恐艾套餐、痛經(jīng)套餐,、排卵期監(jiān)測套餐……北青報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)——

　　體檢套餐多環(huán)節(jié)暗含加項(xiàng)收費(fèi)

　　婦科檢查室的醫(yī)生讓記者額外做HPV檢測，價(jià)格為280元

　　北京市2017年度健康體檢統(tǒng)計(jì)報(bào)告昨天正式發(fā)布,。2013至2017年,，全市開展健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由195家增長為229家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)143家,，商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)86家,；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占六成,，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占四成,。

　　昨天，北京青年報(bào)記者走訪體檢市場時(shí)發(fā)現(xiàn),，各種套餐項(xiàng)目令人眼花繚亂，價(jià)格也從一百元到上萬元不等,，甚至高達(dá)6萬余元。而在體檢過程中,，不少市民都遭遇了“臨時(shí)加項(xiàng)”誘導(dǎo)消費(fèi)的情況,。

　　這些五花八門的體檢套餐項(xiàng)目背后,，是否真的科學(xué)合理？北京地區(qū)的體檢機(jī)構(gòu)實(shí)際情況如何？北青報(bào)記者就此展開了暗訪調(diào)查,。

　　北京青年報(bào)記者梳理了十余家商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),，每家機(jī)構(gòu)都推出至少5－10種套餐，其中以女性套餐和中老年套餐最為“熱門”,。不同體檢套餐價(jià)格從一百元到上萬元不等，最高的可達(dá)6萬多元,。比價(jià)格更令人難以選擇的是被冠以不同名字的套餐，例如“中年抗壓體檢套餐”“痛經(jīng)套餐”“癌癥心腦血管專項(xiàng)檢查”……還有一些定向的小范圍套餐,，例如女性的備孕套餐、排卵期監(jiān)測套餐,，還有恐艾套餐,，在其介紹里寫著，“檢測艾滋梅毒”,。

　　對于體檢者而言,，這些體檢項(xiàng)目究竟是否有必要檢查？在體檢過程中又會遭遇哪些奇葩狀況,？對此,，北青報(bào)記者進(jìn)行了調(diào)查。

　　暗訪

　　套餐價(jià)格不透明 體檢被誘導(dǎo)“加項(xiàng)”

　　日前,，北青報(bào)記者在某團(tuán)購網(wǎng)站上找到了一家體檢中心,，并以346元下單了一個(gè)原總價(jià)值890元的“白領(lǐng)特惠套餐”，并按照預(yù)約的時(shí)間前往宣武門附近的線下門店進(jìn)行暗訪體檢,。根據(jù)記者團(tuán)購的套餐內(nèi)容顯示,，該套餐包含的項(xiàng)目包括內(nèi)科、外科,、眼科,、口腔科、婦科,、血常規(guī),、肝功能、腎功能、心電圖等16項(xiàng)檢查內(nèi)容,。

　　當(dāng)天早上7點(diǎn)30分體檢中心已經(jīng)有不少人在咨詢臺辦理登記,。在客服咨詢臺后側(cè)，有三塊價(jià)格公示牌以及一塊資質(zhì)證明展板,，但是由于展板上的字體過小,，且位于咨詢臺后側(cè)無法近距離觀看，顧客很難看清公示牌上的具體項(xiàng)目價(jià)格信息,。在體檢過程中,，北青報(bào)記者一共去了12個(gè)科室，但其中有3個(gè)科室的醫(yī)生存在誘導(dǎo)消費(fèi),、增加檢查項(xiàng)目的現(xiàn)象,。

　　在外科檢查過程中，該科室的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)北青報(bào)記者有乳腺增生,，隨后她看了一眼體檢單說：“你這單子里甲狀腺彩超,、乳腺彩超這兩項(xiàng)檢查都沒有，可以再做個(gè)乳腺彩超看看有沒有結(jié)節(jié)和瘤,，這個(gè)就得自己加項(xiàng)交費(fèi),，乳腺彩超150元，甲狀腺彩超120元,?！笨从浾哂行┆q豫，這位醫(yī)生催促道：“做不做,？做的話就給你開條去交錢,，一會兒人就多了?！敝灰娝笫帜贸鲆化B開票的小單子,，右手拿著筆，準(zhǔn)備下筆開單,。記者發(fā)現(xiàn),，那疊單子背面還記錄了不同檢查項(xiàng)目的價(jià)格，以備隨時(shí)跟顧客報(bào)價(jià)格,。

　　在婦科檢查過程中,，北青報(bào)記者遭遇了更加夸張的勸說誘導(dǎo)方式。檢查室中一共有三位醫(yī)生,，兩位較年輕的在電腦前負(fù)責(zé)登記,，一位相對年長的醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查?！鞍パ侥氵@宮頸都糜爛啦,，你可以做個(gè)HPV檢查,，看看有沒有感染?！痹跈z查過程中，醫(yī)生的口氣顯得有些夸張,，看到記者表示出了驚訝的神情,，這位醫(yī)生補(bǔ)充道：“你這個(gè)情況已經(jīng)到中度了，做個(gè)HPV檢測看看有沒有人乳頭瘤病毒的感染,。我給你開一個(gè)你到前臺繳費(fèi)行嗎,？正常收費(fèi)是350元，給你打個(gè)八折280元,?！?/p>

　　當(dāng)北青報(bào)記者表示同意加項(xiàng)時(shí)，負(fù)責(zé)登記的兩個(gè)年輕女醫(yī)生已經(jīng)早早地把HPV檢測項(xiàng)目的單子開好了,，并讓記者去前臺繳費(fèi),。交費(fèi)后，記者又拿著體檢單回到婦科檢查室登記確認(rèn),。

　　在口腔科,，同樣的誘導(dǎo)勸說方式再次出現(xiàn)。在檢查過程中,，醫(yī)生簡單看了看北青報(bào)記者的口腔,，發(fā)現(xiàn)有輕微的齲齒，還說：“如果這牙齒不補(bǔ)上的話,，齲齒范圍會越來越大,，到時(shí)候整個(gè)牙就壞了，從外面爛到里面,，最后還得拔掉,，再把旁邊的兩顆牙磨了戴假牙。你現(xiàn)在補(bǔ)一下特別方便,，十分鐘就能補(bǔ)好,。”關(guān)于價(jià)格,，該牙醫(yī)解釋道：“我們按顆收費(fèi),，價(jià)格有180的，也有280的,，還有380的和580的,。像剛才出去的那位女士，十分鐘就補(bǔ)好了,?！?/p>

　　一輪檢查下來,，12個(gè)體檢環(huán)節(jié)中，3個(gè)環(huán)節(jié)的檢查科室勸導(dǎo)北青報(bào)記者加項(xiàng)目,。最后加上額外的HPV檢測費(fèi)用,，記者體檢所需的實(shí)際花銷從原來團(tuán)購的346元，增加到了626元,，增加了將近一倍,。

　　這種加項(xiàng)檢查的現(xiàn)象是否普遍？北青報(bào)記者隨機(jī)詢問了一位正在前臺繳費(fèi)的中年女子,，她說：“剛才檢查了內(nèi)科,，醫(yī)生說要我加個(gè)檢查項(xiàng)目，做個(gè)甲狀腺彩超,，得額外再花96元,。”另一位正在婦科診室門口整理衣物的女性也告訴記者,，在醫(yī)生的建議下,，她也加了個(gè)甲狀腺彩超檢查。

　　12月4日下午,，北青報(bào)記者來到位于朝陽區(qū)豐聯(lián)廣場的一家商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)看到,，其前臺后方公示了一份營業(yè)執(zhí)照以及名為“某某男科醫(yī)院”的牌子。根據(jù)其營業(yè)執(zhí)照上的信息,，記者在北京市體檢質(zhì)控中心官網(wǎng)進(jìn)行了查詢,，然而，在獲批開展健康體檢的上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中,，并沒有查詢到這家機(jī)構(gòu),。

　　當(dāng)北青報(bào)記者提出想了解一下各項(xiàng)檢查的價(jià)格信息時(shí)，工作人員表示店內(nèi)沒有公示的價(jià)格,，都在團(tuán)購網(wǎng)站以套餐形式呈現(xiàn),。但是，記者了解到,，不管是根據(jù)原北京市衛(wèi)生局2010年印發(fā)的《北京市健康體檢管理辦法》的通知還是今年2月北京市體檢質(zhì)控中心發(fā)布的《健康體檢服務(wù)規(guī)范》中,，都明確提出：“體檢項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)進(jìn)行公示，公示應(yīng)在體檢場所公共區(qū)域明顯處,；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在健康體檢公共區(qū)域公示開展的健康體檢項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”,。

　　文并攝/本報(bào)暗訪組

　　核心

　　“痛經(jīng)套餐”里竟查妊娠 專家點(diǎn)評“過度體檢”

　　在調(diào)查中北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，多數(shù)體檢機(jī)構(gòu)會以“全面”和“深度”檢查為由,，向消費(fèi)者推薦包含各種專業(yè)項(xiàng)目的體檢套餐,，然而這些項(xiàng)目是否真的有必要，以及是否真的適合,，消費(fèi)者則難以判斷,。北青報(bào)記者整理了部分套餐,，并咨詢了北京朝陽醫(yī)院體檢中心主任王瑩，發(fā)現(xiàn)部分套餐的確存在過度檢查的情況,。

　　對話

　　“反對以高端為名過度檢查”

　　對話人：北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心常務(wù)副主任,、北京市體檢中心新聞發(fā)言人 錢文紅

　　北青報(bào)：目前市面上商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)體檢套餐價(jià)格從100元-6萬元不等，這些高昂的體檢是否合理,？

　　錢文紅：從目前北京市場來看,，健康體檢的基礎(chǔ)價(jià)格一般在幾百元之間浮動，基本包含了基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目,。檢查項(xiàng)目多少、實(shí)驗(yàn)室檢查使用的方法學(xué)不同,、進(jìn)口與國產(chǎn)試劑的不同,，都會造成價(jià)格出現(xiàn)差異。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的是政府定價(jià),，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主定價(jià),。

　　健康體檢中，隨著個(gè)性化,、差異化檢查項(xiàng)目的增多,，高端套餐價(jià)格可以達(dá)到數(shù)千元甚至更多。我們提倡進(jìn)行必要的檢查,，反對以高端為名,，進(jìn)行過度檢查，如PET/SPET檢查,，是不能隨意開展的,，除非有明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征，例如年齡在50周歲以上并且長期大量吸煙,、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評估為中高風(fēng)險(xiǎn)等,，否則不宜使用PET、SPET等,。

　　北青報(bào)：消費(fèi)者對于一些專業(yè)的體檢項(xiàng)目難以判斷其科學(xué)性和合理性,，您有什么建議？消費(fèi)者如何選擇體檢套餐,？

　　錢文紅：健康體檢必須包含一定的基本項(xiàng)目,，如身高及體重測量、內(nèi)外科的常規(guī)查體,、血／尿常規(guī),、血生化檢查、腹部B超及胸片檢查等,。

　　對于普通消費(fèi)者,，我們建議每年定期進(jìn)行健康體檢,。對胸片、一般檢查,、腹部B超等要進(jìn)行檢查,。如往年在某項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)了問題，如甲狀腺,、乳腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)等,，一定要定期復(fù)查或到專科醫(yī)院檢查,。

　　如果消費(fèi)者患有慢病或者存在慢病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,，則應(yīng)有針對性地增加一些檢查項(xiàng)目，比如腦卒中篩查中,，就包含頸動脈超聲以及凝血酶原時(shí)間及活動度,、D-二聚體定量、C-反應(yīng)蛋白,、血漿同型半胱氨酸等,。對于這些專業(yè)、深入的體檢項(xiàng)目,，建議在檢前咨詢專業(yè)人員,，如醫(yī)院的專科醫(yī)生,，而不要僅僅通過網(wǎng)絡(luò)查詢等途徑有個(gè)大概了解就隨意決定,。

　　北青報(bào)：消費(fèi)者如何判斷機(jī)構(gòu)是否具備開展健康體檢的資質(zhì)？

　　錢文紅：申請開展健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須向準(zhǔn)予其注冊登記的衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出書面申請,。對審核合格的申請機(jī)構(gòu),，登記機(jī)關(guān)在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄登記“允許開展健康體檢”。北京市體檢質(zhì)控中心官網(wǎng)可以查詢到具備資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)信息,。

　　文/記者 張小妹

　　相關(guān)

　　本市對體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行飛行檢查

　　國內(nèi)民營體檢機(jī)構(gòu)愛康國賓CEO張黎剛?cè)涨霸诠_場合曝光了體檢行業(yè)亂象,，稱一些體檢中心提供的是“假體檢”，甚至出現(xiàn)“假醫(yī)生”,?！坝械耐小米o(hù)士假冒醫(yī)生做超聲檢查’，抽了血做都不做,，然后把血倒掉就出結(jié)果,。”

　　此番言論一出,，立刻在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)廣泛關(guān)注,。12月5日，北京市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，對存在問題的健康體檢機(jī)構(gòu),，本市將實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督,、限時(shí)整改，對整改后仍無法滿足《北京市健康體檢管理辦法》基本要求的機(jī)構(gòu),，取消其健康體檢資質(zhì),，形成了“準(zhǔn)入-監(jiān)管-退出”的閉環(huán)管理機(jī)制。

　　“根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》和《醫(yī)師法》等法律法規(guī),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改,、偽造、隱匿,、毀滅病歷資料的,，相關(guān)衛(wèi)生執(zhí)法部門是絕對有權(quán)力查處的，但是前提是必須得有確切的證據(jù)證明,，才可以進(jìn)行處罰,。目前愛康國賓CEO張黎剛曝出的充其量只能是線索，他既沒有點(diǎn)名具體的體檢機(jī)構(gòu),，也沒有拿出確鑿的證據(jù)?！币晃会t(yī)療行業(yè)業(yè)內(nèi)人士稱,。

　　北青報(bào)記者了解到，為加強(qiáng)健康體檢行業(yè)管理,，早在2003年,，北京市衛(wèi)生健康委員會就成立了北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心。體檢質(zhì)控中心全年不僅對全市體檢機(jī)構(gòu)開展了2輪行業(yè)規(guī)范,、質(zhì)量控制管理的培訓(xùn),，還開展了多次行業(yè)檢查。其中,，針對實(shí)驗(yàn)室檢查是健康體檢的重要組成部分,，為規(guī)范全市體檢機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢查質(zhì)量，今年3月份,，對44家機(jī)構(gòu)開展了專項(xiàng)盲樣檢查,，8月份又現(xiàn)場實(shí)地檢查了32家體檢機(jī)構(gòu)，對111家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了盲樣檢查,。目前正在進(jìn)行最后一輪全市飛行抽檢,，預(yù)計(jì)50家機(jī)構(gòu)的檢查任務(wù)在本周完成。

　　北京1/4年輕人體重超標(biāo)

　　北京18-29歲年齡段人群的超重率達(dá)15.62%,，肥胖率為8.25%,，體重超標(biāo)率為23.87%，即近四分之一的年輕人存在體重問題,。北青報(bào)記者了解到,，經(jīng)過對2017年度全市433萬體檢人次數(shù)據(jù)的采集,、整合、篩查以及統(tǒng)計(jì)分析,，《北京市2017年度體檢統(tǒng)計(jì)報(bào)告》已編纂完成并于昨日下午正式發(fā)布,。這是自2010年以來本市第八次發(fā)布《北京市體檢統(tǒng)計(jì)報(bào)告》。

　　《北京市體檢統(tǒng)計(jì)報(bào)告》已經(jīng)連續(xù)發(fā)布了8年,。與往年相比,，報(bào)告內(nèi)容新增加了2013-2017年的體檢數(shù)據(jù)趨勢分析，展現(xiàn)了過去5年北京市體檢行業(yè)服務(wù)資源以及體檢人群各項(xiàng)異常體征的變化趨勢,，還新增了信息化建設(shè)及數(shù)據(jù)來源,、醫(yī)療設(shè)備情況與場所面積等管理類內(nèi)容。

　　整體來看,，在2017年的統(tǒng)計(jì)報(bào)告中,，超重的占到了25.32%，肥胖13.15%,。專家分析,，超重和肥胖問題的特點(diǎn)表現(xiàn)在，一方面總體隨年齡增長而呈現(xiàn)逐步增高趨勢,，60-69歲達(dá)到高峰,，超重達(dá)到34.33%，肥胖達(dá)到17.71%,，體重超標(biāo)率達(dá)到52.04%,，即60-69歲年齡段超過半數(shù)人群存在體重超標(biāo)問題。同時(shí),，起點(diǎn)較高,，呈現(xiàn)年輕化傾向，18-29歲年齡段人群的超重率達(dá)15.62%,，肥胖率為8.25%,，體重超標(biāo)率為23.87%，即近四分之一的年輕人存在體重問題,。

　　去年,，男性健康體檢的異常指標(biāo)檢出率排名前10位的為：血脂異常、超重,、脂肪肝,、甲狀腺結(jié)節(jié)、骨量減少/骨質(zhì)疏松,、血尿酸升高,、幽門螺旋桿菌陽性、血壓增高、肥胖,、頸動脈斑塊,。女性健康體檢異常體征檢出率排名前10位的為：乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié),、血脂異常,、骨量減少/骨質(zhì)疏松、超重,、幽門螺旋桿菌陽性,、脂肪肝、子宮肌瘤,、血壓增高,、頸動脈斑塊。

　　從近幾年的重大異常體征檢出率數(shù)據(jù)可以看出,，排名靠前的都是血脂異常,、超重肥胖和脂肪肝等與慢性非傳染性疾病相關(guān)的高危因素。這也提醒市民在日常生活中要合理膳食,、適量運(yùn)動,、心態(tài)平衡、戒煙限酒,。同時(shí),，從近5年的趨勢可以看出，血脂異常檢出率呈降低趨勢,，這可能與北京市積極推進(jìn)慢病防治工程以及全民健身運(yùn)動有關(guān),。

　　本組文/記者 張小妹

　　圖片制作/沙楠