廣州探索多元化方式：長者飯?zhí)?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政＋,、嵌入式…

　　大城市養(yǎng)老 多主體發(fā)力(一線探民生)

　　核心閱讀

　　老齡化程度高,、養(yǎng)老需求多樣，大城市養(yǎng)老難題如何解,？廣州市針對(duì)不同層次,、不同狀態(tài)老年人的養(yǎng)老需求提供服務(wù)，鼓勵(lì)市場(chǎng)力量做好專業(yè)的事,，將政府力量聚焦監(jiān)管與兜底保障,，多主體共同發(fā)力，完善了大城市養(yǎng)老模式,，老年人的獲得感幸福感安全感正不斷得到提升,。

　　“當(dāng)你老了，頭發(fā)白了……”抒情的旋律令人沉醉,，更引人共鳴的,，是歌詞里描述的場(chǎng)景。

　　隨著我國快速進(jìn)入老年社會(huì),，城市如何養(yǎng)老,，成了民生大事。作為特大城市,，廣州更是其中一個(gè)典型,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年底,，全市老年人169.3萬,，占戶籍人口的18.25%。

　　如何破解難題，滿足全社會(huì)多樣化的養(yǎng)老需求,？如何發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)配置作用,？近年來，廣州一直在探索,。

　　需求

　　不同老人需要不同服務(wù)

　　俗話說，“家有一老,，如有一寶”,，但也有“一人失能，全家失衡”的說法,，老年人的狀態(tài)與家庭的生活質(zhì)量息息相關(guān),。對(duì)于老年人來說，大抵可分為能自理,、部分失能,、失能三類,，處于不同狀態(tài)的老年人,，需求也不盡相同,。助餐配餐,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、生活照料,，是其中最迫切的需求,。

　　午飯時(shí)間,，廣州荔灣區(qū)東漖街居家養(yǎng)老服務(wù)中心的長者飯?zhí)茫苁菬狒[,，“嘀”地刷下卡，就能現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)餐,，還可以提前通過手機(jī)下單，兩葷一素一湯,，米飯不限量。

　　92歲的葉五妹就經(jīng)常推著66歲腿腳不便的兒子來吃，已經(jīng)一年多了,，“很方便,，有時(shí)候來不了,，義工就會(huì)送到家里,?！?/p>

　　除了吃午飯,，葉奶奶也會(huì)和兒子參加一些服務(wù)中心的活動(dòng),，打太極、聽養(yǎng)生講座,、與老年人交流,，遇到身體不舒服,，還可以在中心的護(hù)理站看醫(yī)生，甚至能夠請(qǐng)護(hù)理人員上門提供生活照料,、個(gè)人護(hù)理等個(gè)性化服務(wù),。

　　遇到家里實(shí)在沒法照顧的情況，怎么辦,？

　　幾個(gè)月前,，78歲的楊姨突然中風(fēng)，出院后生活無法自理,，85歲的梁叔一個(gè)人實(shí)在照顧不來,。還好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)越秀銀幸頤園開到了社區(qū)，離家近,，家人能隨時(shí)探訪,，且有專業(yè)的護(hù)理人員照料,，老人的狀態(tài)一天天好了起來。

　　“這種嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能有效緩解大城市中心城區(qū)養(yǎng)老床位‘一床難求’的問題,?！睓C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人何洪濤介紹道，“我們會(huì)先對(duì)老人的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估,，再提供最合適的服務(wù),。”

　　如果老人還能自理,，但害怕有意外發(fā)生,，工作人員就會(huì)推薦安裝家庭養(yǎng)老床位，對(duì)住家做適老化改造,、安裝智能設(shè)備,，記錄老人的生命體征和活動(dòng)軌跡，一旦有異常,，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警,。

　　長期或臨時(shí)托養(yǎng)、助餐配餐,、上門照料,、家庭養(yǎng)老床位……多樣的養(yǎng)老需求，催生多樣的養(yǎng)老服務(wù),，也能夠提升老年人的生活質(zhì)量,。

　　目前，廣州共有11個(gè)區(qū)級(jí),、153個(gè)街鎮(zhèn)級(jí)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái),，全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100%,，超過18.4萬名老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),，占老年人總數(shù)的10.87%。

　　市場(chǎng)

　　鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入

　　7年前的海珠區(qū)沙園路1號(hào),，還只是個(gè)舊廠房,，地處市中心。其時(shí),，正值廣州市積極探索養(yǎng)老問題解決辦法,，鼓勵(lì)市場(chǎng)力量進(jìn)入該領(lǐng)域。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消,、審批手續(xù)精簡,，在用地、床位等方面,，還有優(yōu)惠,、補(bǔ)貼……這讓勞偉敏看到了機(jī)會(huì),。

　　“老城區(qū)，地理位置好,，老年人又多,，周邊也沒有類似機(jī)構(gòu)，辦養(yǎng)老院大有可為,?！眲趥ッ艟秃蛷S房所屬公司合作建設(shè)，開辦了松鶴養(yǎng)老院,。綠樹成蔭,，環(huán)境寬敞，花園式的養(yǎng)老院,，有近900張床位,。

　　一開始，松鶴的定位是高端養(yǎng)老院,，收費(fèi)不菲,，開業(yè)近一個(gè)月，咨詢的人不少,，但入住的人卻實(shí)在不多,。在經(jīng)過充分調(diào)研后，松鶴調(diào)整了策略,，定位面向中端人群,，價(jià)格也比剛開始下降了30%，入住的老人漸漸多了起來,。

　　養(yǎng)老事業(yè)不是短期的事,，對(duì)此，勞偉敏一直很清醒,，“養(yǎng)老院的入住,，前期靠宣傳、價(jià)格吸引,，而后期,，靠的就是口碑了?！?/p>

　　抓環(huán)境,、抓設(shè)施、抓服務(wù),，現(xiàn)在我們這里的入住率達(dá)到95%以上,，還被廣東省民政廳評(píng)為“五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”。可勞偉敏還是感到“壓力山大”,。

　　“這幾年,，政府大力鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，門檻低了,，但競爭更大,，就是要優(yōu)勝劣汰，發(fā)揮市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的決定性作用,?！睆V州市民政局負(fù)責(zé)同志說。

　　眼下,，廣州市73%的養(yǎng)老床位,、85.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、91%的長者飯?zhí)?，均由社?huì)力量提供,，民辦養(yǎng)老床位占全市總床位七成，社會(huì)力量已成為廣州提供養(yǎng)老服務(wù)的主體,。

　　“從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開辦,，到養(yǎng)老床位的完善，再到長者飯?zhí)檬巢牡墓?yīng)……社會(huì)力量的進(jìn)入,，意味著政府力量能夠有效解放出來,，更多地放在兜底保障與引導(dǎo)監(jiān)管方面?！睆V州市民政局負(fù)責(zé)同志表示,，“專業(yè)的事，還是要交給專業(yè)的人去做,?！?/p>

　　公平

　　政府能兜底，群眾心有底

　　在被送到廣州市老人院之前,，陳文均是“三無”(無勞動(dòng)能力,，無收入來源，無法定贍養(yǎng)人)人員,。提到去敬老院,，他轉(zhuǎn)身就走,，誰的面子也不給,。2016年9月，一場(chǎng)疾病襲來,，陳文均倒下了,，治療后就被送到了老人院。

　　“以前，別人跟我說,，千萬不要去老人院,，沒想到，來了之后舍不得走,，工作人員態(tài)度好,，院長還給我拿了新衣服來……多虧了政府照顧，我才能在這安心養(yǎng)老,?！标愇木f。

　　“像陳文均這樣的老人,，屬于特殊保障對(duì)象,，由政府兜底保障。我們公辦養(yǎng)老院必須承擔(dān)起這個(gè)社會(huì)責(zé)任,?！睆V州市老人院副院長常廣財(cái)說。

　　政府能兜底,，群眾心里才有底,，才能避免因市場(chǎng)失靈而帶來的養(yǎng)老公平問題。

　　為此,，廣州市民政局定期巡訪,、主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)獨(dú)居,、空巢,、失能等老年人關(guān)愛服務(wù)體系；為“三無”,、低保低收入,、計(jì)劃生育特別扶助人員等老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)、資助開展無障礙設(shè)施改造,；率先建立全市統(tǒng)一,、困難失能優(yōu)先、公開透明的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候制度,；還為全市所有老年人購買意外傷害綜合保險(xiǎn),，資助10萬多名本市常住的失能、獨(dú)居,、高齡老年人使用“平安通”智慧養(yǎng)老服務(wù),。

　　除了兜底，政府還注意扮演好引導(dǎo)者和監(jiān)督者的角色,。

　　廣州對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行有效引導(dǎo),，圍繞老人養(yǎng)老需求精準(zhǔn)發(fā)力,，強(qiáng)化頂層制度設(shè)計(jì)，深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，從一開始降低準(zhǔn)入門檻,，到給予多項(xiàng)資金支持，再到出臺(tái)用地規(guī)劃,、出臺(tái)政策,、出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)定星級(jí),，對(duì)市場(chǎng)的發(fā)展方向,，既是鼓勵(lì)，也是規(guī)范,。自2009年以來,，市里累計(jì)投入資助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資金達(dá)5.3億元。

　　政府監(jiān)管,，大數(shù)據(jù)可以成為有效利器,。走進(jìn)廣州市養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)中心，大屏幕上,，長者飯?zhí)脭?shù)量,、全市助餐配餐申請(qǐng)人數(shù)、居家服務(wù)資助對(duì)象等數(shù)據(jù),，清晰明了,。通過這個(gè)平臺(tái)，全市的養(yǎng)老服務(wù)情況能夠被精準(zhǔn)掌握,，再對(duì)數(shù)據(jù)分析,，就可以合理整合服務(wù)資源，均衡分配補(bǔ)貼資金,，同時(shí)能夠規(guī)范管理,、防范造假，讓監(jiān)管更加細(xì)致高效,。

　　“大城市養(yǎng)老,，必須依靠多個(gè)主體共同發(fā)力?！睆V州市民政局負(fù)責(zé)人表示,，“下一步，我們還將繼續(xù)把大養(yǎng)老的工作做實(shí)做細(xì),。把長者大配餐,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政+養(yǎng)老,、嵌入式養(yǎng)老,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效等民生品牌做深做精,。完善‘大城市大養(yǎng)老’模式,，構(gòu)建全覆蓋,、多層次、多支撐,、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局,，不斷提升老年人的獲得感幸福感安全感?！保ㄓ浾?羅艾樺 姜曉丹）