2018年是全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場關(guān)鍵年,。《經(jīng)濟(jì)參考報》記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，截至目前,，已有29省市相繼提出開放養(yǎng)老服務(wù)市場，其中26省市明確提出向外資開放,，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)巨大市場即將開啟,。

　　記者還獲悉，為了更好應(yīng)對加速到來的老齡化社會,，挖潛經(jīng)濟(jì)新動能,，有關(guān)部門正密集展開專題調(diào)研和研討會，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)或迎來新一輪新政助推,。包括進(jìn)一步簡化行政審批,，鼓勵民間資本加快進(jìn)入養(yǎng)老市場，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革等,。此外,，還將完善財政支持政策，拓寬投融資渠道,，將養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃,、土地利用總體規(guī)劃等相協(xié)調(diào)，著力解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨的融資難,、用地難,、發(fā)展難問題。

　　29省市相繼提出開放養(yǎng)老服務(wù)市場

　　2016年12月,，國辦印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》,。此后，地方陸續(xù)提出放開養(yǎng)老服務(wù)市場,。繼民政部將“全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場”列為2018年重點(diǎn)工作任務(wù)之一后,，養(yǎng)老服務(wù)市場放開步伐不斷加快,。截至目前，已有29省市相繼提出開放養(yǎng)老服務(wù)市場,，26省市明確提出向外資開放,。

　　在業(yè)內(nèi)人士看來，養(yǎng)老服務(wù)市場加速開放,，一是為了應(yīng)對加速到來的老齡化社會,，二是為了促進(jìn)國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。

　　國家發(fā)改委日前發(fā)布的《2017年中國居民消費(fèi)發(fā)展報告》顯示,，2017年60歲以上老年人口已超過2.4億,，占總?cè)丝诒壤_(dá)到17.3%。到2020年,，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億左右,，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右。預(yù)計到本世紀(jì)中葉我國將進(jìn)入深度老齡化階段,，老年人口將達(dá)到4.8億左右,。

　　龐大的老年消費(fèi)群體，意味著養(yǎng)老服務(wù)需求在今后一段時間內(nèi)將呈現(xiàn)剛性增長,。然而,，我國養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展不平衡不充分問題卻很突出?！耙皇丘B(yǎng)老服務(wù)存在明顯的資源結(jié)構(gòu)不平衡問題,。二是服務(wù)供給結(jié)構(gòu)與社會期望和需求結(jié)構(gòu)之間存在明顯不適應(yīng)，部分高質(zhì)量機(jī)構(gòu)‘一床難求’的同時,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位‘空置率’保持較高水平,。”發(fā)改委社會發(fā)展研究所副研究員關(guān)博在接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪時說,。

　　一攬子鼓勵新政蓄勢待發(fā)

　　《經(jīng)濟(jì)參考報》記者從多部委獲悉,，為了助推養(yǎng)老服務(wù)市場快速發(fā)展，一攬子鼓勵新政蓄勢待發(fā),。

　　在全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場方面,，將進(jìn)一步簡化行政審批程序，鼓勵民間資本進(jìn)入養(yǎng)老市場,，提供多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù),。加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，鼓勵社會力量通過獨(dú)資,、合資,、合作、聯(lián)營,、參股,、租賃等方式,，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。

　　在配套政策保障方面,，將使養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃,、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃,、區(qū)域規(guī)劃等相銜接,；著力完善財政支持政策，拓寬投融資渠道,，鼓勵社會資本采取建立基金,、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，鼓勵銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供多樣化信貸支持,。

　　“為解決用地問題，還可能建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地資源公開化體系,，出臺支持整合改造閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施細(xì)則,，為解決資金問題，可能設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專項(xiàng)引導(dǎo)資金及實(shí)施細(xì)則,，創(chuàng)新金融手段采取房地產(chǎn)證券化的方式減輕融資壓力,。”一位權(quán)威人士表示,。

　　PPP模式也仍被看好,。記者從知情人士處獲悉，民政部7月6日召開了運(yùn)用政府和社會資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研討會,。未來仍將借助PPP鼓勵社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè),。“PPP模式能夠降低養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展融資和運(yùn)營成本,，提高閑置場地使用率,，進(jìn)而解決用地難問題?！标P(guān)博說,。

　　中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華對《經(jīng)濟(jì)參考報》記者表示，以PPP模式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),，關(guān)鍵是處理好政府與市場之間的關(guān)系,。在當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)剛剛起步，盈利模式不清晰的情況下,，為了激活市場活力,、吸引社會資本進(jìn)入，政府應(yīng)當(dāng)以“筑巢引鳳”的姿態(tài),，提供硬件保障,、政策支持和系列公共服務(wù),，創(chuàng)造公平的市場環(huán)境，同時嚴(yán)格規(guī)范市場行為,，做好監(jiān)督,。

　　第六大“社保”亟須加快向全國推廣

　　不少專家還表示,，推動社?！暗诹U”長期護(hù)理險加快在全國擴(kuò)圍將成為發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)另一個重要政策發(fā)力點(diǎn)。

　　7月6日,，國家衛(wèi)健委等11個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》,，這也是國家層面對護(hù)理服務(wù)業(yè)所作的首個頂層設(shè)計?！吨笇?dǎo)意見》鼓勵有條件的地方積極支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)長期護(hù)理商業(yè)保險,，以及與老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。

　　長期護(hù)理保險制度已經(jīng)在青島,、上海等15個試點(diǎn)城市和北京,、河北等多個省市的非試點(diǎn)區(qū)域展開，覆蓋人群大約為4800萬,。截至2017年底,，超過7.5萬人享受到保障待遇，賠付護(hù)理保險金大約5.7億元,，基金支付比例超過了70%,。“在有效減輕失能人員及其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時,，帶動了試點(diǎn)地區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資約70億元,，直接拉動就業(yè)4萬多人次，有力促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)業(yè)市場的發(fā)展,?！焙途稍儤I(yè)務(wù)合伙人，和君健康養(yǎng)老研究中心副主任曹卓君說,。

　　“長期護(hù)理保險解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買資金難題,，引導(dǎo)居家社區(qū)護(hù)理服務(wù)力量加快培育形成。提高了醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合效率,，解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期壓床問題和部分基層機(jī)構(gòu)‘吃不飽’問題,。”在關(guān)博看來,，長期護(hù)理保險試點(diǎn)向全國范圍擴(kuò)大已是大勢所趨,，下一步應(yīng)加快形成可推廣復(fù)制的基本政策框架。

　　張盈華對記者表示,，長期護(hù)理保險制度2年試點(diǎn)期已到,，隨著國家醫(yī)保局各項(xiàng)工作步入正軌,，下一步就要對試點(diǎn)效果進(jìn)行科學(xué)評估。

　　不過,，全面推廣長期護(hù)理保險制度也存在多個難點(diǎn),。張盈華認(rèn)為，從總體上看,，長期護(hù)理保險制度全面推開尚缺兩個重要條件,，一是還沒有統(tǒng)一的失能鑒定和等級評定標(biāo)準(zhǔn)，二是各地試點(diǎn)方案差異大,，還未達(dá)成最終的共識,。試點(diǎn)評估工作首先就要解決上述兩個問題。

　　在曹卓君看來,，長期護(hù)理險的推廣與實(shí)施,，首先將作用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類服務(wù)。既可減輕目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保的壓力,，也能加強(qiáng)老年人對非醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的消費(fèi)能力與支付能力,，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。但是,，我國尚未大面積實(shí)施長期護(hù)理保險制度,，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支付,，包括如何對接醫(yī)保在實(shí)操過程中也會出現(xiàn)一定困難,。

　　籌資、責(zé)任界定等也是建立長期護(hù)理保險制度面臨的突出問題,。曹卓君表示,，僅依靠社保基金劃轉(zhuǎn)很難支撐,，廣泛推行必須建立在長期照護(hù)類的商業(yè)保險基礎(chǔ)上,，同時需要更為合理的籌資機(jī)制和符合中國特色的市場化機(jī)制，確?；痖L期收支平衡,。（記者 班娟娟 實(shí)習(xí)生 牛萬星）

【糾錯】

責(zé)任編輯： 劉瓊