“三分治療,，七分護理”，護理工作在臨床治療,、康復等過程中發(fā)揮著十分重要的作用。

　　數(shù)據(jù)顯示，近年來全國注冊護士總數(shù)增長迅速,，截至2018年底,，總數(shù)超過400萬。但與此同時,，護理工作仍面臨人力供給不足,。如何破解這一難題，成為外界關(guān)注焦點,。

　　2年來注冊護士總數(shù)增加50萬 人力供給仍不足

　　數(shù)據(jù)顯示,，2016年中國注冊護士總數(shù)為350.7萬，每千人口護士數(shù)2.4人,。到了2017年,，注冊護士超過380萬人，每千人口護士數(shù)提高到2.74,，醫(yī)護比提高到1∶1.1,，扭轉(zhuǎn)了醫(yī)護比倒置的局面。

　　而根據(jù)近日國家衛(wèi)健委公布的最新數(shù)據(jù),，截至2018年底,，全國注冊護士總數(shù)超過400萬，占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近50%,，每千人口護士數(shù)達到3人,。這其中，具有大專以上學歷的護士近70%,。

　　盡管護士數(shù)量近兩年來有明顯增加,，但是護士短缺仍然是臨床面臨的一大問題。

　　“護理工作當中的難點問題首先還是人力供給不足,。我們國家護士一方面總量不足,，另一方面在護理的優(yōu)質(zhì)資源方面還是短缺的?！眹倚l(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝近日公開對媒體表示,。

　　記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)每千人口擁有的護士數(shù)量相較于一些歐美發(fā)達國家,，仍有很大差距。根據(jù)此前世衛(wèi)組織統(tǒng)計,，挪威每千人擁有護士數(shù)量達17.27人,，美國和日本分別為9.8人和11.49人。

　　針對這一現(xiàn)狀,，國家層面也出臺了相關(guān)政策,。國家衛(wèi)健委等11部門2018年7月聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》，這也是中國首個護理服務業(yè)改革發(fā)展指導意見。

　　根據(jù)該《意見》提出的目標,，到2020年,，中國注冊護士總數(shù)超過445萬人，每千人口注冊護士數(shù)超過3.14人,，醫(yī)護比不低于1∶1.25,，基層醫(yī)療機構(gòu)護士總量超過100萬人。

　　4400萬失能老人護理需求無法滿足

　　來自國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,，截至2018年底,，全國護理院(站)近800余個，康復醫(yī)院800余個,。與此同時,，老年護理從業(yè)人員隊伍壯大，醫(yī)療護理員培訓制度正在建立,，老年護理服務逐漸由機構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)和家庭,，得到快速發(fā)展。

　　但面對中國龐大的老年人口,，現(xiàn)有的400萬護士仍難滿足老年護理需求,。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底,，中國60歲及以上的老年人2.49億,，占比17.9%。65歲及以上的老年人1.66億,，占比11.9%,。其中患有慢性病的老年人1.5億，占老年人總數(shù)的65%,。失能,、半失能老年人4400萬。

　　“這些老年人中,，我們現(xiàn)在聚焦4400萬的失能,、半失能老年人?！痹诮寡泡x看來,，誰來照顧這些老人是首要解決的問題，她強調(diào),，400萬護士面對的龐大老年護理需求是遠遠不夠的,。

　　焦雅輝還透露，醫(yī)療護理員的培訓大綱和服務規(guī)范的要求正在制定,，這個文件頒布以后,，將通過全社會的努力加大老年醫(yī)療護理員培訓培養(yǎng)的力度和速度,。主要通過醫(yī)療護理員解決失能和半失能老年人的日常醫(yī)療護理需求問題。

　　待遇低仍是“硬傷”,？

　　長期以來,，護士收入待遇低、編外護士同工不同酬等問題一直是業(yè)內(nèi)受詬病的一個現(xiàn)象,。

　　2017年,，由中國社會福利基金會、919護士關(guān)愛計劃,、護聯(lián)網(wǎng)等機構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的《中國護士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查報告》顯示,，76.5%的護士月收入低于5000元，僅有4.5%的護士月收入在8000元以上,。

　　此外,，對已離職護士的調(diào)查顯示，有48.8%的護士因為收入低而選擇離職,。

　　“如何增加護士的職業(yè)榮譽感,、職業(yè)認同度，吸引更多的優(yōu)秀人才從事這一職業(yè),，這也是護理遇到的難點之一,。”焦雅輝認為,，有些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的年輕護士離職問題,，既有主觀因素也有客觀因素。其中,，勞動價值能不能得到體現(xiàn),，待遇和付出是不是相匹配，是重要影響因素,。

　　記者注意到,，從政策層面，國家也在強調(diào)要保障護士的福利待遇,。

　　《關(guān)于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》中就明確提出,，要充分調(diào)動廣大護士積極性。醫(yī)療機構(gòu)要建立健全護理人員管理制度,。在護士崗位設(shè)置,、收入分配、職稱評定,、管理使用等方面,，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。

　　此外,，《意見》還強調(diào)，要逐步完善激勵機制，在績效分配,、職稱晉升,、教育培訓等方面，向基層護士傾斜,，調(diào)動基層護士隊伍積極性,。

　　焦雅輝也表態(tài)稱，護理服務價格的調(diào)整也會納入醫(yī)療服務價格改革和醫(yī)改大局當中,，也是逐步調(diào)整和完善的過程,。隨著藥品價格和耗材價格改革的到位，騰籠換鳥,，對于真正體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞務技術(shù)價值的醫(yī)療服務價格,，將來會逐漸達到科學的水平。

　　提高資源利用率：“網(wǎng)約護士”悄然走來

　　一方面護理工作面臨人力供給的問題,，另一方面,，隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng),、信息化技術(shù)等與護理領(lǐng)域的深度融合,，智慧護理、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”等新型服務模式也在不斷創(chuàng)新,。

　　今年2月,，國家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》及試點方案，確定今年2月至12月在北京,、天津,、上海、江蘇,、浙江,、廣東試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。

　　國家層面政策的出臺,，也被外界稱為“網(wǎng)約護士”的官方版,。

　　根據(jù)方案，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”主要是指醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊的護士,，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),，以“線上申請、線下服務”的模式為主,，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務,。

　　此外，開展試點的機構(gòu)必須是確定取得資質(zhì)并已具備家庭病床,、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構(gòu),，派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱,。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”重點是高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群,。試點醫(yī)療機構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”前對申請者進行首診,。

　　對此，國家衛(wèi)健委日前也表示,，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”是把現(xiàn)有的護理服務在總量供給不足的情況下,，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺的方式來提高有限的護理服務資源的利用率，盤活有限的存量,。希望通過試點各地能夠總結(jié)出好的經(jīng)驗,，將來形成適合全國推廣的政策。(記者 張尼)

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責任編輯： 張樵蘇