再過30年,，3個人中就有1個老年人。

　　未來,，我們?nèi)ツ膬吼B(yǎng)老?

　　近日,，在海南三亞南山召開的首屆“全球應(yīng)對人口老齡化中國策略論壇”上，來自國內(nèi)外的近百位健康醫(yī)學(xué)、老年學(xué),、人口學(xué),、社會學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者，共同探討應(yīng)對人口老齡化的“中國方案”,。

　　來自全國老齡工作委員會辦公室的數(shù)據(jù)顯示,，截至2017年末，全國60歲及以上老年人口達2.41億,，占總?cè)丝诘?7.3%,。預(yù)計到2050年前后，老年人口數(shù)量將達到4.87億的峰值,，占總?cè)丝诘?4.9%,。這意味著30年后，每3個人中就有1個老年人,。

　　國際上一般認為,，60歲及以上老年人口占人口總數(shù)達到10%，即意味著進入老齡化社會,。中國從1999年進入人口老齡化社會,，到2017年，老年人口凈增1.1億,，其中2017年新增老年人口首次超過1000萬,。

　　中國社會科學(xué)院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，老齡化趨勢下,，目前又呈現(xiàn)出新特征,。其一，是老年慢性病人在老年人中占比上升,。心血管疾病和癌癥占老年人死亡原因的33%,，中風(fēng)、慢性阻塞性肺炎,、肺癌是過早死亡的三大原因,，糖尿病、肌肉骨骼障礙,、抑郁癥成為失能的三大原因,，所有這些已經(jīng)很接近發(fā)達國家的指標，預(yù)計未來還會繼續(xù)上升,。

　　“壽命提高了,，但是老年功能下降了?！北本?01醫(yī)院院長范利說,，當(dāng)前老齡化最大的問題是共病患病率較高,，以80歲老齡人為例，住院病人大多患有3至5種疾病,，多種病存于一體,，一個人需服用多種藥物，這給社會和家庭帶來巨大負擔(dān),。

　　其二,，隨著社會結(jié)構(gòu)變化和人口流動加速，老年空巢率明顯上升,。在我國農(nóng)村,，青壯年勞動力流出，大量老年人留守,，老齡化程度高于城鎮(zhèn),。

　　“我國的人口老齡化陡然到來、發(fā)展迅速,，與發(fā)達國家相比面臨更多挑戰(zhàn),。”中國工程院副院長,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長王辰說,，老齡化問題不僅同衛(wèi)生健康管理有關(guān)，而且牽涉經(jīng)濟社會方方面面,，需要全社會共同解決,。

　　多元化養(yǎng)老方興未艾

　　多位專家表示，和世界上任何國家一樣,，我國將以居家養(yǎng)老為主,。但是，我國家庭規(guī)模小型化和“4-2-1”結(jié)構(gòu)家庭日益增多,，傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老模式發(fā)生重大變化,，需更多借助于社區(qū)服務(wù)和專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。其中,，長期照料、精神慰藉,、臨終關(guān)懷等老年護理服務(wù)蘊涵著巨大的社會需求,。

　　上海老齡科研中心原主任殷志剛介紹，上海是我國第一個進入老齡化社會的地區(qū),，也是中國目前人口老齡化比重最高的地區(qū),。上海率先提出以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為支撐的“9073”(90%老年人居家養(yǎng)老,、7%老年人社區(qū)養(yǎng)老、3%老年人機構(gòu)養(yǎng)老)養(yǎng)老服務(wù)格局，為我國建立新型社會養(yǎng)老服務(wù)體系提供了重要借鑒,。

　　“十三五”開始,，上海從“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局向構(gòu)建“五位一體”社會養(yǎng)老服務(wù)體系集成轉(zhuǎn)變。主要實現(xiàn)養(yǎng)老基本公共服務(wù)更匹配,，養(yǎng)老服務(wù)補貼更精準;實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)參與主體更公平,，養(yǎng)老服務(wù)市場更規(guī)范。促進居家,、社區(qū),、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相互依托、融合發(fā)展,。

　　居家,、社區(qū)、機構(gòu)融合發(fā)展方面,，我國部分地區(qū)在積極嘗試“養(yǎng)老+”,。如浙江通過創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，實施居家養(yǎng)老服務(wù)“提質(zhì)工程”,。通過大數(shù)據(jù),，為老年人提供流動健康服務(wù)車、緊急救援,、家政服務(wù)指派,、就餐配送等服務(wù)。根據(jù)老年人居住,、需求等情況,，一些社區(qū)積極打造綜合服務(wù)型、護理康復(fù)型,、嵌入照護型等各類功能型照料中心,，滿足大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老的心愿。

　　2017年初落成的福州市福機新苑居家社區(qū)照料中心,，由政府購買服務(wù),，企業(yè)負責(zé)運營，把社區(qū)老人活動,、體檢康復(fù),、送餐到家、上門家政等功能整合在一起,。福州市鼓東街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心掩映在一片綠蔭之中,，三層小樓溫馨別致。入住的社區(qū)居民楊奶奶說：“我兒女長期不在家,，這里有護工24小時照料我們生活,，還有好多‘閨蜜’可以聊天,，一點都不孤獨，每個月包括伙食3100元,，很省心,。”

　　作為海南首家與醫(yī)院合作共建的社會養(yǎng)老機構(gòu),，恭和苑借助有針對性的“養(yǎng)老+醫(yī)療”服務(wù),，吸引力越來越大。恭和苑副院長呂加華說,，健康養(yǎng)老需求近年來呈現(xiàn)井噴之勢,。這片藍海釋放出的巨大投資機會，吸引各路資本蜂擁而至,。比如,，保利地產(chǎn)是國內(nèi)最早涉足健康養(yǎng)老的開發(fā)商之一，在北京,、上海,、廣州、成都等重點城市落地了專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)“和熹會”,、社區(qū)居家養(yǎng)老小微機構(gòu)“和悅會”,、健康生活館等服務(wù)項目。

　　另外,，我國“候鳥式”養(yǎng)老群體不斷壯大,，季節(jié)性異地養(yǎng)老漸成規(guī)模。海南省政協(xié)的一份調(diào)研報告顯示,，初步估計,，每年冬季由全國各地“遷徙”到海南島的“候鳥人群”超過100萬人，以60至69歲的中低齡老年人口為主力軍,，多為退休人員,。

　　“我們已經(jīng)進入一個講究生活質(zhì)量的休閑時代?！敝袊夏陮W(xué)會常務(wù)副會長趙寶華表示,，中等收入階層的老年人對居住環(huán)境有了新的要求，選擇生態(tài)環(huán)境優(yōu)良之處來養(yǎng)老已成為新時尚,，并由此推動“養(yǎng)老+旅游”等蓬勃發(fā)展,。

　　不可忽視的養(yǎng)老之“痛”

　　如今，越來越多的老年人已經(jīng)不滿足于“一日三餐加護理”,，養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)發(fā)展不均衡不充分的矛盾日益凸顯,。

　　養(yǎng)老服務(wù)最大的“痛點”是養(yǎng)老護理人員數(shù)量存在巨大缺口,，專業(yè)人才更稀缺,。國家衛(wèi)生健康委員會計劃生育家庭發(fā)展司副司長莫麗霞說,，越來越多的高齡、失能,、失智和患病老人需要專業(yè)的康復(fù)護理服務(wù),，但現(xiàn)在我國老齡健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展遠遠不能滿足這一需求，養(yǎng)老服務(wù)人員非常匱乏,。

　　半月談記者了解到,，目前全國各類養(yǎng)老服務(wù)人員總共約100萬人，其中2/3是初中及以下文化程度,，經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)的僅有30萬人左右,，獲得職業(yè)技能資格證書的僅約10萬人。

　　“未來,，空巢老人數(shù)量不斷增加,，他們的需求呈現(xiàn)‘散點狀’分布，除了健全社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點外,，更需要加強服務(wù)的信息數(shù)據(jù)整合,，降低人力成本，讓養(yǎng)老服務(wù)更加智慧快捷,?！备＝ㄊ∶裾d廳長池秋娜說。

　　記者在廈門市養(yǎng)老信息化平臺服務(wù)中心看到,，中心的服務(wù)熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺提供全年每天24小時服務(wù),，并配有會說閩南話的客服專員，“點對點”每年精準服務(wù)老人110萬人次,?！巴ㄟ^平臺，老年人有需求可以隨時在線呼叫,，子女也可以用App隨時查看老人健康數(shù)據(jù),，為老人購買家政、體檢,、日常護理等服務(wù),。”開發(fā)平臺的廈門智宇孝老集團董事長劉方曉介紹,。

　　健康老齡化的“中國方案”

　　業(yè)內(nèi)人士表示,，健康老齡化已成為國際共識。未來,，養(yǎng)老應(yīng)關(guān)注壽命的質(zhì)量,、老年人的尊嚴和自由，以期形成年齡友好的社會人文環(huán)境,。因此,，我國應(yīng)著力打造健康老齡化的“中國方案”,。

　　《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出，到2020年,，居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全,。中國老年保健協(xié)會會長劉遠立認為，實現(xiàn)這一目標關(guān)鍵在于社區(qū),，因為理順社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系政策,，既可向前輻射到家庭，又能保障向后的轉(zhuǎn)診及時順利,。

　　目前,，上海、長沙等地通過“為老服務(wù)信息平臺”整合社會資源,，這是一種值得推廣的模式,。為老服務(wù)信息平臺相當(dāng)于“虛擬養(yǎng)老院”，服務(wù)團隊包括自營服務(wù)隊,、服務(wù)加盟商,、志愿者服務(wù)隊伍。其中,，服務(wù)加盟商涵蓋醫(yī)院,、攝影工作室、愛心社,、家政公司,、養(yǎng)生館、家電維修商等社會力量,，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供有力支持,。

　　北京大學(xué)社會學(xué)家、中國老年學(xué)會和老年醫(yī)學(xué)會副會長陸杰華等專家表示,，國家出臺了一系列政策鼓勵養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展,，但政策落地還存在困難。比如,，一些地方囿于土地財政,，不太支持土地用于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，往往開發(fā)商拿土地很容易,，但開發(fā)養(yǎng)老項目就很難,。此外，國家規(guī)定的養(yǎng)老設(shè)施建安補貼、養(yǎng)老運營服務(wù)床位補貼很多時候也難以落實,。

　　鄭秉文認為,，關(guān)鍵在于如何將各項政策打通。立足于需求評估和“老人為本”,，實現(xiàn)部門之間的資源融合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)進一步融合發(fā)展,。建議完善和升級基本養(yǎng)老保險制度;利用稅收優(yōu)惠政策,，支持市場積極提供醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)品，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合新業(yè)態(tài),。(李金紅,、董小紅等)

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