從1949年到2019年,，我國(guó)人口從5.4億增長(zhǎng)到近14億,，人均預(yù)期壽命從35歲增長(zhǎng)到77歲,，孕產(chǎn)婦死亡率從1500/10萬(wàn)下降到18.3/10萬(wàn),，嬰兒死亡率從200‰下降到6.1‰,，主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平,。

　　回首70年,，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)走過(guò)了不平凡的歷程,，取得了舉世矚目的偉大成就,。特別是黨的十八大以來(lái),，黨中央作出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大決策部署，陸續(xù)出臺(tái)一系列新政策新舉措,，越來(lái)越多的百姓因此受益,。

　　建立就醫(yī)基本保障：

　　從“生病靠拖”到“全民醫(yī)保”

　　在河南省人民醫(yī)院,，貧困戶(hù)韓貴枝正在辦理出院手續(xù),，結(jié)算清單拿到手中，他一直懸著的心放了下來(lái),。他因心臟病突發(fā)在醫(yī)院做了心臟支架手術(shù),，醫(yī)藥費(fèi)共花了近4萬(wàn)元，經(jīng)過(guò)新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后,，個(gè)人自付8316元,。因?yàn)槭秦毨丝冢€可以申請(qǐng)一部分救助金,。

　　2002年10月19日,，中共中央,、國(guó)務(wù)院作出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。2008年6月底,，新農(nóng)合覆蓋全國(guó)8億農(nóng)村居民。上世紀(jì)90年代,，我國(guó)開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度,。2007年，我國(guó)建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。后來(lái),，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,，是中國(guó)政府對(duì)全體人民做出的承諾,。2011年年底，相關(guān)統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,，我國(guó)基本醫(yī)保制度已經(jīng)覆蓋13億多人口,，成為全世界覆蓋人群最多、規(guī)模龐大的全民醫(yī)保體系,。從那時(shí)至今,，基本醫(yī)保參保率一直穩(wěn)定在95%以上。為了保證城鄉(xiāng)居民都被納入醫(yī)療保障網(wǎng)中,，各級(jí)政府積極行動(dòng)起來(lái),。從2009年起，中央財(cái)政連續(xù)多年增加人均財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，用于補(bǔ)助城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資。目前,，基本醫(yī)保平均報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%,，個(gè)人自付費(fèi)用占28.7%?；踞t(yī)保銜接各類(lèi)人群的特殊保險(xiǎn),，大病人群有城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，貧困人口,、低保戶(hù)等困難人群有醫(yī)療救助制度等,。

　　全民醫(yī)保網(wǎng)逐步建立和完善，讓老百姓能看得起病,，看病時(shí)更有安全感,。用藥越來(lái)越便宜是大家最直觀的感受。2018年,，17種抗癌藥通過(guò)談判降價(jià)后納入醫(yī)保,；2019年8月,，新版醫(yī)保藥品目錄公布,，絕大部分基本藥物,、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥,、慢性病用藥、兒童用藥等進(jìn)入目錄,；2018年12月,，國(guó)家在11個(gè)城市試點(diǎn)藥品集中采購(gòu)，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的好藥才有資格競(jìng)標(biāo),，中標(biāo)藥品價(jià)格平均降幅達(dá)52%,。與此同時(shí),，異地報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題逐步得到解決,。自2017年1月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)啟動(dòng)以來(lái)，直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多,，受益人數(shù)不斷增加,。截至2019年7月底，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量超過(guò)2萬(wàn)家,，達(dá)到21598家,，國(guó)家平臺(tái)備案人數(shù)450萬(wàn)人，200多萬(wàn)人次從中受益,。

　　增加醫(yī)療服務(wù)供給：

　　從“缺醫(yī)少藥”到“健康管理”

　　早上7點(diǎn),，72歲的陳銳老人起床后先來(lái)到自己居住的碧桂園九華國(guó)際養(yǎng)生公館的小廣場(chǎng)晨練，鍛煉完和老伴一起吃過(guò)早飯,，他們又來(lái)到公館內(nèi)自家租用的小農(nóng)場(chǎng)拾掇青菜,。下午是社團(tuán)活動(dòng)時(shí)間，陳銳和老伴在護(hù)士站測(cè)量血壓讓醫(yī)生簡(jiǎn)單檢查一下后,，就到文化中心和鄰居們一起參加乒乓球和舞蹈等活動(dòng),，日子過(guò)得愉快又充實(shí)。

　　碧桂園九華山莊品牌總監(jiān)謝育宏告訴記者,，隨著人口老齡化問(wèn)題的加劇,，能提供醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到歡迎。近年來(lái),，國(guó)家采取積極措施推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，在準(zhǔn)入、土地,、編制等方面為社會(huì)資本提供便利,，近日又出臺(tái)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，為相關(guān)企業(yè)發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇,。

　　70年來(lái),，我國(guó)努力構(gòu)建多元化,、社會(huì)化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給體系，通過(guò)提升醫(yī)療資源總量來(lái)保障人民健康,?！半S著我國(guó)醫(yī)療保障制度逐步完善，醫(yī)療服務(wù)需求不斷釋放,，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給與需求之間的矛盾持續(xù)存在,。據(jù)了解，我國(guó)年均總診療人次多年居全球首位,，同時(shí),，隨著人口老齡化程度的不斷加深，老年康復(fù),、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)愈發(fā)凸顯,，公共服務(wù)面臨挑戰(zhàn)?！睂?zhuān)家指出,，為此，化解公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)供需矛盾,、提升醫(yī)療服務(wù)供給能力成為深化醫(yī)改的重要一環(huán),。

　　國(guó)家要求對(duì)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)行“非禁即入”，審批“應(yīng)簡(jiǎn)盡簡(jiǎn)”,，有效增加群眾需要的醫(yī)療服務(wù)供給,，滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化,、差異化的健康服務(wù)需求,。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年年底,，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬(wàn)家,，占比46%，社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬(wàn)家,，占比達(dá)到63.5%,。同時(shí)，國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)工作高度關(guān)注,。到2018年底,，全國(guó)共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19.35萬(wàn)家，其中非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.2萬(wàn)家,，占比32.1%,，定點(diǎn)零售藥店34.1萬(wàn)家，基本滿(mǎn)足了廣大參保人員的就醫(yī)購(gòu)藥需求,。

　　國(guó)家鼓勵(lì)藥品和醫(yī)療器械研發(fā),，徹底改變了我國(guó)缺醫(yī)少藥的歷史,，夯實(shí)了“病有所醫(yī)”的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)，讓群眾享受到了越來(lái)越高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)在,，中國(guó)新藥研發(fā)已經(jīng)逐漸走在亞洲國(guó)家前列，國(guó)內(nèi)有147家藥企涉足原研藥,，百億藥企數(shù)量達(dá)到17家,。一批自主研制的新藥走向國(guó)際。截至2018年年底,，超過(guò)280個(gè)通用名藥物通過(guò)歐美注冊(cè),，29個(gè)專(zhuān)項(xiàng)支持品種在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家獲批上市。與此同時(shí),，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展成熟,，打破了進(jìn)口產(chǎn)品的壟斷。我國(guó)生產(chǎn)的部分醫(yī)療設(shè)備,，性能和品質(zhì)已與進(jìn)口產(chǎn)品沒(méi)有差別,，甚至某些方面的表現(xiàn)優(yōu)于進(jìn)口產(chǎn)品。

　　提高醫(yī)療服務(wù)可及性：

　　從“排隊(duì)掛號(hào)”到“一鍵問(wèn)診”

　　因病來(lái)北京大學(xué)人民醫(yī)院就診的張女士享受到了便捷化的用藥服務(wù),。在首次面診后，醫(yī)師給張女士開(kāi)具了一張“外延處方”,。根據(jù)手機(jī)上收到的取藥密碼,，張女士在短信鏈接上就近選擇了醫(yī)院對(duì)面的藥房取藥?！芭c在醫(yī)院藥房取藥相比,，節(jié)省了排隊(duì)時(shí)間。更為重要的是,，這些藥物使用完,，還可以通過(guò)APP或者小程序和醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行線(xiàn)上復(fù)診,、續(xù)方,。”張女士說(shuō),。

　　70年來(lái),，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，醫(yī)療服務(wù)手段更為豐富,，包括“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”在內(nèi)的多元就診模式,，使患者的就醫(yī)體驗(yàn)得到明顯改善。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合,，患者就醫(yī)理念和就醫(yī)模式都發(fā)生了變化,。統(tǒng)計(jì)顯示,，不僅全國(guó)一半以上的三級(jí)醫(yī)院預(yù)約就診時(shí)間可以精確到1小時(shí)以?xún)?nèi)，一半以上的三級(jí)醫(yī)院還開(kāi)展了檢查檢驗(yàn)的集中預(yù)約和住院床位的預(yù)約,。方便的服務(wù)真正幫助患者實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)往返次數(shù)減少,、院內(nèi)重復(fù)排隊(duì)次數(shù)減少、門(mén)診候診時(shí)間減少,、平均住院日減少,。

　　提高醫(yī)療服務(wù)可及性，最大限度惠民便民始終是醫(yī)改的導(dǎo)向,。統(tǒng)計(jì)顯示,，我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年69元，項(xiàng)目類(lèi)別基本覆蓋了居民生命全過(guò)程,。隨著城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步完善,，城鄉(xiāng)基層群眾不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出社區(qū)就能享受到方便,、有效,、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，超過(guò)84%的城鄉(xiāng)居民15分鐘內(nèi)可到達(dá)距離最近的醫(yī)院或衛(wèi)生室,。同時(shí),，公立醫(yī)院改革通過(guò)試點(diǎn)大力推廣預(yù)約門(mén)診、錯(cuò)峰就診,、無(wú)假日門(mén)診和臨床路徑管理等措施,，讓人民群眾得實(shí)惠得方便。2017年國(guó)際權(quán)威期刊《柳葉刀》顯示,，自1990年到2015年的25年間,，在全球195個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，我國(guó)是醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)和可及性排名進(jìn)步幅度最大的3個(gè)國(guó)家之一,，2016年這一排名從2015年的第60位進(jìn)一步提高到第48位,。

　　下一步，國(guó)家還會(huì)將改革向縱深推進(jìn),，織密13億多人的健康保障網(wǎng),。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出,，到2030年,，我國(guó)人均預(yù)期壽命將進(jìn)一步提高到79歲，接近高收入國(guó)家水平,。在健康中國(guó)戰(zhàn)略的指引下,，人民群眾的健康獲得感必將不斷增強(qiáng)，一個(gè)富強(qiáng)民主文明和諧的“健康中國(guó)”必將穩(wěn)步前行。（記者 吳佳佳）

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責(zé)任編輯： 邱麗芳