新華社北京1月25日電題:薪酬漲起來 職稱提起來——中國開出綜合“藥方”加強全科醫(yī)生建設(shè)
新華社記者毛振華,、王賓,、余曉潔
大醫(yī)院人滿為患,、基層醫(yī)院門可羅雀,。如何培養(yǎng)更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生,,讓他們下得去,、留得住,、用得好,、能發(fā)展,?
國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》,,從深化醫(yī)學教育改革、創(chuàng)新使用激勵機制,、加強貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)等方面破解全科醫(yī)生荒問題,。
圖表:薪酬漲起來 職稱提起來——中國開出綜合“藥方”加強全科醫(yī)生建設(shè) 新華社發(fā) 沈伯韓大巢制圖
每萬人口擁有全科醫(yī)生1.5人 數(shù)量少家底“薄”
別小看牙疼,小病癥往往隱藏大危機,。
?。罚皻q的劉欣(化名)近日牙疼難忍,來到北京市月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,本想開些止痛片“對付”,。全科醫(yī)生于溯了解他患有冠心病,,當即讓他做了心電圖,并及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院,?!靶姨澽D(zhuǎn)診做了支架手術(shù),全科醫(yī)生救了我一命,?!眲⑿勒f。
現(xiàn)實生活中,,并不是所有患者都像劉大爺這樣幸運,。我國有近14億人口,全科醫(yī)生只有20.9萬,。每萬人口擁有全科醫(yī)生1.5人,。
全科醫(yī)生在基層承擔常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、預防保健,、病人康復和慢性病管理等一體化服務(wù),,被稱為群眾健康的“守門人”。
專家表示,,我國全科醫(yī)生占醫(yī)生隊伍比例約為6.6%,,歐美發(fā)達國家這一數(shù)字為30%至40%。此外,,我國基層臨床醫(yī)生本科及以上學歷的不到40%,,質(zhì)量上離人民群眾健康需求也有較大差距。
全科醫(yī)生荒,,根源在哪,?中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會會長杜雪平認為,薪酬待遇較低,、職稱晉升較難和發(fā)展空間小等諸多因素,,導致全科醫(yī)生崗位缺乏吸引力。
“聽到全科醫(yī)生這個職位,,不少人認為沒有內(nèi)科外科這些‘老牌’大科室發(fā)展好,,不知道全科會往何處去?!庇械幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生對記者說,,對全科的職業(yè)價值,、發(fā)展前景缺乏了解讓醫(yī)學生“霧里看花”,;一些醫(yī)生對留在基層“顧慮重重”。
求解全科醫(yī)生緊缺,我國開出綜合“藥方”,。國務(wù)院辦公廳最新印發(fā)的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》,,描繪出全科醫(yī)生發(fā)展的愿景——
2020年,,適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,,適應(yīng)全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制基本健全,全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高,,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生,;2030年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,,基本滿足健康中國建設(shè)需求,。
在25日舉行的國務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新說,,“強基層”不僅要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件建設(shè),,關(guān)鍵要吸引和培養(yǎng)更多合格的全科醫(yī)生到基層工作。
“這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一重大舉措,,對于建立分級診療制度,、維護和增進人民群眾健康、推進健康中國建設(shè),,具有重要意義,。”曾益新說,,制定上述目標既參照了相關(guān)國際標準,,又考慮到我國現(xiàn)實發(fā)展情況。
黨的十九大明確要求,,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)師隊伍建設(shè),。化解大醫(yī)院就醫(yī)“堵點”,、建設(shè)全民共建共享的健康中國,,全科醫(yī)生隊伍建設(shè)注重優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“活血化瘀”、“強基固本”,。
漲薪酬提職稱 打出“組合拳”
讓患者留在基層,,社區(qū)要能“接得住”,根本在于提升能力,,讓好醫(yī)生“長”在基層,。為此,意見緊緊圍繞讓醫(yī)生到基層下得來,、留得住,,設(shè)計出了一套強有力的“組合拳”,。
——薪酬漲上去,職稱提起來,。
全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力,,改革完善全科醫(yī)生薪酬制度,拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景,,是加強全科醫(yī)生建設(shè)的“重中之重”,。
針對讓不少服務(wù)基層的全科醫(yī)生“撓頭”的外語考試和發(fā)表論文這兩只“攔路虎”,意見明確“基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,,外語成績可不作為申報條件,,對論文、科研不做硬性規(guī)定,,側(cè)重評價臨床工作能力,,將簽約居民數(shù)量、接診量,、服務(wù)質(zhì)量,、群眾滿意度作為職稱評審的重要依據(jù)”。
基層全科醫(yī)生申報高級職稱,,今后將實施“單獨分組,、單獨評審”。
“我們看到了期待已久的‘甘霖’,。長期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生,,可突破學歷等限制,破格晉升職稱,?!痹谝速e屏山縣中都鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作了18年的全科醫(yī)生向偉說。
——貧困地區(qū)對全科醫(yī)生吸引力大起來,。
硬骨頭必須硬攻關(guān),。此次全科醫(yī)生新政一大令人矚目的突破就是專辟一章,針對加強貧困地區(qū)全科隊伍建設(shè)“迎難而上”,。
意見提出,,加快壯大貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍,擴大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍,,職稱晉升政策向貧困地區(qū)進一步傾斜,。
繼續(xù)推進全科醫(yī)生特崗計劃試點工作,到2020年,,逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準。
“讓有志愿到邊遠地方實現(xiàn)夢想的全科醫(yī)生不再彷徨,?!弊窳x醫(yī)學院全科醫(yī)學系主任,、附屬醫(yī)院副院長陳琦認為,待遇,、職稱、發(fā)展等制度保障兜底到位了,,有志于投身貧困地區(qū)全科醫(yī)生崗位的年輕人才將大有可為,。
——社會力量辦全科請進來。
意見提出,,鼓勵社會力量舉辦全科診所,,對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所,符合條件的可按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍,。
落實國家關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,,醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制,實行市場調(diào)節(jié),。
杜雪平表示,,社會力量參與基層全科診所建設(shè)是未來重要方向。這不但能從資金,、人力等角度大幅充實力量,,而且它們往往在薪酬上更具競爭力,有望吸引更多醫(yī)學畢業(yè)生投身全科醫(yī)生事業(yè)中,。
強化落實 讓優(yōu)秀全科醫(yī)生“沉在”基層服務(wù)百姓
按照到2030年每萬人有5名全科醫(yī)生的宏偉目標,,還有接近50萬的人才缺口,缺口如何加速彌補,?近年來,,地方為求解全科醫(yī)生難題找尋“藥方”的探索取得積極進展。
在遼寧,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特崗計劃實施3年來,,每人每年可獲得省財政提供的4萬元補助,已培養(yǎng)近千名“5﹢3”高水平全科醫(yī)生,;在貴州,,全省建設(shè)了17家國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。本科醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)后,,均以“單位人”身份參加3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,,基地為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員發(fā)放額外補貼。
“國家此次文件出臺,,將推動地方經(jīng)驗做法以制度化形式固定下來并推廣,。”杜雪平說,,這將促進從“單打獨斗”轉(zhuǎn)向“全面開花”,,形成以點帶面的示范效應(yīng),。
如何讓居民健康的“守門人”強起來?讓重磅民生福利落到實處,?讓優(yōu)秀的全科醫(yī)生“沉在”基層患者身邊不離不棄,?
“一分部署,九分落實,。我們的政策設(shè)計是奔著問題去的,,好政策一定要真落實,讓全科醫(yī)生安心,、讓人民群眾暖心,。”曾益新說,。
只有建設(shè)一支數(shù)量充足,、質(zhì)量合格的全科醫(yī)師隊伍,才能承擔起維護全民族健康的重任,。才能從根本上建立分級診療,,從根本上破解‘醫(yī)院好建、名醫(yī)難求’的現(xiàn)象,?!辟F州省衛(wèi)生計生委副主任張光奇說。
據(jù)悉,,相關(guān)部門下一步將繼續(xù)細化工作實施方案,,夯實全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓考核標準和監(jiān)督措施?!拔覈€將成立包括13個教育部醫(yī)學類的專業(yè)教學教指委,,包括全科醫(yī)學教指委,從國家層面把好質(zhì)量關(guān),,推動學校層面落實質(zhì)量,。”教育部高等教育司司長吳巖說,。
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國家衛(wèi)計委:到2020年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2至3名合格全科醫(yī)生
全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍和職能有哪些,?國家衛(wèi)計委釋疑
到2020年我國將基本建立適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度
國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》

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