新華社北京12月1日電（記者張泉）國家醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理確?；鸢踩嘘P(guān)工作的通知》,，要求各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理,，確保醫(yī)?；鸢踩?。

　　通知明確,，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的,，一律解除服務(wù)協(xié)議,，被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),，3年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn),；對(duì)查實(shí)具有騙取醫(yī)保基金等違規(guī)行為的醫(yī)師,，給予停止1-5年醫(yī)保結(jié)算資格的處理,；對(duì)具有騙取醫(yī)保基金或倒賣藥品等違規(guī)行為的參保人,，可給予暫停醫(yī)保直接結(jié)算等處理,。

　　通知要求，各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善和細(xì)化協(xié)議內(nèi)容,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)材料和信息的審核,，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)的費(fèi)用建立規(guī)范的初審、復(fù)審兩級(jí)審核機(jī)制,，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的監(jiān)督檢查,。

　　據(jù)介紹，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議,，是醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要手段之一。通過加強(qiáng)協(xié)議管理,，強(qiáng)化協(xié)議約束力,，讓違反協(xié)議的機(jī)構(gòu)付出代價(jià),，將對(duì)欺詐騙保行為產(chǎn)生有力震懾，并推動(dòng)構(gòu)建打擊欺詐騙保行為的長效機(jī)制,。

　　此前,，國家醫(yī)保局部署了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，開通了舉報(bào)投訴電話和微信舉報(bào)通道,，制定了舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,，鼓勵(lì)公民、法人或其他社會(huì)組織對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員以及參保人員等涉嫌欺詐騙保的行為進(jìn)行舉報(bào)，并對(duì)查證屬實(shí)線索的舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì),。通過一系列“組合拳”，對(duì)欺詐騙保行為保持高壓態(tài)勢,。

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