1月10日至11日，去年新成立的國(guó)家醫(yī)療保障局在北京召開了第一次全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議,。國(guó)家醫(yī)保局表示,，維護(hù)醫(yī)保基金安全是今年工作的首要任務(wù),。

　　國(guó)家醫(yī)保局表示,，全國(guó)各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)將持之以恒強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任,，堵塞制度漏洞，鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),。

　　國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林：醫(yī)?；鹗侨嗣竦木让X，是我們醫(yī)保工作中的首要任務(wù),。當(dāng)好“孫悟空”,，絕不讓醫(yī)保基金成為“唐僧肉”,，要繼續(xù)打擊欺詐騙保,，鞏固高壓態(tài)勢(shì)。現(xiàn)在北京,、四川,、福建、湖南,、江蘇,、廣東、遼寧,，包括上海,，這些地方應(yīng)該說在查處的數(shù)量、追回的資金,，包括解除協(xié)議,，移送司法方面都是相對(duì)力度比較大的,，查處的次數(shù)也比較多。

　　2018年11月21日,，國(guó)家醫(yī)療保障局公開發(fā)布舉報(bào)投訴電話和微信后,，已經(jīng)收到了近5000條信息，其中近1000條信息是有價(jià)值的舉報(bào)線索,。相關(guān)線索已經(jīng)移交地方或由醫(yī)保局進(jìn)行查辦,。

　　國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司司長(zhǎng)黃華波：我們自己也在建立一個(gè)飛行(不定期、不定地方的)檢查的這么一個(gè)機(jī)制,，正在查實(shí),，我們現(xiàn)在我們已經(jīng)有三個(gè)組在外面進(jìn)行飛行檢查了。

　　目前醫(yī)?；鸫嬖诘睦速M(fèi)問題也不容小覷,。國(guó)家先后啟動(dòng)抗癌藥準(zhǔn)入談判、11城市藥品集中帶量采購談判,、以及治理高值醫(yī)用耗材改革等措施,，是一套政策組合拳。這些政策落地,、讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮最大效率，還需要各地醫(yī)保部門,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)盡責(zé),。

　　中國(guó)社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所社保研究室主任陳秋霖：如何來能保證醫(yī)生有動(dòng)力去使用這些通過國(guó)家采購，或者帶量采購所獲取的相對(duì)來說更加價(jià)廉物美的藥品,，那么就涉及到如何解決醫(yī)生薪酬制度的問題,。這個(gè)就又回到了我們其實(shí)最終還是要如何來深化改革，實(shí)現(xiàn)真正的三醫(yī)聯(lián)動(dòng),。

　　數(shù)據(jù)顯示,，2018年1-11月，醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入為18062.8億元,，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出為14749.9億元,。醫(yī)保基金收入增速14.9%,，支出增速達(dá)19.9%,，支出增速高于收入增速5個(gè)百分點(diǎn)?？刂漆t(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng),，由單純按照項(xiàng)目付費(fèi)，向按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革已經(jīng)開始試點(diǎn)。

　　國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)熊先軍：原來按項(xiàng)目付費(fèi)的時(shí)候,，就是醫(yī)生用更多的項(xiàng)目,，它就能夠也更多的收益。現(xiàn)在按照一個(gè)病組來付費(fèi),。那么在治療這個(gè)疾病的時(shí)候,，一開始就知道了最后能夠得到多少錢，相應(yīng)的醫(yī)生他就會(huì)主動(dòng)的節(jié)約成本了,，一些不該用的藥一些不該用的檢查,，他就會(huì)盡量減少。

　　【擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍】

　　2018年跨省異地結(jié)算132萬人次,，是2017年的6.3倍，結(jié)算金額達(dá)到189億,，是2017年的6.7倍,。今年，國(guó)家醫(yī)保局要求各地繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地直接結(jié)算報(bào)銷的覆蓋范圍,，對(duì)外出就業(yè)人員進(jìn)一步簡(jiǎn)化手續(xù),。

　　【將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保】

　　國(guó)家醫(yī)保局還將完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,，建立待遇清單,。堅(jiān)持盡力而為、量力而行,，發(fā)揮醫(yī)療保障在精準(zhǔn)扶貧,、精準(zhǔn)脫貧中的托底作用。發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買者作用,，將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保,。

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 張芳玲