新華社貴陽２月２７日電（記者肖艷）“上面的醫(yī)院病人多，太擠,，這里基本不用排隊(duì),，費(fèi)用報(bào)銷還高一點(diǎn),。”近日,，在貴陽市烏當(dāng)區(qū)新天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，居民陳全順對(duì)記者說。她因?yàn)轭i椎問題前來就診,，醫(yī)生建議她做個(gè)影像檢查,。
記者看到，陳全順通過服務(wù)中心遠(yuǎn)程會(huì)診室ＤＲ設(shè)備拍完的片子,，同步上傳到了位于烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院的影像診斷中心,。診斷中心醫(yī)生王德富及同事對(duì)上傳的片子進(jìn)行評(píng)片，并出具診斷報(bào)告,。不到１０分鐘,，陳全順的診斷報(bào)告反饋到了新天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
“影像醫(yī)生很稀缺,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎都沒有,。這個(gè)區(qū)域協(xié)同系統(tǒng)幫我們解決了沒有醫(yī)生的大難題?！狈?wù)中心主任張治品說,。
２０１４年,，烏當(dāng)區(qū)被列為全國(guó)基層衛(wèi)生改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn),。為有效提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，烏當(dāng)區(qū)先后投入４０００萬元,，建立“１＋３＋Ｘ”的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng),，完成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)局域網(wǎng)改造等工作。
“我們建起了一套ＨＩＳ（醫(yī)院信息系統(tǒng)）,、三個(gè)中心（區(qū)域影像中心,、區(qū)域心電診斷中心、區(qū)域檢驗(yàn)中心）和覆蓋城鄉(xiāng)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng),?！睘醍?dāng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局信息中心主任劉軒然介紹，此系統(tǒng)２０１７年３月開始投入使用,，全區(qū)醫(yī)療大數(shù)據(jù)在區(qū)人民醫(yī)院,、區(qū)婦幼保健院和１０家基層衛(wèi)生醫(yī)院間全天候無障礙共享。
此外,，烏當(dāng)區(qū)以“五室一中心”建設(shè)為抓手,，在全區(qū)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配齊了影像、檢驗(yàn)檢查、心電等設(shè)備并與區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)互通,，實(shí)現(xiàn)區(qū)人民醫(yī)院為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)檢查結(jié)果報(bào)告和遠(yuǎn)程會(huì)診,。目前，區(qū)域影像中心為基層出具影像診斷報(bào)告３０００余例,。
為了確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠得到及時(shí)反饋,，烏當(dāng)區(qū)影像診斷中心以及心電中心都有醫(yī)生全天值守?！拔覀冇腥齻€(gè)專職醫(yī)生２４小時(shí)輪班,，兩名醫(yī)生機(jī)動(dòng)。為了確保醫(yī)療安全,，出具的每一份檢查報(bào)告我都要先審一遍再由醫(yī)生反饋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。”心電診斷中心主任錢銀芬說,。
“檢驗(yàn)中心用得比較少了,，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)都有設(shè)備，只要會(huì)操作,，設(shè)備能夠自動(dòng)出具報(bào)告,。”２０１７年底,，貴州省實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療四級(jí)全覆蓋，并給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配齊了生化分析儀等檢驗(yàn)設(shè)備,。
“除了感冒發(fā)燒,、高血壓、糖尿病等常見病,，農(nóng)村老百姓主要是跌打損傷比較多,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師少，臨床經(jīng)驗(yàn)少,，原來出現(xiàn)這種情況就必須坐車到區(qū)醫(yī)院來,，最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)到區(qū)里有４０多公里，現(xiàn)在只要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍一個(gè)片就行了,?！睆堉纹氛f。
除了通過硬件連接方式建立協(xié)同系統(tǒng),，烏當(dāng)區(qū)還在人才培養(yǎng)上構(gòu)成協(xié)同,。王德富說，在下鄉(xiāng)支醫(yī)過程中,，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生如何用影像設(shè)備檢查等都進(jìn)行了培訓(xùn),；距離近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)生周末可以直接到區(qū)里進(jìn)行培訓(xùn),。
“我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)基層首診,、分級(jí)診療,，而且病歷可追蹤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的患者,，可通過系統(tǒng)查看病歷,，避免了重復(fù)檢查，減少了重復(fù)收費(fèi),，這對(duì)家庭貧困的患者來說很重要,。”王德富表示,，通過與區(qū)人民醫(yī)院的互聯(lián)互通,，提升了基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力。
而今,，烏當(dāng)區(qū)患者不用跑區(qū)醫(yī)院,，就可以得到上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的診斷，而且可按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例報(bào)銷,，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診量,。
“通過建立協(xié)同系統(tǒng)，有效解決了基層能力不足,、優(yōu)質(zhì)資源無法下沉的問題,。我們的目標(biāo)，就是讓老百姓少跑路,，少花錢,，能夠享受上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)，看好病,?！眲④幦徽f。
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