2月8日,，共青團(tuán)?？谑形?、海南（?？冢┣嗌倌昊顒又行慕M建的抗疫心理援助志愿服務(wù)隊隊員通過電話解答市民的問題,。蒲曉旭/攝（新華社發(fā)）
2月4日,，浙江慈溪青年志愿者通過視頻電話開展義務(wù)心理咨詢服務(wù),。新華社記者 徐昱/攝（新華社發(fā)）
新型冠狀病毒不僅侵染肺部,，它正在找機(jī)會進(jìn)攻人們的心理——在那些匆匆上陣的心理熱線中，可以找到很多這樣的例證,。
除夕到大年初二,，北京師范大學(xué)學(xué)生心理咨詢與服務(wù)中心副教授宋振韶在辦公室電話前守了3天。
他是學(xué)?！把┙q花學(xué)生心理幫助熱線”負(fù)責(zé)人,，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后，這條開設(shè)了30多年的熱線,，臨時決定為家在武漢的北師大學(xué)生提供心理支持,。出乎意料，打來電話的不僅有學(xué)生,，還有湖北,、遼寧、河北等地的社會求助者,。
“現(xiàn)在不能聽家人咳嗽,，一聽我就心慌氣短，呼吸困難，怎么辦,？”一位求助者問,。
1月27日，基于“雪絨花”的反響,，北師大心理學(xué)部開通了面向公眾的熱線“4001888976”,，邀請國內(nèi)150多位心理咨詢師同時在線接聽。
北師大心理學(xué)部黨委書記喬志宏介紹,，熱線開通以來,，每天的咨詢電話在200個左右。
31個省份啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)后,，2月2日,，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)通知，要求各地設(shè)立應(yīng)對疫情心理援助熱線,，目標(biāo)之一是防范心理壓力引發(fā)的極端事件,。國家衛(wèi)健委還下發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》。
武漢大學(xué)心理健康教育中心主任賴海雄,，擔(dān)任了湖北省心理支持熱線“4007027520”的專家服務(wù)隊隊長,。他總結(jié)，來電主要集中在三方面：因疫情出現(xiàn)了緊張,、焦慮情緒,；因疫情造成生活不便，情緒難以排解,；或者求助者本身存在心理問題,，被疫情再度激發(fā)。
心理咨詢師們處理的極端情況包括：一位看過精神科患者的焦慮被喚起,，患者開始發(fā)抖,，失眠；一位媽媽在電話里語氣急促,，她患有輕度抑郁癥的兒子從2樓跳下,，并且，骨折后也堅決不去醫(yī)院,。
非正常時期,，恐慌其實是正常的
“病毒可以被物理隔離，但恐慌情緒不會,?！鄙虾Ｇ啻涸诰€青少年公共服務(wù)中心（上海12355）資深顧問宋婭茹說。
她認(rèn)為,，恐慌透過手機(jī),、電腦屏幕,，比病毒更快地穿透人心。如果因為關(guān)注疫情導(dǎo)致負(fù)面情緒加重?zé)o法排解,、出現(xiàn)恐慌心理等情況超過一周以上,，就需要及時獲得心理干預(yù)，以緩解壓力,，降低負(fù)面情緒,。
2008年汶川地震后，宋婭茹曾為部分被送到上海的震區(qū)青少年開展心理干預(yù),。她認(rèn)為,，與地震這種突發(fā)性自然災(zāi)害不同，疫情從出現(xiàn),、蔓延到被控制，有一個持續(xù)的過程,。
“這一次疫情出現(xiàn)之后,，呈現(xiàn)的是全民焦慮、全民恐慌,?！焙笔∫瞬行腋＜倚睦矸?wù)中心心理咨詢師黃慶武說。
疫情暴發(fā)前,，黃慶武和同事組織了一次青少年冬令營,，其中一位小學(xué)生活潑好動，當(dāng)上了營里的體育委員,，可疫情到來后,，他開始亂發(fā)脾氣。 家人開玩笑端起他的杯子要喝水,，他會大哭,，摔門而出。
戴不戴口罩,，也可能引發(fā)家庭危機(jī),。宋婭茹對記者舉了一個例子：一位年輕女士對心理咨詢師說“我要?dú)⒘怂麄冊僮詺ⅰ保鹨虺銎婧唵危簞窀改复骺谡治垂?。?dāng)父親說“戴啥口罩,，我一輩子都沒戴過口罩”時，她情緒失控了,。
“嚴(yán)格來講,，針對疫情的心理援助熱線不是平時我們所理解的心理咨詢，更像是給受傷后的心靈一個‘緊急包扎’,，屬于心理危機(jī)緊急處理,?！焙笔⌒睦碇С譄峋€專家團(tuán)工作組組長之一、華中科技大學(xué)大學(xué)生發(fā)展研究與指導(dǎo)中心副主任雷光輝總結(jié),。
宋振韶也很清楚,，心理熱線的作用，是讓人傾訴擔(dān)憂,，幫人化解恐懼,，以更好的狀態(tài)面對現(xiàn)實。不少人不允許親人恐慌,，不允許孩子害怕,，反而制造了更多心理負(fù)擔(dān)。一個男生有輕微的感冒癥狀,，害怕自己被感染,，家人勸他樂觀，但他就是積極不起來,。
“有必要通過熱線讓公眾知道,，在這種非正常的時期，恐慌其實是非常正常的,?！彼握裆卣f，重要的是,，讓公眾能夠接受恐慌,，與恐慌“和解”，讓心情平和下來,。
否則,，“恐慌是疫情的助燃劑”，宋婭茹說,。
居家隔離帶來的代際沖突
不少求助者打心理熱線,，是因為“想聊聊天”。宋振韶經(jīng)手過的一次咨詢,，當(dāng)事人剛參加完研究生招生考試,，等待大學(xué)畢業(yè)的節(jié)點(diǎn)遇上了疫情，規(guī)劃都被打亂,，對未來的擔(dān)憂瞬間加重,。
他還記得，一位咨詢者在家里與長輩朝夕相處,，婆婆委婉地提出希望她和丈夫“要個孩子”,，這引發(fā)了她的心理危機(jī)。
出于疫情防控需要,，多數(shù)人悶在家里,，減少外出,。在相對封閉的環(huán)境下，一些矛盾就此被激發(fā),?！翱偟膩碇v，由于隔離等原因,，生活方式突然發(fā)生改變,，對不確定的焦慮和擔(dān)憂引起了人們的恐慌和情緒波動?！彼握裆貙τ浾哒f,。
“應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的沖突。雙方情緒失控,，什么話難聽就挑什么說,。”宋婭茹說,。一個案例里,，有小孩在家里待不住偏要出去玩兒，父母多次勸阻后失去耐心,，簡單粗暴地告訴孩子，“你出去就是送死,，感染病毒回來還要害死我們,，還不如撞車死了”。
得到的回應(yīng)是：“那我現(xiàn)在就死,！”
上海青春在線青少年公共服務(wù)中心副總干事侯俊偉介紹,，1月25日，共青團(tuán)上海市委及上海12355組織開展了針對疫情的線上心理疏導(dǎo)志愿服務(wù),，志愿者處理的咨詢,，大多圍繞疫情期間的代際沖突和親子關(guān)系。
哪些是疫情敏感人群
宋婭茹認(rèn)為,，疫情之下的恐慌敏感人群一般為：年輕媽媽,、家有老幼的中年群體以及從眾效應(yīng)者、恐懼癥患者,。
一位年輕媽媽高度關(guān)注有無兒童感染病毒的信息,。國內(nèi)出現(xiàn)2歲兒童確診病例后，她茶飯不思,，不敢出門,，將生活垃圾堆在門口，每天用大量鹽水和酒精給自己和孩子反復(fù)擦洗身體,，晚上還夢到“孩子被隔離搶救”,。
甚至,，孩子的爺爺奶奶、外公外婆打來電話,，她也不敢讓孩子接聽,，理由是，“信號里（病毒）也會傳染過來”,。
接聽熱線的宋婭茹判斷,，這位年輕母親因疫情產(chǎn)生了急性應(yīng)激反應(yīng)（ASD）?！柏瑝?、閃回、回避”,，急性應(yīng)激反應(yīng)的三個特征,，她都出現(xiàn)了。急性應(yīng)激反應(yīng)初期是“沖擊期”,，個體遭受外部刺激后,，表現(xiàn)為一定程度的定向力障礙、注意力分散,，突然“不知道自己怎么辦了”,。
“她一會兒輕松、一會兒緊張,；一會兒高興,，一會兒不高興；在家里動不動訓(xùn)斥孩子,，說這個不能動,、那里不能過去?！彼螊I茹分析,，出現(xiàn)以情緒不穩(wěn)定為主要特征的反應(yīng)，代表她進(jìn)入急性應(yīng)激反應(yīng)第二個階段“混亂期”,。
宋婭茹說,，72小時之內(nèi)屬于急性，如果不求助,，沒有得到及時干預(yù),，超過一個月以上就可能會轉(zhuǎn)變成慢性的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。長期處于緊張和驚恐狀態(tài)下,，腎上腺素升高,，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)會發(fā)生混亂,，抵抗力下降,，不利于身心健康,。
“心理學(xué)上有一個詞，人在焦慮恐慌的狀態(tài)下,，以感覺腦為主導(dǎo)會‘選擇性消極關(guān)注’,。”宋婭茹解釋,，“比如大喜的日子,，會擔(dān)心有什么會沖撞。在路上你到處去看,，路上人很多,，如果你發(fā)現(xiàn)有個人戴黑紗，就覺得不吉利,，這個時候就是‘選擇性消極關(guān)注’,。”
1月31日深夜,，中國科學(xué)院上海藥物所發(fā)出“雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒”的消息后,，宋婭茹預(yù)感到“雙黃連”即將被搶購一空。果不其然,。
她說,，這是群體恐慌引起的“從眾效應(yīng)”，人們覺得不參與囤積物品,，就會心理恐慌,。這次疫情以來，有些人的心理從一個極端走向另一個極端——“從掉以輕心到草木皆兵”,。
公眾在積極尋找紓解渠道
1月29日至30日,，雷光輝和同事張妍通過微信群對國內(nèi)高校學(xué)生開展了一次問卷調(diào)查,，收到19389份有效問卷,。
調(diào)查結(jié)果顯示，有31.29%的學(xué)生認(rèn)為此次疫情讓自己非常困擾,；23.13%的學(xué)生擔(dān)心自己被感染以至于害怕到影響正常作息,。有51.19%的學(xué)生在積極尋找排解壓力的渠道。
浙江省杭州市淳安縣婦幼保健院工作的吳飛,，也是淳安縣的心理咨詢師,，建了名為“心靈驛站”的微信服務(wù)群，二維碼發(fā)出去后,，一天內(nèi)加入了170多人,。一些便捷的咨詢方式也快速上線。武志紅心理工作室以旗下“看見心理”服務(wù)平臺聯(lián)合中國科協(xié)主辦的“科普中國”平臺等,，共同發(fā)起抗擊疫情的心理援助計劃,，搭建了一個互動專區(qū),。不少一線防疫工作者在上面排解壓力：一位湖北某縣城的疾控工作者，時刻擔(dān)心工作沒做好,，更擔(dān)憂帶同事去疫區(qū)會被感染,，最怕的，還是感染給家人,。
湖北的另一位醫(yī)務(wù)工作者,，在醫(yī)院出現(xiàn)確診病例后，感到壓力陡增,。他對心理咨詢師黃慶武說,，身邊的醫(yī)護(hù)人員或多或少出現(xiàn)了類似情況。也有社區(qū)工作人員反映,，同事出現(xiàn)了身體發(fā)抖的癥狀,。“這相當(dāng)于,，高強(qiáng)度的工作壓力和對病情的恐懼,、擔(dān)心疊加在一起了?！秉S慶武說,。
清華大學(xué)心理學(xué)系教授樊富珉帶領(lǐng)團(tuán)隊，與北京幸福公益基金會共同在網(wǎng)上推出了“抗擊疫情 心理援助”公益系列培訓(xùn)課,，不僅針對心理咨詢師及志愿者,，也對公眾開放。2月2日開始后,，她發(fā)現(xiàn)同時在線的人數(shù)“增長得嚇人”,，一開始是2000人、3000人,，幾小時到了近萬人,，而預(yù)估最高是1000人。參加培訓(xùn)的,，包括武漢一所高校心理系系主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊,。
與2003年的“非典”疫情不同，喬志宏認(rèn)為,，這次疫情的心理援助不再受固定電話限制,，技術(shù)進(jìn)步下，搭建的平臺能夠同時接待更多的求助者,，心理援助相對更加有序,。“之前像是散開的點(diǎn)，現(xiàn)在形成了網(wǎng)和面,?！?/p>
就算疫情解除，心理危機(jī)沒那么快結(jié)束
武漢的一對夫婦發(fā)燒了,，體溫37.8℃,，到醫(yī)院排了幾小時隊，忙碌的醫(yī)生問診結(jié)束,，很快建議他們回家隔離,。他們在外地?zé)o法回家的孩子打心理熱線時泣不成聲：“我怎么能眼看著父母死亡？我還不如自己先死,！”
“你爸媽只是輕度發(fā)熱,，沒有其他癥狀，你就擔(dān)心他們要死了,。如果告訴你,，爸媽就是流感你還會那么緊張嗎？”宋婭茹說,，按照這個年輕人的想法推下去,，“開了藥不住院=不治療=父母等死=自己先死”。
她說,，在心理干預(yù)過程中,，不是講心理學(xué)道理，而是先共情他們的情緒反應(yīng),，然后用具體的事實去糾正他們的認(rèn)知偏誤,。對那位過度緊張的年輕媽媽，她用感染兒童痊愈的事實安慰對方,。
“如果總關(guān)注負(fù)面,，就像畫一個圓圈，越往里畫越小,，形成‘執(zhí)念’,，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出不來了。圓圈往外畫就會越來越大,?！彼螊I茹勸那位年輕媽媽說,，“其實,，疫情期間也是難得的休息時間?！?/p>
連續(xù)干預(yù)三次之后,，這位媽媽穩(wěn)定了情緒。
在北師大，除了接聽來電,，宋振韶還擔(dān)任督導(dǎo)的角色,，為接線的咨詢師提供支持。他班上的二三十名咨詢師,，每3個小時值班結(jié)束后可以提交一份自己遇到的難題,，三分之一的咨詢師都曾寫下困惑。有人在長時間接線過程中,，產(chǎn)生了“替代性創(chuàng)傷”,。
北師大這條熱線的單次通話時間上限設(shè)定是30分鐘。實際上,，不少人的接通時長都超出了設(shè)定,。還有一些來電超出了他們的服務(wù)范圍，有的詢問新冠肺炎醫(yī)療相關(guān)情況,，有的出現(xiàn)了自殺,、自傷、重度抑郁等危機(jī),，需要相關(guān)的干預(yù)熱線介入,。
一名商人的企業(yè)受疫情影響無法正常經(jīng)營，沒了收入,，還不上貸款,，在熱線里傾訴，咨詢師也很無力,，解決這個問題超出了他們的能力,。
宋振韶認(rèn)為，應(yīng)激反應(yīng)的變化是一條曲線：一開始是預(yù)警,；短期內(nèi)進(jìn)入應(yīng)對環(huán)節(jié),，要么戰(zhàn)斗，直面問題嘗試解決,，要么逃避問題,；更理解現(xiàn)狀之后，應(yīng)激水平慢慢下降,；最后,，恢復(fù)和重建內(nèi)心的平衡。
“現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入中后期了,?！彼f。
即使如此,，宋振韶仍有擔(dān)心,。他認(rèn)為，目前的求助者主要是原本心理狀態(tài)并不穩(wěn)定的人群，以及受到疫情影響遇到實際困難的人,，在疫情出現(xiàn)拐點(diǎn)或相對平穩(wěn)后,，人們更深層的心理需求可能會浮現(xiàn)。
雷光輝也認(rèn)為,，人們對疫情的認(rèn)識是一個逐漸深入的過程,，會經(jīng)過長時間的精神沖擊和體力透支，一些人可能患上急性應(yīng)急障礙,，也有些人可能患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,。即使將來疫情解除，心理防線仍然無法松懈,?！拔覀冊O(shè)想的一些危機(jī)事件，可能會慢慢地暴露出來,?！彼f。
記者采訪到的多位參與心理援助熱線的學(xué)者均表示,，據(jù)粗略統(tǒng)計,，目前抗擊疫情一線醫(yī)護(hù)人員的來電，占比不足10%,。
這些受訪的心理學(xué)者還記得,，2008年汶川地震后，過了一年,，他們?nèi)詴拥较嚓P(guān)來電,。（記者 王景爍 見習(xí)記者 耿學(xué)清 尹海月）
