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本月15日17種國家談判抗癌藥全納入北京醫(yī)保報銷范圍
2018-11-01 07:52:40 來源: 新京報
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  原標(biāo)題:本月15日17種抗癌藥將納入醫(yī)保 17種國家談判抗癌藥全納入北京醫(yī)保報銷范圍;屆時,,參保人員均可持卡實時結(jié)算

  昨日,,北京市人力社保局發(fā)布惠民新政,,明確從今年11月15日起,,將國家組織談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥品,,全部納入北京市醫(yī)保報銷范圍,,并同時將以上藥品納入門診特殊病報銷范圍。

  加上之前已納入的抗癌藥,,共有35種國家談判的抗癌藥納入北京市醫(yī)保報銷范圍,,進(jìn)一步減輕了患者用藥負(fù)擔(dān)。

  醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有效期至2020年11月30日

  近期,,國家醫(yī)療保障局將阿扎胞苷等17種經(jīng)過談判的藥品納入《國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類范圍,并明確了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),、限定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有效期等相關(guān)內(nèi)容,。

  為讓廣大參保人員及時享受本次國家藥品談判降價的利好新政,市人力社保局及時將阿扎胞苷等17種抗癌藥品全部納入北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍,,按照國家規(guī)定,,明確了限定支付范圍、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和有效期,。

  市人力社保局介紹,,這17個國家談判抗癌藥中,包括了12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,,涉及非小細(xì)胞肺癌,、腎癌,、結(jié)直腸癌,、黑色素瘤,、淋巴瘤,、白血病等多個癌種,?;颊呤褂眠@17個國家談判抗癌藥,,按確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)納入報銷范圍,,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包含基本醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費用。

  本次17種抗癌藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日,。有效期內(nèi),如果有這17種藥品的仿制藥上市,,或出現(xiàn)藥品市場實際價格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的情況,,國家將對醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,;有效期滿后,國家也將調(diào)整這17種藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。屆時,,北京市都將根據(jù)國家的調(diào)整情況,同步調(diào)整北京市相關(guān)藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。

  全納入惡性腫瘤門診特殊病報銷范圍

  通過國家組織對這17種抗癌藥的談判,,大幅降低了藥品價格,,藥品價格平均降幅達(dá)到56%,,最高的達(dá)到70%。北京市不僅將這17種藥品全部納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍,,同時還全部納入惡性腫瘤門診特殊病報銷范圍。參?;颊咴陂T診治療時使用上述藥品發(fā)生的相關(guān)藥品的醫(yī)藥費,,可以享受住院的報銷比例和報銷限額,這將進(jìn)一步減輕參保人員的醫(yī)藥負(fù)擔(dān),。

  以治療“直腸癌”的靶向藥“西妥昔單抗(愛必妥)”為例,,國家談判前,個人年均醫(yī)藥費近24萬元,,談判后個人年均醫(yī)藥費約10萬元,,北京市將其納入門診特殊病報銷后,城鎮(zhèn)職工個人年均負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步降低到2萬元左右,,大大減輕了患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),。

  據(jù)介紹,北京自2001年起就建立了“門診特殊疾病”制度,,對部分需要長期門診治療,、費用較高的大病患者,其門診治療的相關(guān)費用,,按照住院報銷比例和報銷限額執(zhí)行,,且360天內(nèi)只收取一個起付線,。近年來,,北京市醫(yī)保部門不斷完善特殊病政策,調(diào)整增加特殊病病種,,北京市門診特殊病范圍從最初的3種擴(kuò)充到了11種,覆蓋大病患者9萬余人,。

  新政將于今年11月15日正式實施

  為做好國家談判的17種抗癌藥供應(yīng)保障,,北京市衛(wèi)生部門近期已將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在藥品陽光采購平臺上公開掛網(wǎng),,要求醫(yī)療機構(gòu)暢通進(jìn)院渠道并按新的價格采購和銷售。

  考慮到文件印發(fā)后,,各定點醫(yī)療機構(gòu)還需開展藥品采購,、配備以及進(jìn)行醫(yī)院的信息系統(tǒng)升級改造等因素,這17種抗癌藥北京市將從今年11月15日起開始納入醫(yī)保報銷,。

  屆時,,參保人員均可持卡實時結(jié)算。(記者 吳為)

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【糾錯】 責(zé)任編輯: 程瑤
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