原標(biāo)題:普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染
1月23日,武漢市宣布全市城市公交,、地鐵,、輪船、長途客運(yùn)暫停運(yùn)營,;
1月25日,武漢市關(guān)閉過江隧道,,并對三環(huán)及三環(huán)內(nèi)過江橋梁通行實(shí)施體溫檢測管控,;
……
所有這些舉措都指向一個(gè)關(guān)鍵詞:隔離。通過隔離避免交叉感染,,避免疫情擴(kuò)散,。
然而,在這個(gè)非常時(shí)期,,不少市民因?yàn)榭只?,出現(xiàn)頭痛腦熱就到醫(yī)院,發(fā)熱門診內(nèi)人滿成患,。所幸25日開始,,武漢市實(shí)施全城排查發(fā)熱病人,、分類安排發(fā)熱病人后,一些醫(yī)院的發(fā)熱門診終于開始“降溫”,??墒牵氐郊依锞头判牧藛??面對疫情的洶洶來勢,,居家隔離會(huì)起作用嗎?25日,,奮戰(zhàn)在一線的專家和親歷的患者均勸告:普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染,。
一發(fā)燒就跑醫(yī)院可能稀里糊涂被傳染
據(jù)了解,去年,,武漢一二月份僅確診的流感患者人數(shù)就超過5萬,,普通感冒患者更是超過10萬。今年,,全球流感大暴發(fā),,普通感冒加流感患者則更多。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師盛石認(rèn)為,,當(dāng)前疾病是一分,,而恐慌是十分。他日均要在微信上辟謠20次以上,,“如果你發(fā)燒不舒服 這并不代表你就是感染新型肺炎了,。”
“每一次發(fā)燒,,都是去醫(yī)院看病嗎,?”盛石以一名醫(yī)生的名義在網(wǎng)絡(luò)上向網(wǎng)友發(fā)問。畢竟,,這樣的人肯定是少數(shù),。
被恐慌所裹挾,發(fā)熱門診出現(xiàn)的情況,,很可能是量個(gè)體溫,,前面有一百個(gè)人在排隊(duì);查個(gè)血,,看下淋巴細(xì)胞數(shù)量,、白細(xì)胞數(shù)量,又有一百個(gè)人,;做個(gè)CT看下雙肺有沒有毛玻璃樣變,,又有一百個(gè)人……在這個(gè)過程中,很可能稀里糊涂的就真的被傳染到,。盛石呼吁,,如果你沒什么不舒服,,就老老實(shí)實(shí)在家休息,停止恐慌性的就醫(yī),。
“40歲以下,,沒有高熱(>38.5度)或活動(dòng)性呼吸困難的新型肺炎患者完全可以居家隔離,不必恐慌,!”25日下午,,長江日報(bào)記者連線武漢市肺科醫(yī)院新型肺炎防治專家組組長杜榮輝時(shí),她的態(tài)度十分明確,。
杜榮輝醫(yī)生表示,,目前新型肺炎重癥患者,集中在65歲以上,,有糖尿病及腎臟,、肝臟、心腦血管等基礎(chǔ)疾病的老年患者,,他們病情發(fā)展較快,,常在一兩天內(nèi)發(fā)展為重癥。因此,,這部分患者一有癥狀應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門診就醫(yī),。
疑似患者居家隔離十日情況日漸好轉(zhuǎn)
“哎呀,一起打牌的老劉發(fā)燒了,,他應(yīng)該是被另外一個(gè)姓王的同事傳染了”,,1月13日晚,母親通話中提到這一出,,家住盤龍城的黃女士(化名)心里仍心存僥幸,。
14日,老劉高燒39℃住院了,,黃母也感覺身體似乎不大舒服,,直到16日,黃母體溫?zé)?7.8℃,。
從17日開始,,情況變得嚴(yán)重起來,黃母一直在喝水但仍然口干,,持續(xù)高燒,食欲很差,,連續(xù)幾天徹夜失眠,。次日,黃母做了肺部CT,,顯示雙肺“毛玻璃樣”陰影,,疑似新型肺炎,,需要住院,但沒有床位了,。黃女士陪母親跑了好幾家醫(yī)院,,所有醫(yī)院人滿為患。
為了自救,,黃女士通過關(guān)系找了醫(yī)生咨詢,。醫(yī)生勸慰她,目前,,這種病的治療,,主要靠自身抵抗力,居家治療不一定是壞事,,環(huán)境和伙食都要好一些,,醫(yī)院住了很多重癥患者,反而增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),。
黃女士心里踏實(shí)了不少,,既然現(xiàn)狀已是如此,不如安心在家加強(qiáng)休息和營養(yǎng),。從醫(yī)院回來后,,黃母洗頭、洗澡,、洗衣服,,把家里的衛(wèi)生里里外外收拾一遍,如此一番忙碌下來,,竟然感覺身子輕快了不少,。為幫助母親睡眠,黃女士還讓她服了安眠藥,。隨著睡眠質(zhì)量的改善,,黃母的食欲也漸漸恢復(fù),盡管目前仍在密切觀察,,但眼見一天比一天更好,。從因?yàn)樽〔贿M(jìn)醫(yī)院情緒幾近崩潰,黃女士如今復(fù)盤認(rèn)為,,睡眠和營養(yǎng)非常重要,,一定要加強(qiáng)自身的抵抗力;更重要的是一定要注意與家人隔離,,避免交叉感染,。
居家隔離就是幫病人厘清就診步驟
居家隔離并不是不治療,而是通過端口前移進(jìn)行分診,,幫助病人厘清就診步驟,,同時(shí)避免交叉感染,,使疫情不至于擴(kuò)散。
武漢醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員,、中國醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者,、武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師趙蘇,2003年非典時(shí)期,,他在非典隔離病房工作了36天,。新型肺炎疫情暴發(fā),他一直在一線,,每天穿上防護(hù)服去隔離病房查房會(huì)診,,他還以專家的身份參加了武漢市新型肺炎社區(qū)防治技術(shù)規(guī)范的制訂。
趙蘇介紹,,發(fā)熱是很多疾病的表現(xiàn)癥狀,,剛剛開始發(fā)燒,不要驚慌,,在家觀察一兩天,,有些輕微的發(fā)熱可能是熱感冒,可能是體溫波動(dòng),,有的可能是緊張?jiān)斐傻?,所以需要觀察。發(fā)燒首先到社區(qū)篩查,。據(jù)了解,,在給社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)操作規(guī)范里,要求這樣初篩發(fā)熱病人:體溫超過37.5℃,,發(fā)熱超過兩天,,沒有流感樣癥狀(鼻塞、流鼻涕,、打噴嚏)的病人,,就要送到發(fā)熱門診進(jìn)一步甄別。
“社區(qū)篩查,,可以早發(fā)現(xiàn)病人,,減少病人擁到發(fā)熱門診引起的交叉感染?!壁w蘇主任說,,需要住院的住院,不需要住院的輕癥或不能明確疑似的回社區(qū)集中點(diǎn)隔離治療或居家隔離治療,。
養(yǎng)好身體一定可以戰(zhàn)勝新型肺炎
1月19日,,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授周寧,做了一臺(tái)手術(shù)后,,相繼出現(xiàn)眩暈、乏力,、惡心,、腹瀉、寒戰(zhàn)等癥狀,,體溫38.9℃,,疑似被感染。21日,,周寧當(dāng)天斷絕了和父母的一切近距離接觸,。睡覺也戴著口罩,關(guān)上房門,,監(jiān)測體溫……到24日,,體溫36.8℃,恢復(fù)正常,。
周寧自述的經(jīng)歷,,在網(wǎng)上超過1100萬的閱讀數(shù)。有很多人質(zhì)疑,,新型肺炎已納入乙類傳染病,,甲類管理,居家隔離治療好,,還是住院好,?25日,周寧接受長江日報(bào)記者采訪時(shí)稱,,居家隔離,,無論是飲食還是住宿,都比醫(yī)院要好,,只要消除恐懼,,保持樂觀,對于重塑我們的免疫系統(tǒng)非常有幫助,。
病毒感染都具有一定的自限性,,只要沒有誘發(fā)實(shí)質(zhì)性的臟器損傷,比如病毒性肺炎,,養(yǎng)好身體,,等待自身免疫系統(tǒng)壯大反攻,一定可以戰(zhàn)勝他們,。
疫情來勢兇猛,,盲目一窩蜂擁到醫(yī)院,不但會(huì)增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),而且被收治住院的可能性也不大,。因?yàn)楝F(xiàn)在的床位主要是供應(yīng)給確診或是病情較重的病人,。
按照世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布的緊急指南,因住院條件不允許或不安全,、醫(yī)療資源不足時(shí),,對于疑似感染的輕癥患者應(yīng)考慮包括家中隔離等替代性隔離方法的使用。
同時(shí),,周寧認(rèn)為,,居家隔離對社區(qū)管理和自我監(jiān)督都提出了更高的要求。對于傳染性疾病來說,,即使是輕癥,,也具傳染性。他發(fā)現(xiàn)有癥狀的當(dāng)天,,戴著口罩進(jìn)的家門,,與他人保持一米的安全距離。
長江日報(bào)記者田巧萍 王愷凝 武葉 伍偉 蘇金妮 通訊員王敏