科技進步為社會帶來的福利,，我們從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可以非常直觀和切身地感受到,。近日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布“2019年度中國醫(yī)學(xué)重大進展”,?；仡檮傔^去的這一年里中國醫(yī)學(xué)界的創(chuàng)新成績，評選出39項重大進展,?！凹寂c老百姓有關(guān)系?！敝袊こ淘焊痹洪L,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰院士表示。

　　這39項醫(yī)學(xué)重大進展,，涉及臨床醫(yī)學(xué),、口腔醫(yī)學(xué),、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、藥學(xué),、衛(wèi)生健康與環(huán)境醫(yī)學(xué),、生物醫(yī)學(xué)工程與信息學(xué)六大領(lǐng)域。王辰認為,，醫(yī)學(xué)從來不是一個單純的自然科學(xué),，它是為防治疾病而產(chǎn)生的一門學(xué)問和技術(shù)體系，因此是應(yīng)用性的,。這也是此次重大進展評選的一個主要標(biāo)準——能否對人們生命健康產(chǎn)生重大影響,。

　　那么，這些重大進展到底如何影響我們的生命健康,？

　　解決疾病難題有了新思路新方法

　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物學(xué)是醫(yī)療科技的基礎(chǔ),。“最近二十年來,，新興學(xué)科的發(fā)展使我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物學(xué)研究的廣度和深度都進一步提升,。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員林東昕院士指出,，我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究在基因組學(xué),、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)和整合醫(yī)學(xué)以及與其他學(xué)科交叉方面都取得了一系列重要進展,。

　　在公布的39項2019年度中國醫(yī)學(xué)重大進展里，有10項是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)領(lǐng)域,，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有10項,，這些進展代表著最前沿的疾病診療理念和方法。

　　比如“人類胚胎著床發(fā)育過程及其機制解析”,，林東昕認為,，該研究成果對人類的胚胎移植的復(fù)雜分子機制提供了進一步的認識，繪制了人胚胎分子和形態(tài)發(fā)育全景圖,，對于認識人類生命起始以及輔助生殖技術(shù)中胚胎的早期發(fā)育和調(diào)控規(guī)律具有重要的理論意義,。

　　再比如“多組學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)肝癌精準診治新靶點”，通過蛋白組學(xué)研究較為完整地揭示了肝癌腫瘤細胞的分子特性,，全面解析了肝癌的發(fā)生和發(fā)展機制,，還發(fā)現(xiàn)了肝癌精準治療的潛在新靶點?！斑@為肝癌的精準分型與個體化治療,、療效監(jiān)測和預(yù)后判斷提供了新的思路?！绷謻|昕說,。

　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)現(xiàn),，很快進入臨床，得到進一步驗證,?！盎蛑委煛⒚庖咧委?、干細胞等創(chuàng)新技術(shù),，為解決疾病治療難題提供了新的思路和方法?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員付小兵院士強調(diào),。

　　比如“首例CRISPR-Cas9編輯干細胞治療感染艾滋病的急性淋巴細胞白血病患者”?！斑@是一個非常大膽的嘗試,。”付小兵認為,，利用基因編輯技術(shù),，能夠成功治療感染艾滋病的急性淋巴白血病患者，這有助于推動CRISPR基因編輯手段用于臨床治療,?！斑@方面國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都在探索，中國取得了一個非常成功的案例,?！?/p>

　　此外，發(fā)現(xiàn)腫瘤氨代謝異常的分子機制及功能,，繪制口腔-頭頸黏膜惡性黑色素瘤基因組特征圖譜并提供潛在治療策略,，證實閉角型青光眼高危患者不宜廣泛使用預(yù)防性激光治療……這些醫(yī)學(xué)重大進展,，都使我們對疾病有了更多認識以及知道如何更好地去應(yīng)對,。

　　醫(yī)生有了更多“武器”

　　“我國藥學(xué)領(lǐng)域這些年取得了非常顯著的進步，以前都說我們是制藥大國,，不是制藥強國,，現(xiàn)在由大到強、由仿到創(chuàng)的趨勢正在形成,?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員李松院士表示，他將藥物比作醫(yī)生手上的“武器”,，“藥物研究就是要給臨床醫(yī)生提供更多更好的‘武器’”,。

　　此次發(fā)布的2019年度醫(yī)學(xué)重大進展，涉及藥物研究的有7項,。比如抗癌新藥澤布替尼,，獲得了美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的突破性療法的認定,，并且在美國上市?！斑@是第一個中國本土研究的藥物獲得美國FDA批準上市,，是一個標(biāo)志性、趨勢性的變化,，證明我們本土有能力和美國做同樣水平的藥物,。”李松說,。

　　榜單里還有備受關(guān)注的國產(chǎn)阿爾茨海默癥治療藥物甘露特鈉膠囊（九期一）,。“老年癡呆的治療實在太難了,，幾十年來沒有一種新藥,，醫(yī)生沒有很好的‘武器’?！彼赋?，這是一個臨床未滿足的重大需求，現(xiàn)在多了一種治療選擇,?！暗覀円嘟o它點時間，讓它在臨床的有效性和安全性上拿到更多的數(shù)據(jù),?！?/p>

　　同樣，尋常型銀屑病治療藥物本維莫德乳膏（欣比克）的獲批上市,，也改變了“牛皮癬”（銀屑?。┗颊呷后w多年來沒有新治療藥物的困境。該藥是科技部“國家重大新藥創(chuàng)制科技重大專項”的1類新藥,，“是我們國家全球首創(chuàng)，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的一個新藥,?！崩钏烧f。

　　2019年,，醫(yī)生新增的“武器”不僅僅是藥物,，還有艾滋病病毒（HIV）尿液自檢試劑、碳離子治療系統(tǒng),、正電子發(fā)射及X射線計算機斷層成像掃描系統(tǒng)等醫(yī)療器械,。

　　艾滋病是一個全球性問題，很多艾滋病病毒攜帶者根本不了解自己的感染情況,。世界衛(wèi)生組織提出,，2020年艾滋病病毒攜帶者的診斷率要達到90%,，并建議推進艾滋病自我檢測。2019年我國批準上市了全球首個艾滋病病毒（HIV）尿液自檢試劑,，這為艾滋病自我檢測提供了一個很好的手段,。“這是一種無創(chuàng)檢測,，檢測方式相當(dāng)?shù)亍倒闲汀?，而且便宜，可以在家里自己給自己做自助式檢測,?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員程京院士說。

　　再比如,，正電子發(fā)射及X射線計算機斷層成像掃描系統(tǒng)獲批上市,。程京介紹，該成果是中國人第一次在全世界實現(xiàn)“秒機”的全身掃描,，15至30秒時間能夠完成全身1.94米的掃描,，獲得全身信息?！斑@意味著可以做動態(tài)的全身信息監(jiān)控,，比如動脈粥樣硬化，通過該系統(tǒng)可以觀察患者用藥后全身會發(fā)生怎樣的變化,；比如感染性疾病,，通過該系統(tǒng)可以看到細菌感染以后在全身的擴散情況等?！?/p>

　　此外,，碳離子治療系統(tǒng)使腫瘤治療多了一種選擇，“人工心臟”取得突破,，人工智能輔助診斷應(yīng)用解決偏遠地區(qū)缺醫(yī)困境……“先進的工具一旦問世,，會給全社會的疾病預(yù)防和治療帶來非常顯著的作用?！背叹┱f,。

　　制定衛(wèi)生政策有了更多科學(xué)依據(jù)

　　當(dāng)前，大衛(wèi)生,、大健康的觀念逐漸被大家接受,，并變成實際行動。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員徐建國院士指出,，公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)“上管天,、下管地、中間管空氣”,，關(guān)注的是群體,，需要衛(wèi)生政策的支撐,。

　　要制定科學(xué)合理的公共衛(wèi)生政策，必須先研究清楚各種健康影響因素,。2019年,，我國在衛(wèi)生健康與環(huán)境醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一些重大成果，為政府制定衛(wèi)生政策提供了科學(xué)依據(jù),。

　　比如,，我國科研人員首次在全球范圍內(nèi)系統(tǒng)地評估了空氣顆粒污染物對居民死亡的影響，探索了這種影響在地區(qū),、城市和人群的分布特征,，確證了短期內(nèi)細顆粒物濃度和粗顆粒物濃度的增加，與總死亡率,、心血管死亡和呼吸道疾病死亡之間存在統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性,。“研究結(jié)果可為世界衛(wèi)生組織修訂環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準和風(fēng)險評估提供重要流行病學(xué)證據(jù),?！毙旖▏f。

　　再比如,，科研人員對我國最新疾病負擔(dān)的研究發(fā)現(xiàn),，中風(fēng)和缺血性心臟病取代下呼吸道感染和新生兒疾病，成為我國主要的疾病負擔(dān),，收縮壓高,、吸煙、高鈉飲食和環(huán)境顆粒物污染是導(dǎo)致死亡和疾病負擔(dān)的四大危險因素,。徐建國認為,，該研究揭示了我國居民疾病譜發(fā)生的重大變化，并明確了影響我國居民健康的主要因素,，為我國未來疾病防控的重點指明方向,。

　　“過去我們一說疾病負擔(dān)，都是查外國科學(xué)家的文章,，或者查世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),。這項研究說明，我們關(guān)于疾病負擔(dān)的研究,，已經(jīng)達到很高的水平，將會對衛(wèi)生決策起到非常重要的作用,?！彼嬖V記者。

　　此外,，首次明確我國成人喘息癥狀性哮喘的流行狀況,，揭示我國哮喘規(guī)范化診療與管理不足的現(xiàn)狀,；首次在全國開展大樣本流行病學(xué)調(diào)查，揭示成人心境障礙,、焦慮障礙,、酒精藥物使用障礙、間歇爆發(fā)性障礙,、進食障礙,、老年期癡呆等精神障礙的患病率及分布特點；對我國癌癥死亡病例的研究,，發(fā)現(xiàn)我國癌癥死亡有23個危險因素,，而且各省的危險因素存在差異……

　　“這些都直接指導(dǎo)我們衛(wèi)生政策和疾病防控策略，甚至每個人生活習(xí)慣的改變,?！蓖醭秸f。記者 陳海波

【糾錯】

責(zé)任編輯： 王萌萌