新華社北京６月１１日電 題：改在實(shí)處　暖在民心——我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷夯實(shí)人民健康之基

　　新華社記者王賓,、田曉航,、董小紅

　　織就全球最大基本醫(yī)療保障網(wǎng)、取消實(shí)行６０多年的藥品加成政策、累計(jì)對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)施大病住院救治７１萬余人次……面對(duì)老百姓的醫(yī)療健康關(guān)切,，一系列關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施走深走實(shí),，健康中國(guó)建設(shè)漸次推進(jìn),，不斷夯實(shí)人民群眾健康之基。

　　疏通“堵點(diǎn)”　建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　“掛號(hào)三小時(shí)，看病三分鐘,?！比绾纹平獯筢t(yī)院就醫(yī)“堵點(diǎn)”，提升就醫(yī)獲得感,？這成為考驗(yàn)民生治理能力的“必答題”,。

　　建立“優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”是黨的十九大報(bào)告提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略中的重要內(nèi)容?！凹甭种?、上下聯(lián)動(dòng)”的合理就醫(yī)秩序正逐步形成。目前,，所有三級(jí)公立醫(yī)院和１０００余家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)已參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),，２０１７年下轉(zhuǎn)患者４８３萬例次，同比增長(zhǎng)９１．２％,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量和縣域內(nèi)就診率進(jìn)一步提升。

　　強(qiáng)基層,、補(bǔ)短板,，疏通醫(yī)療資源“神經(jīng)末梢”成為醫(yī)改“重頭戲”。２０１８年１月,，《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》出臺(tái),，有更多居民健康“守門人”提供常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診,、預(yù)防保健等一體化服務(wù),。“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展推動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診,、遠(yuǎn)程影像診斷等資源下沉,，為基層能力“造血”“輸血”。

　　公立醫(yī)院改革刀刃向內(nèi),，全面推開,。我國(guó)已取消實(shí)行６０多年的藥品加成政策，維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性,、保障可持續(xù)的新機(jī)制建立。而同時(shí),，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降到近２０年來最低水平,。中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰說，公立醫(yī)院破逐利機(jī)制讓收入結(jié)構(gòu)“騰籠換鳥”,，把公益性鮮明地寫在了改革的旗幟上,。

　　“新醫(yī)改方案為世界解決基本衛(wèi)生覆蓋問題貢獻(xiàn)了可借鑒的路線圖,。”世界銀行中國(guó)局專家表示,，中國(guó)期望壽命增加,、嬰兒死亡率下降，一系列健康指標(biāo)的改善表明,，中國(guó)運(yùn)行良好的衛(wèi)生系統(tǒng)已成為全民健康的基石,。

　　兜底保障　啃因病致貧、返貧的“硬骨頭”

　　“好政策讓我得實(shí)惠了,！”四川省巴中市恩陽區(qū)上八廟鎮(zhèn)玉皇觀村的建檔立卡貧困戶朱開孝說,，得益于當(dāng)?shù)亟】捣鲐氄撸约夯脊谛牟?、心房顫?dòng)和肺氣腫沒交一分錢就直接入院治療了,，出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)總共５０７０．８６元，其中醫(yī)保報(bào)銷３６８６．８６元,、民政醫(yī)療救助７３５元,、愛心資金減免２５９元，個(gè)人只負(fù)擔(dān)了３９０元,。

　　為啃下因病致貧,、返貧的“硬骨頭”，２０１６年我國(guó)啟動(dòng)健康扶貧工程,，對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治,，多措并舉提高醫(yī)療保障水平。數(shù)據(jù)顯示,，截至去年底已分類救治４２０多萬名農(nóng)村大病和慢性病貧困患者,，２０１７年貧困人口個(gè)人自付比例已降至２０％左右。先診療后付費(fèi),，“一站式”結(jié)算,，醫(yī)療保障普惠性、可及性全面提速,。

　　創(chuàng)新貧困患者兜底保障機(jī)制,，各地積極探索在路上——江西省在保基本基礎(chǔ)上創(chuàng)新建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)制度,，確保專項(xiàng)救治病種患者自付費(fèi)用比例控制在１０％以下,。陜西省寶雞、安康等地對(duì)小兒先天性心臟病治療費(fèi)用全免,。

　　覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障網(wǎng)正在織牢織密,。記者了解到,，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過１３．５億人,；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到４５０元,；跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增加到９４８７家，醫(yī)保漸向“全國(guó)漫游”邁進(jìn),。

　　醫(yī)療保障部門有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，今年基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等一系列制度將加強(qiáng)緊密銜接,，進(jìn)一步開展醫(yī)保支付方式改革，完善多層次,、多元化全民醫(yī)保體系建設(shè),，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　共建共享　譜寫護(hù)航人民健康新篇章

　　從污水遍地的安置回遷村,，到綠林掩映的郊游勝地,，四川省都江堰市柳街鎮(zhèn)水月社區(qū)村民們?cè)诖骞芪瘯?huì)帶頭下進(jìn)行愛國(guó)衛(wèi)生環(huán)境建設(shè)，傳染病少了,、旅游營(yíng)收多了,。“天更藍(lán),、水更綠,、生活更舒適”的城鄉(xiāng)環(huán)境亮出健康“氣質(zhì)”。

　?。玻埃保纺?，國(guó)家衛(wèi)生城市比例達(dá)到４６％，農(nóng)村垃圾處理,、飲水安全問題得到基本解決……滿足人民健康需求不再只是“看病開方”,，還要以“大衛(wèi)生、大健康”理念,，將健康融入所有政策,，推動(dòng)社會(huì)管理創(chuàng)新。

　　“中國(guó)政府健康干預(yù)措施體現(xiàn)出社會(huì)共治政策思路的寶貴經(jīng)驗(yàn),?！笔澜缧l(wèi)生組織西太區(qū)主任申英秀說，從“小切口”環(huán)境治理入手,，到健康產(chǎn)業(yè),、健康生態(tài)的良性循環(huán)，健康共建共享新形式找準(zhǔn)了突破口,，打造出健康城鄉(xiāng)“升級(jí)版”,。

　　展望“健康中國(guó)２０３０”愿景，大健康治理擘畫新藍(lán)圖,。我國(guó)還將在促進(jìn)健康教育,、推動(dòng)全民健身,、提升全民健康素養(yǎng)方面持續(xù)發(fā)力，利用信息化,、科技化等現(xiàn)代手段推動(dòng)向科學(xué)化精細(xì)化服務(wù)管理轉(zhuǎn)變,，不斷夯實(shí)人民的健康之基。

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 唐斕