很多人都怕拔牙，一些老人因為害怕疼痛或顧慮有基礎性疾病,，拒絕拔牙，殊不知為健康埋下了安全隱患,。其實,，什么時候應該拔牙，什么時候不應該拔,，什么牙適合拔除,，什么牙需要保留，這都需要由專業(yè)醫(yī)生評估,。專家指出,，由于每個牙齒形態(tài)、位置不一樣,，所以拔除的方式各有差異,，有的位置特殊靠近血管的甚至要全麻下拔除。

　　炎癥期拔牙更疼痛

　　不少人都有過拔牙經(jīng)歷,，暨南大學附屬第一醫(yī)院口腔科沈山副主任醫(yī)師指出,，不是每一顆患牙都需要拔除，拔牙的適應征主要有四類：各種牙病不能治愈沒有保存價值者,；各種錯位牙,、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者；引起其他疾病的病原牙或病灶牙,；最后一顆沒有對牙合牙的錯位牙,。

　　“因為每個牙齒的形狀、位置和鄰近的結構都不一，所以拔牙的操作方式也有所不同,，特別是智齒,，智齒是牙齒變異性最大的牙，所以有人10分鐘就拔完,，也有人1個小時都拔不出來,。牙周炎的牙齒是松動牙，所以操作相對會比較簡單,，矯正牙的位置和形狀也相對穩(wěn)定,，難度沒有智齒大?！鄙蛏浇榻B,。

　　對于經(jīng)歷過拔牙的不同患者來說，麻醉藥過后的疼痛程度也是不一樣的,。沈山指出,，疼痛度主要取決于牙齒是否處于炎癥期，炎癥期對麻醉藥的反應會比較低,，拔牙術后的反應也會比較大,。

　　拔牙：微創(chuàng)技術省時三分之一

　　對于因為害怕疼痛而不愿意拔牙的患者，沈山提醒,，很多人以為牙齒不痛就不用管,，可是當你痛的時候就會發(fā)現(xiàn)補救不了了，“病灶牙必須盡快拔除,，以免影響其他健康的牙齒牙周牙槽骨,。”

　　他介紹,，現(xiàn)在在?？祁I域已經(jīng)有微創(chuàng)拔牙技術，比起傳統(tǒng)也就是普通拔牙來說,，具有多方面的優(yōu)勢,，比如疼痛小、時間短,、創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少等，在整個拔牙的過程中,，幾乎是沒有明顯疼痛的,，對于特別害怕疼痛的人來講，更容易接受一些,。

　　沈山解釋,，在微創(chuàng)拔牙過程中,，因為使用高速渦輪鉆可準確去骨，能讓手術的時間更短,，和傳統(tǒng)的時間相比,，可能就僅僅是三分之一左右的時間，并且可更大限度地減小患者的損傷,，術后局部腫脹,、疼痛并不是很明顯，也因此讓拔牙之后的一些并發(fā)癥,，比如神經(jīng)損傷,、感染、顳頜關節(jié)損傷等出現(xiàn)的比較少,。

　　拔牙,，不單是只靠醫(yī)生的專業(yè)技術，還要看患者本身的條件,，例如牙齒的形狀,、位置和鄰近的結構，患者的張口度和配合程度都會影響拔牙的進度,。有些牙齒長在鄰近重要的血管神經(jīng),，有可能需要全麻下拔牙。

　　提醒：拔后要科學的護理

　　對于有基礎疾病的老年人,，拔牙前一定要細心咨詢專科醫(yī)生的意見,。女性在生理特殊期也不建議拔牙,。

　　當拔完牙后，后期的正確護理也是非常重要的,。沈山提醒,，拔牙后應咬住覆蓋創(chuàng)面的紗卷，40分鐘后吐出,，時間過久容易破壞血凝塊而增加感染的機會,；2小時后可進食溫涼質(zhì)軟的食物，不能吃過熱的食物,，不能用該側(cè)咀嚼,；24小時內(nèi)不能用力漱口，不能舔創(chuàng)口,，更不能反復吮吸和吐口水,。這樣做的目的是為了防止血凝塊脫離拔牙窩或者被破壞，從而防止感染和促進愈合,。（記者 梁超儀 通訊員 張燦城）

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責任編輯： 趙文涵