fā)季去兒科看過病，就不足以談人生”,。這是許多患兒家長(zhǎng)的感慨,。

　　為滿足兒科患者的診療需求，各地積極調(diào)配醫(yī)療資源,，多措并舉,。在北京兒童醫(yī)院，７０多歲的老專家也參加了門診和急診的診療工作,。天津去年１２月份全市兒科門診每日出診醫(yī)生人數(shù)增加了４２％,，兒科急診每日出診醫(yī)生人數(shù)增加了３６％，很多醫(yī)護(hù)人員早班連中班,，下了夜班還接著出診,。

　　哈爾濱市兒童醫(yī)院從２０１７年１１月開始進(jìn)入流感高發(fā)期，哈爾濱市兒童醫(yī)院的門診量從以往的１８００多人次,，上升至２３００多人次,，一線醫(yī)生一天的門診量達(dá)到一百多人，沒時(shí)間喝水,、上廁所,。“就這樣還有一些病人掛不上號(hào),、看不上病,，我們也是能多看一個(gè)是一個(gè)?！?/p>

　　兒科醫(yī)生緊缺問題凸顯

　　其實(shí),，每年這個(gè)季節(jié)，類似的“看病大戰(zhàn)”都會(huì)在兒科的門急診上演,，流感季兒童看病難的問題根源是兒科醫(yī)生的長(zhǎng)期缺乏,，加上二孩政策放開，兒童患者就診數(shù)量增加,，兒科醫(yī)生緊缺問題更突出,。

　　２０１６年５月,，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》提出,，到２０２０年,，每千名兒童執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)０．６９名。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì),、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》中提到,，按照這一目標(biāo)，兒科醫(yī)生數(shù)量缺口近９萬人,。

　　“小患者表達(dá)能力差,，還有相當(dāng)部分甚至不會(huì)說話，描述病情全靠家人,，兒科的疾病嚴(yán)重程度和復(fù)雜程度不亞于成人,，病情變化快，因此兒科醫(yī)生需要更好的判斷能力和溝通能力,。”天津市衛(wèi)計(jì)委婦幼處處長(zhǎng)張宏說,。

　　而且給孩子看病人力,、物力、技術(shù)等成本更高,，糾紛多,，風(fēng)險(xiǎn)也更大。一位兒科醫(yī)生告訴記者,，同樣是看病,，兒科醫(yī)生需要花更多時(shí)間哄孩子，控制孩子情緒,。但各種成本并沒有在醫(yī)療定價(jià)體系中有所體現(xiàn),，兒科醫(yī)生也沒有因?yàn)閯趧?dòng)力的緊缺而享受到紅利?！皟嚎漆t(yī)生的付出多,，但收入可能還不如其他科室的醫(yī)生，不少兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)行了,?！?/p>

　　過去由于醫(yī)學(xué)本科教育中取消了兒科專業(yè)，兒科醫(yī)生的供給減少,，目前雖然開始恢復(fù)招生,，但兒科醫(yī)生的培養(yǎng)是需要周期的。哈爾濱市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)李懷寧介紹,，當(dāng)前病床數(shù)和門診,、住院的病人數(shù)都在增加，但是醫(yī)護(hù)人員數(shù)量增加緩慢,?！耙恍┳o(hù)士都是合同制,，這讓兒童醫(yī)院處在一個(gè)尷尬的境地，好的不愿意來,，賴的醫(yī)院不想要,。”

　　為了加強(qiáng)兒科人才隊(duì)伍建設(shè),，天津從２０１６年起推出了１０項(xiàng)崗位吸引措施,，比如給兒科崗位專項(xiàng)補(bǔ)貼，按照每年每人本科生１．２萬元,、碩士生２萬元,、博士生３萬元，使兒科醫(yī)師績(jī)效工資不低于本單位專業(yè)技術(shù)人員平均水平,，加大兒科醫(yī)師招聘力度,，強(qiáng)化兒科高層次人才培養(yǎng)等等。２０１６,、２０１７兩年天津全市新增兒科醫(yī)師２３７名,。

　　守住基層　分級(jí)診療是解決問題關(guān)鍵

　　吳女士的兒子在這次流感中不幸中招。孩子發(fā)燒第二天,，她不淡定了,，抱起孩子直奔一家三甲醫(yī)院。孩子吃了藥仍不見退燒,，放不下心的她又帶著孩子跑了兩趟醫(yī)院才算是踏實(shí)了,。張宏告訴記者，天津目前每千名兒童執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)是０．６５名,，缺口并不是很大,，但是每次流感爆發(fā)兒科門診還是人滿為患，這里面有疫情的問題,，也有國人就醫(yī)觀念,、就醫(yī)習(xí)慣的問題。

　　一位姓趙的兒科專家說,，我們的孩子一生病家長(zhǎng)就焦慮不堪,，恨不得病生在自己身上，立刻就得帶孩子去看病,，而且必須去大醫(yī)院看,。其實(shí)，相當(dāng)一部分孩子在家里休息,，多喝水,，對(duì)癥治療，不用去醫(yī)院就能痊愈，還有些情況在基層醫(yī)院,，受過培訓(xùn)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是可以治療的,。

　　天津市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)雷勇說，要真正解決兒童看病難的問題,，需要合理配置醫(yī)療資源,，大力培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，患者就醫(yī)實(shí)現(xiàn)合理分流,，才是根本方法,。雷勇說，隨著基層醫(yī)生的逐步成熟,，各項(xiàng)政策措施的不斷出臺(tái)并真正落實(shí),，人們就醫(yī)理念的變化，看病難問題才會(huì)逐步解決,。（參與采寫：李鯤,、俠克、楊思琪,、張玥）

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 于楊