越來(lái)越多醫(yī)院開(kāi)設(shè)不孕不育咨詢(xún)門(mén)診，每天問(wèn)診者絡(luò)繹不絕,，這是半月談?dòng)浾咴诙嗟夭稍L發(fā)現(xiàn)的場(chǎng)景,。近年來(lái)，受社會(huì)情緒,、環(huán)境污染等因素影響,，社會(huì)不孕不育人群呈增加趨勢(shì)。不少人求子心切,，將生育希望寄托于輔助生殖醫(yī)療技術(shù),。巨大的需求及由此催生的巨額商業(yè)利益,，導(dǎo)致一些地方輔助生殖醫(yī)療領(lǐng)域“魚(yú)龍混雜”，亂象叢生,。

　　輔助生殖市場(chǎng)爆發(fā)式增長(zhǎng)

　　“我們目前能做第三代試管嬰兒,，每年輔助生殖業(yè)務(wù)是3000多例，是醫(yī)院收入大戶(hù),。做試管嬰兒的夫婦,，年紀(jì)最大的有60多歲?！币晃蝗?jí)甲等醫(yī)院主持輔助生殖業(yè)務(wù)的主任醫(yī)師告訴半月談?dòng)浾?，近些年，隨著二孩政策放開(kāi),，70后,、80后人群生育二孩的需求增加。加之生育能力失常的人越來(lái)越多,，輔助生殖“需求側(cè)”人群越來(lái)越龐大,。一些技術(shù)水平高的醫(yī)院，相關(guān)業(yè)務(wù)供不應(yīng)求,。

　　一家綜合醫(yī)院生殖中心的醫(yī)生說(shuō)：“我們2006年以后才開(kāi)展試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用,。目前做試管嬰兒的夫婦，很多是35歲以下的年輕人,，每天忙得不可開(kāi)交,。”

　　中南大學(xué)生殖與干細(xì)胞工程研究所肖紅梅教授說(shuō),，目前,，部分不孕不育夫婦存在一種“生殖焦慮”情緒——自然懷孕屢屢失敗，迫切希望通過(guò)試管嬰兒技術(shù)孕育下一代,。

　　33歲的蘇秦(化名)前三次做試管嬰兒都失敗了,，雖然每次要花好幾萬(wàn)元，但她仍堅(jiān)持“屢敗屢試”,，堅(jiān)決不肯放棄,。“我從28歲開(kāi)始嘗試做試管嬰兒,，今年已經(jīng)是第四次做試管嬰兒了,。從第一代試管嬰兒技術(shù)做到了現(xiàn)在的第三代，可以說(shuō)輔助生殖是我的全部希望,，我愿意為此付出高昂代價(jià),。”

　　人類(lèi)干細(xì)胞國(guó)家工程研究中心主任盧光琇介紹，受環(huán)境污染,、過(guò)早婚前性行為,、性傳播疾病感染、人流藥流次數(shù)增加,、工作壓力大,、生育年齡延遲等因素影響，不孕不育發(fā)病率呈現(xiàn)一定上升趨勢(shì),。

　　在此背景下,，近年來(lái)，國(guó)有,、民營(yíng)和混合所有制輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)急劇增加,，很多機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量很大。半月談?dòng)浾邚闹行畔嫜派撑c遺傳專(zhuān)科醫(yī)院了解到,，30多年來(lái),，這家醫(yī)院通過(guò)試管嬰兒技術(shù)出生的嬰兒累計(jì)超過(guò)13萬(wàn)個(gè)。

　　商業(yè)沖動(dòng)刺激,，“黑市”風(fēng)險(xiǎn)頻發(fā)

　　“正規(guī)醫(yī)院操作,，專(zhuān)業(yè)試管服務(wù)，泰國(guó)三代PGD(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷)篩選優(yōu)質(zhì)健康胚胎,，供卵,、代孕、男孩,、女孩自由選擇!”這是半月談?dòng)浾咴诰W(wǎng)站上輸入“供卵代孕”,，得到的數(shù)千條信息中的一條。

　　“泰國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)助您懷孕,，不受懷胎之苦,，代孕為您解憂?！庇浾吡私獾?，眼下這類(lèi)供卵,、代孕小廣告已經(jīng)貼進(jìn)了高校,。在湖南一家醫(yī)院大門(mén)附近，連超市外都貼著這種廣告,。

　　半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn),，巨大的需求及由此催生的巨額商業(yè)利益，導(dǎo)致輔助生殖醫(yī)療領(lǐng)域“魚(yú)龍混雜”,，存在供卵,、代孕“黑市”及濫用第三代試管嬰兒技術(shù)等問(wèn)題,。

　　記者聯(lián)系到通過(guò)試管嬰兒技術(shù)和代孕手段生育“二孩”的石先生,。他說(shuō)：“我們通過(guò)中介聯(lián)系了做試管嬰兒的醫(yī)院和代孕女性,，做試管嬰兒花了6萬(wàn)元，給了代孕的20萬(wàn),，現(xiàn)在孩子已經(jīng)降生,。”

　　肖紅梅說(shuō),，一些卵巢功能衰竭,、高齡女性需要接受供卵治療，而公立醫(yī)院生殖中心對(duì)供卵治療的積極性不高,。于是,，一些患者出高價(jià)走非法途徑治療,，已經(jīng)催生出包括體檢,、取卵、代孕在內(nèi)的“一條龍”黑色產(chǎn)業(yè)鏈,。

　　一家大醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生說(shuō),，各種地下黑診所從事非法生殖輔助交易，主要靠各種渠道發(fā)布小廣告,?！拔覀冡t(yī)院衛(wèi)生間門(mén)后經(jīng)常貼滿(mǎn)、涂滿(mǎn)這類(lèi)廣告,。我們清除一批又會(huì)馬上重新出現(xiàn)一批,，根本清不完?！?/p>

　　“有人依靠試管嬰兒技術(shù)和代孕手段,，一口氣生好幾個(gè)小孩;還有女學(xué)生通過(guò)黑中介賣(mài)卵子，結(jié)果因?yàn)槿÷巡僮鞑划?dāng),，導(dǎo)致卵巢翻轉(zhuǎn)最終切除卵巢,。”一位醫(yī)生說(shuō),。

　　第三代試管嬰兒技術(shù)是在孕前阻斷遺傳病傳遞的有效輔助生殖技術(shù),，包括胚胎植入前遺傳學(xué)診斷和胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。適應(yīng)癥為染色體疾病,、線粒體疾病,、女方生育高齡、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等,。有專(zhuān)家告訴半月談?dòng)浾?，包括第三代試管嬰兒技術(shù)在內(nèi)，一些輔助生殖技術(shù)正在被濫用。

　　肖紅梅透露,，在利益導(dǎo)向下,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為35歲以下沒(méi)有遺傳學(xué)疾病的夫婦開(kāi)展第三代試管嬰兒技術(shù)。還有人聽(tīng)說(shuō)利用第三代試管嬰兒技術(shù)可以篩選性別,，點(diǎn)名做第三代試管嬰兒,，做一次費(fèi)用在五六萬(wàn)元。

　　還有專(zhuān)家介紹,，當(dāng)下一些輔助生殖遺傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至建立了胚胎庫(kù),，一些無(wú)主胚胎被用作“前沿研究”。相關(guān)技術(shù)一旦被濫用,，倫理和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)不可估量,。

　　加強(qiáng)監(jiān)管，管住“不守規(guī)矩的機(jī)構(gòu)”

　　專(zhuān)家指出,，生殖與遺傳領(lǐng)域的前沿研究涉及科學(xué),、倫理、安全等,，充滿(mǎn)未知風(fēng)險(xiǎn),，必須在合法、合乎倫理的范圍內(nèi),，謹(jǐn)慎開(kāi)展技術(shù)應(yīng)用,，絕不能唯利是圖。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授張宏冰建議,，衛(wèi)生主管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)第三代試管嬰兒技術(shù)的監(jiān)管,，特別是要嚴(yán)格掌握胚胎植入前遺傳學(xué)診斷和篩查的適應(yīng)癥。

　　湖南金州律師事務(wù)所律師袁小露介紹,，我國(guó)《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》第三條規(guī)定“禁止以任何形式買(mǎi)賣(mài)配子,、合子、胚胎,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù),。”2003年原衛(wèi)生部頒布《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)與人類(lèi)精子庫(kù)倫理原則》,，也明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù),。

　　半月談?dòng)浾卟樵?xún)還發(fā)現(xiàn)，《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定：“對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施代孕技術(shù)的行為,，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)給予警告,、3萬(wàn)元以下罰款,，并給予有關(guān)責(zé)任人行政處分,。”

　　對(duì)此一些受訪專(zhuān)家說(shuō)，目前這類(lèi)制度“管得住守規(guī)矩的,，管不住不守規(guī)矩的”,，相關(guān)處罰很難震懾違法分子。由于從事供卵,、代孕等輔助生殖“黑市交易”有暴利,，一些干這行的人屢罰屢犯，膽子越搞越大,。還有人憑借過(guò)硬“關(guān)系”,，有“風(fēng)吹草動(dòng)”能“未卜先知”，遇事能“化險(xiǎn)為夷”......

　　受訪醫(yī)界和法律人士建議,，當(dāng)前要進(jìn)一步完善相關(guān)法律,、政策，對(duì)輔助生殖技術(shù)研究和應(yīng)用規(guī)范管理,。各界建議,，細(xì)化和完善管理制度，出臺(tái)相應(yīng)法律法規(guī),，建立監(jiān)督和制衡機(jī)制,，切實(shí)提高打擊違法、違規(guī)生殖輔助的力度,。要明確監(jiān)管,、打擊的部門(mén)主體責(zé)任，只有衛(wèi)生,、市場(chǎng)監(jiān)督,、政法機(jī)關(guān)和紀(jì)檢監(jiān)察、輿論監(jiān)督等形成聯(lián)動(dòng),，嚴(yán)厲打擊輔助生殖“黑市”,，才能促進(jìn)生殖輔助醫(yī)療市場(chǎng)健康發(fā)展。（記者 帥才 蘇曉洲）

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責(zé)任編輯： 程瑤