新華社武漢2月9日電? 題:生命至上 因癥施策——軍隊支援湖北醫(yī)療隊科學(xué)救治患者紀(jì)實
新華社記者賈啟龍,、黎云
解放軍支援湖北醫(yī)療隊隊員、空軍軍醫(yī)大學(xué)呼吸內(nèi)科專家傅恩清2月6日收到一條來自武昌醫(yī)院的短信:“采用您‘訂單式’救治法,,全院新冠肺炎患者病情大多好轉(zhuǎn),。目前,,已有16名病人治愈后出院?!?/p>
“訂單式”救治法,,是傅恩清和戰(zhàn)友們探索的救治辦法,高度概括了新冠肺炎患者病情從輕至重4個階段中,,醫(yī)護(hù)人員如何因癥施策,、精準(zhǔn)診治。
進(jìn)駐武昌醫(yī)院后,,傅恩清認(rèn)真研讀衛(wèi)生部門出臺的診治指南,,翻閱了大量患者病歷。遵循病癥規(guī)律,,傅恩清連夜拿出了“訂單式”救治法的初稿,,后經(jīng)空軍軍醫(yī)大學(xué)10余位專家的補(bǔ)充完善,這份專項診治新冠肺炎的救治法應(yīng)運而生,。
“‘訂單式’診治法,,可精準(zhǔn)到新冠肺炎患者的每個病癥細(xì)節(jié)?!备刀髑逭f,,每個癥狀對應(yīng)何種治療措施,需用劑量都標(biāo)注得一清二楚,,為醫(yī)護(hù)人員快速,、精準(zhǔn)治療提供了遵循。
根據(jù)新的療法,醫(yī)療隊重新梳理武昌醫(yī)院患者病情,,制定了精準(zhǔn)的“一對一”救治方案,。4天后,就有2名患者走出了醫(yī)院,。
生命至上,,大醫(yī)精誠。2月2日晚,,武昌醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室再度告急:一名心臟支架植入術(shù)后的新冠肺炎患者,,突然口鼻腔出血,凝血功能出現(xiàn)異常,,生命危急!
緊要關(guān)頭,,重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)<覐埼骶┡陌鍥Q斷:停掉抗凝藥物,,注射新鮮冰凍血漿,補(bǔ)充維生素K,。幾個小時后,,病人化險為夷。
曾在多起重大醫(yī)學(xué)救援行動中擔(dān)任專家組長的張西京,,擅長診治多臟器功能衰竭,、急性呼吸窘迫綜合征等多個危及生命領(lǐng)域的疑難雜癥。
“此次支援湖北,,我們大學(xué)以感染,、呼吸、重癥為主,,融合心內(nèi),、腎內(nèi)、血液,、神經(jīng)等10余個學(xué)科,,抽組了以張西京為代表的學(xué)科帶頭人和專家教授,組成了實力強(qiáng)勁的專家隊伍應(yīng)對疫情,?!笨哲娷娽t(yī)大學(xué)醫(yī)療隊隊長王生成介紹,此次戰(zhàn)“疫”,,一個重要做法就是發(fā)揮好核心崗位的獨特作用,。
出征武漢前,空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊通過電話預(yù)先與對口的武昌醫(yī)院進(jìn)行了對接,,圍繞救援行動進(jìn)行了科學(xué)研判,,認(rèn)為救援的首要之務(wù),就是利用核酸檢測技術(shù),區(qū)分患者病癥的輕重緩急加以針對性診治,。
為此,,他們安排檢驗專業(yè)的博士軍醫(yī)周磊攜帶一臺可用于檢測新型冠狀病毒的定量PCR儀,以提升武昌醫(yī)院對新冠肺炎患者的篩查和診斷能力,。連續(xù)8天時間,,周磊對武昌醫(yī)院500余名住院患者采集了千余份樣本。經(jīng)過檢測,,約一半患者確診,。
根據(jù)檢測報告,空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊區(qū)分患者病情,,及時調(diào)整救治方案:對重癥患者加強(qiáng)醫(yī)護(hù)力量,,安排核酸檢測陰性患者盡早出院。很快,,武昌醫(yī)院就騰出了床位,,一些新患者得到了收治。
陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊在金銀潭醫(yī)院收治了99名新冠肺炎確診患者,。僅一周時間,,就有5名患者治愈出院。
“這次戰(zhàn)‘疫’,,我們抽調(diào)了毛青等一批專家領(lǐng)銜救援行動,。通過對多學(xué)科專家合理編組、集體把脈,,實現(xiàn)了重大病情診療方案的‘一錘定音’,。”陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊隊長徐迪雄認(rèn)為,,這種專家領(lǐng)銜的辦法,,體現(xiàn)了多學(xué)科聯(lián)合救治的優(yōu)勢。
為了精準(zhǔn)高效治療患者,,陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊明確提出,,對重癥監(jiān)護(hù)室每名病人的救治方案必須實行專家組集體論證把關(guān)。
2月3日晚,,重癥監(jiān)護(hù)室一名患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭和腹瀉癥狀,,生命垂危。毛青等6名專家10分鐘內(nèi)齊聚病房,,共商對策,。聽完主治醫(yī)生的診斷報告后,專家組成員提出了10余條關(guān)鍵性的補(bǔ)充意見,。經(jīng)過一個多小時的科學(xué)施救,,患者終于轉(zhuǎn)危為安,。
為了挽救群眾的生命,從抵達(dá)江城之日起,,這些歷經(jīng)抗擊非典,、援非抗埃等重大行動的軍隊醫(yī)護(hù)人員,從未停止過探索的步伐:
——陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊與有關(guān)中醫(yī)藥大學(xué)密切協(xié)作,,軍地專家通過聯(lián)合查房,、就診、把脈,,以“中西合璧”方式,,探索高效救治方法。
——海軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊注重多維度診治施策,,安排護(hù)理人員全程照顧重癥患者起居飲食,,心理師跟進(jìn)疏導(dǎo),消除患者恐慌心理,,堅定戰(zhàn)勝病魔信心,。
——空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊結(jié)合臨床經(jīng)驗,采取適量激素和高流量用氧的辦法,,有效抑制了重癥患者肺部病毒,加速病情好轉(zhuǎn),。

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