新華社北京7月28日電 題:肝炎防控依然任重道遠(yuǎn)
新華社記者俠克,、屈婷、趙丹丹
7月28日是第九個(gè)世界肝炎日,世界衛(wèi)生組織提出的口號(hào)是“為消除肝炎加大投入”,。記者了解到,雖然我國在病毒性肝炎防控,,特別是乙肝疫苗整體接種及新生兒接種,、先進(jìn)丙肝治療新藥引入等方面取得了一定進(jìn)展,但肝炎仍然是威脅人們健康的重要“殺手”,。
據(jù)國家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2018年全國法定傳染病疫情概況》顯示,,病毒性肝炎依然是我國法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類傳染病,。據(jù)中國肝炎防治基金會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示,我國乙肝病毒感染者約8600萬,,丙肝感染者約1000萬,,肝炎防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
如何更好地防控肝炎,?我國肝炎防控現(xiàn)狀如何,?記者就公眾關(guān)注的問題采訪了相關(guān)專家。
“隱形殺手”尚存 防控刻不容緩
據(jù)中國肝炎防治基金會(huì)介紹,,我國約有2800萬慢性乙肝患者,,肝硬化、肝癌患者中由乙肝病毒性感染引起的占比高達(dá)60%至80%,。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員崔富強(qiáng)說,,中國在乙肝和丙肝的診斷率和治療率方面,與世界衛(wèi)生組織的目標(biāo)仍有差距,。丙型肝炎病毒感染報(bào)告病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì),,近5年來每年報(bào)告患者約20萬例,2018年全年新報(bào)告患者數(shù)約為21.9萬,。
中國工程院院士莊輝說,我國肝癌死亡順位由1990年的第11位上升到2017年的第7位,,肝癌患者中,86%感染了乙肝病毒,,6.7%為乙肝和丙肝合并感染,。
吉林省肝膽病醫(yī)院副院長(zhǎng)陳慧告訴記者,目前患有乙肝,、丙肝的人群基數(shù)相對(duì)較大,,尤其是丙肝,還處于知曉率低,、診斷率低,、治療率低的三低狀態(tài),極其需要引起人們的重視,。
“相比于其他病毒性肝炎而言,,丙肝是可以被治愈的。且治愈率高達(dá)99%以上,,療程最短為8周,,一般為12周?!鼻f輝說,,因此,丙肝被認(rèn)為是消除病毒性肝炎的首要任務(wù),而由于公眾對(duì)丙肝的知曉率遠(yuǎn)低于乙肝,,又沒有什么臨床癥狀,,丙肝的隱匿性更強(qiáng)。
世界衛(wèi)生組織駐華代表高力說,,據(jù)估計(jì),,中國依然有乙肝和丙肝感染人群近1億,肝癌的疾病負(fù)擔(dān)占全球50%以上,。
行之有效的疫苗免疫接種方案
作為曾經(jīng)的“乙肝大國”,,我國在消除病毒性肝炎的全球行動(dòng)中,做出了積極有效的努力和貢獻(xiàn),。
“2018年我國新生兒乙肝疫苗三針全程接種率高達(dá)90%以上,。通過大力推廣乙肝疫苗免疫規(guī)劃,使我國乙肝病毒感染者減少約3000萬人,?!敝袊窝追乐位饡?huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)楊希忠說,與此同時(shí),,我國乙肝母嬰阻斷成功率大幅提升,,這使我國乙肝新發(fā)病率明顯減少。
記者從北京市疾病預(yù)防控制中心了解到,,北京市全人群的乙肝表面抗原流行率已經(jīng)由1992年的6.03%下降到目前的2.73%,,其中25歲以下人群降至1%以下;急性乙肝發(fā)病率也呈持續(xù)下降趨勢(shì),,已連續(xù)三年控制在1/10萬以下,,遠(yuǎn)低于全國平均水平。
據(jù)了解,,病毒性肝炎是僅次于結(jié)核病的第二大致命傳染病,,有甲、乙,、丙,、丁、戊五種類型,,其中乙型,、丙型肝炎影響全球3.25億人,每年造成140萬人死亡,。2016年,,世界衛(wèi)生組織立下了2030年消除病毒性肝炎的“戰(zhàn)書”。隨著2030年消除任務(wù)進(jìn)入“倒計(jì)時(shí)”,,中國無疑將扮演著至關(guān)重要的角色,。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病控制局局長(zhǎng)常繼樂說,,實(shí)踐證明,,接種疫苗是防控甲型,、乙型、戊型肝炎最行之有效的手段,。
“在過去20年里,,中國在戰(zhàn)勝病毒性肝炎方面取得了明顯、積極,、有效的成就,。”高力說,。
加大篩查,,是防控肝炎的關(guān)鍵
楊希忠說,目前乙肝還無法徹底治愈,,但是經(jīng)核苷類藥物治療1年以上的部分患者,,采用合理的治療方案,可以實(shí)現(xiàn)30%甚至以上的臨床治愈率,,極大地改善其生存質(zhì)量,,有效預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生,。
“中國加快消除病毒性肝炎的機(jī)遇在丙肝,。”莊輝呼吁,,如能提高診斷率至90%,,被診斷的丙肝患者中,80%得到治療,,丙肝就有可能被消除,。
吉林省肝膽病醫(yī)院副院長(zhǎng)陳慧告訴記者,丙肝病毒是通過血液傳播,,常見感染途徑有輸血,、職業(yè)暴露、吸毒注射,、母嬰傳播,、文身文眉、性接觸等,。
中國工程院院士,、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟表示,由于發(fā)病隱匿,,很多人耽誤了最佳治療時(shí)間,。健康體檢本是篩查丙肝很好的渠道,但由于對(duì)防止就業(yè)歧視政策的錯(cuò)誤理解,目前很多健康體檢都不做肝炎檢查,,“這是不對(duì)的,。”
近兩年來,,在我國藥品審批審評(píng)改革的推動(dòng)下,,我國獲準(zhǔn)上市的直接抗病毒丙肝新藥已達(dá)10種。特別是今年新批準(zhǔn)的艾諾全上市,,意味著我國具備了世界衛(wèi)生組織推薦的所有泛基因型丙肝治療方案,。
高力表示,中國的肝炎防控正站在歷史的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上,,好的消息是中國已有了相應(yīng)方法,,并有了藥物供應(yīng)的保障。未來十年,,全世界都期待中國在肝炎防控上加大投入,,繼續(xù)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力。

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