新華社北京2月1日電（記者李斌 俠克 林苗苗）時(shí)時(shí)面對死亡,，每次都要盡最大努力,！從誕生之日起，重癥醫(yī)學(xué)就與搶救生命密不可分,。作為奉命馳援武漢諸多重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師中的一位,，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任姜利1月26日清晨抵達(dá)武漢后旋即進(jìn)入這次疫情的“暴風(fēng)眼”——武漢市金銀潭醫(yī)院，堅(jiān)守至今,。
連日來,，這位從事危重病醫(yī)學(xué)臨床工作27年、參與救治危重癥患者數(shù)千例,、在急性呼吸窘迫綜合癥等方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師堅(jiān)守一線,，也堅(jiān)持寫下“武漢日記”。
第一天：1月26日 到達(dá)武漢市金銀潭醫(yī)院：一個(gè)一個(gè)地梳理患者
一夜火車,，早晨7:48到達(dá)武昌火車站,。費(fèi)了些周折聯(lián)系到接站人員，到達(dá)駐地武漢會(huì)議中心，路上幾乎沒有車輛和行人,。安頓好后,，和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院黨委副書記邱海波、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉,、北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任杜斌,，以及幾位各地來的ICU醫(yī)生一起到達(dá)武漢市金銀潭醫(yī)院。我和杜斌教授今天去的南六病區(qū),，是由普通病房改造的ICU病房,。部分患者病情危重，還有一些是不穩(wěn)定的,。病區(qū)的工作人員來自不同地區(qū),、不同醫(yī)院，專業(yè)背景各異,，大家認(rèn)真把管床方式與流程進(jìn)行了梳理,，重新分工，接下來就是一個(gè)一個(gè)地梳理患者,。在穿好防護(hù)服進(jìn)入病區(qū)后,，人就不能輕易出來，里面的一片紙也不能帶出來,，和非傳染病房的工作方式有很大不同,。大半天時(shí)間就這樣過去了，對要處理的患者也有了初步印象,。
第二天：1月27日 內(nèi)外配合逐漸開始默契
病房早交班是7:55,。駐地離醫(yī)院大概10來公里，所以一早趕過去,。南方天氣陰冷,。昨夜有重病人去世，心中涌上來的悲傷,，讓我們更加堅(jiān)定要竭盡所能,。今天開始早晚雙查房制，為夜班排除隱患,，減少可以避免的搶救,。我們管理的9名患者，5名病重,，3名危重,，低氧程度遠(yuǎn)較普通肺炎嚴(yán)重。ICU醫(yī)生多花時(shí)間在床旁,，而金銀潭醫(yī)院的醫(yī)生幫助完成開醫(yī)囑和記病程的工作,，內(nèi)外配合逐漸開始默契,。又把整理好的一部分工作流程貼在病區(qū)和治療室的墻上，讓大家執(zhí)行時(shí)簡單易行,。
第三天：1月28日 個(gè)子不高的男護(hù)士：像病房里的一個(gè)“穩(wěn)壓器”
依舊是在陰冽的清晨到達(dá)醫(yī)院,。今天我們組有兩個(gè)“大活”,，一名腎衰患者要做血液凈化,，另外一名則要進(jìn)行最危險(xiǎn)的操作——?dú)夤懿骞堋,？赐瓴∪撕?，幾位醫(yī)生兵分兩路，分別去處理血液凈化和氣管插管,。有了前幾次的經(jīng)驗(yàn),，我們提前把需要的藥品事先準(zhǔn)備好。不料喉鏡又出了問題,，在等待新喉鏡的過程中,，一位個(gè)子不高的男護(hù)士引起我的注意，他手法嫻熟,，一個(gè)多余的動(dòng)作都沒有,，活干得讓人看著極其舒服，操作的同時(shí)還不停地安慰一旁新來的護(hù)士和屋子里焦慮的患者,，像病房里的一個(gè)“穩(wěn)壓器”,。喉鏡和負(fù)壓吸引裝置終于來了。管床的小伙子義無反顧地戴上防護(hù)頭套,，像個(gè)勇士一樣完成了危險(xiǎn)的操作,，淡然鎮(zhèn)靜。
午飯時(shí),，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院宣教中心的老師給我做了個(gè)小視頻,，被學(xué)生發(fā)到網(wǎng)上。從下午到晚上,，涌來了雪片般的問候,，家人、朋友,、同學(xué),、同事，認(rèn)識(shí)的,、不認(rèn)識(shí)的……心中暖暖的,。
第四天：1月29日 作為同行，這時(shí)候能做的唯有鼓勵(lì)
早晨一過去,，得知夜間又有一名患者去世,，多少有些沮喪。然而，寶貴時(shí)間更要留給活著的人,。穿防護(hù)服時(shí)又被告知,，防護(hù)用品很緊張，進(jìn)去一次一定要多完成一些工作,。但是,，ICU患者的病情瞬息萬變，在外面中心臺(tái)看著像過山車一樣的生命體征,，恨不得馬上到床旁看看究竟發(fā)生了什么,。然而，現(xiàn)實(shí)不允許這么做,，只有一遍一遍拿著對講機(jī),，和里面的護(hù)士們反復(fù)溝通，想辦法找到原因并糾正,。
下午得到通知,，去另外一家醫(yī)院會(huì)診及看望一名醫(yī)生，才40歲,，他因?yàn)椴∏榧又?，又和夫人雙雙染病，很是焦慮,。我們看了他的病歷資料和肺CT,，心里不免又一沉。好在視頻通話時(shí),，他居然可以連續(xù)說話,，不太費(fèi)勁。作為同行,，這時(shí)候能做的唯有鼓勵(lì),。而作為外科醫(yī)生，40歲正是干事的年齡,，希望這把“手術(shù)刀”能夠保有銳利,。
第五天：1月30日 每個(gè)人的防護(hù)服上都寫著名字和“加油”
剛踏進(jìn)病區(qū)門，就被護(hù)士長拉住,，說有個(gè)小護(hù)士喘得不行,，讓我過去看看。臉上還是外科口罩,，就麻煩護(hù)士長拿了個(gè)N95,，我走進(jìn)護(hù)士值班室。1991年出生的小姑娘一邊喘一邊哭,，還在打電話,，情緒很激動(dòng),。我先摸了摸，不燒,，心里大概有點(diǎn)數(shù)了,。算算這姑娘比我女兒只大幾歲，能夠想象她所承受的壓力和恐懼,。跟護(hù)士長商量后,，安排這姑娘休息，查個(gè)咽拭子再掃個(gè)CT,，都是陰性,，就踏實(shí)了,。
因?yàn)椴骞苌蠙C(jī)的病人多了,，進(jìn)病房前和護(hù)士長達(dá)成共識(shí)，加強(qiáng)氣道管理和其他重癥常規(guī)護(hù)理,。進(jìn)病房后,，又看到了一些新面孔，每個(gè)人的防護(hù)服上都寫著名字和“加油”,，都是各地來支援的ICU護(hù)士,，日間的工作流程明顯順暢了許多。中午,，幾個(gè)情況不太好的患者都逐漸趨于穩(wěn)定,，連日陰天后太陽出來了，大家都心情大好,。而好事成雙的時(shí)候就更令人鼓舞,。我們拿到了一箱可視喉鏡和一次性頁片，使得這項(xiàng)高危操作的時(shí)間得以縮短,。
臨下班前得知,，90后姑娘沒發(fā)燒，肺CT也沒問題,。希望姑娘能順利回家,。
第六天：1月31日 昨天所有的病人都還在
昨天下午到晚上，一共轉(zhuǎn)進(jìn)來3名患者,，都是一進(jìn)門就氣管插管和復(fù)蘇,。值班的周醫(yī)生來自湖北荊門，年紀(jì)不小了,，很擔(dān)心這一夜的工作會(huì)讓他吃不消,。他見到我后很“得意”地說，昨天所有的病人都還在,，這是幾天來的第一次呢,。外科出身的周醫(yī)生活干得漂亮,，昨天給一個(gè)下肢皮膚切開減壓的患者換藥，好好地露了一手,。查完房出來已近中午,。吃完飯走到院外，陽光灑到身上暖洋洋的,，很難得,。
回來不久，一位老病人病情突然惡化,，沖進(jìn)去穿衣服時(shí)護(hù)士告訴我,，別穿黃色的，不透氣,，還幫助我完美地完成防護(hù),，心里很是感動(dòng)，在床旁協(xié)助我的醫(yī)生完成氣管插管和深靜脈置管,，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,。出來后看到幾位大教授在等我，趕緊和夜班醫(yī)生做了交接,。臨走時(shí),，護(hù)士長給了一件社會(huì)捐助的嶄新羽絨服，終于可以回去把我的臟衣服洗洗了,。
……
“重癥醫(yī)學(xué)的專業(yè)使命,，決定了我們必將成為此次阻擊新型冠狀病毒感染的肺炎流行戰(zhàn)役中的重癥病人生命救治的主力軍”，1月29日,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì),、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)、中國病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)共同發(fā)布《齊心協(xié)力,，拯救生命,，打贏新型冠狀病毒感染的肺炎阻擊戰(zhàn)——致全國重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)同道倡議書》，作為中國病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)秘書長,，姜利和另外10多位在武漢一線參加救治工作的委員一起,，在倡議書中提出“凡為醫(yī)者，俠之大者,，奉命于病難之間,，受任于疫虐之際。國有難,，招必歸,，戰(zhàn)必勝”，希望全國奔赴一線的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,，要堅(jiān)決打贏疫情防控的阻擊戰(zhàn),。
