12日,,湖北省衛(wèi)健委官網(wǎng)除公布疑似病例,、確診病例,,首次公布新冠肺炎臨床診斷病例具體數(shù)字。
記者了解到,,通報臨床診斷病例是與最新版的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》相適應,,臨床診斷病例可參照確診病例治療。
據(jù)悉,,截至2020年2月11日24時,,湖北省當日新增臨床診斷病例4890例,現(xiàn)有臨床診斷病例10567例,;疑似病例,、臨床診斷病例集中隔離15514人。
12日0時-24時,,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,,其中臨床診斷病例13332例。什么是臨床診斷病例,?為什么要增加臨床病例的診斷?(視頻來源:央視新聞)
疑似病例拍CT符合癥狀
沒有核酸檢測也確定為臨床診斷病例
武漢大學健康學院全球健康系主任向浩分析,,公布臨床診斷病例,,應該是根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》的要求。這一版的診療方案在病例診斷上,,將湖北省和湖北省以外其他省份進行了區(qū)分,。
湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類,湖北省增加“臨床診斷”分類,。
并且,,湖北省“疑似病例”標準放寬:只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”“發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低,,或淋巴細胞計數(shù)減少”這兩條臨床表現(xiàn),,便可考慮為疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像學特征者,,為臨床診斷病例,。
向浩解釋,這意味著,,疑似病例只要拍CT,,有新冠肺炎肺部病變的特征,在沒有核酸檢測的情況下,,就成為臨床診斷病例,。
臨床診斷病例去哪里 怎么治
集中隔離點或定點醫(yī)院
記者從武漢市衛(wèi)健委獲悉,臨床診斷病例治療方案等同于確診患者的治療方案,。
據(jù)悉,,按照第五版診療方案,,各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)疑似病和臨床診斷病例后,應該立即進行隔離治療,,疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離,,對疑似病例和臨床診斷病例要盡快采集標本進行病原學檢查。
按照省市疫情防控指揮部的要求,,疑似患者集中隔離,,無法明確排除新冠肺炎的發(fā)熱患者、疑似患者等在集中隔離點集中隔離,、治療觀察,。而定點醫(yī)院目前搶救重癥、危重癥患者和疑似危重癥患者,,
根據(jù)這一要求,,臨床診斷病例應該先去集中隔離點,達到重癥或危重癥就應去定點醫(yī)院,。進一步病原學檢查,,即核酸檢測后,如果確診為輕癥,,應去方艙醫(yī)院,。
對診斷治療環(huán)節(jié)的完善
不會大幅增加新增病例
公布新冠肺炎臨床診斷病例有何意義,后期的防控舉措會有相應的調整嗎,?
華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院院長馮占春教授介紹,,新冠肺炎是一種新發(fā)傳染病,對疾病的認識還在不斷深化,,其診斷標準和治療方案也在不斷完善當中,。
湖北武漢是重災區(qū),有大量的疑似病例需要做核酸檢測確診,。由于核酸試劑盒供應及檢測能力受限,,且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸檢測陰性的情況,不少一線醫(yī)生呼吁把CT影像學特征作為確診的標準,,以加快患者的確診速度,,盡快將確診患者收治入院規(guī)范治療。
國家正是考慮了湖北和武漢的實際,,在新冠肺炎診療方案第五版增加了臨床診斷病例,,對疑似病例中具有明顯的肺炎影像學特征的作為臨床診斷病例,立即進行隔離治療,,減少病情延誤,,最大限度控制傳染源,阻斷傳播途徑,。
臨床診斷病例主要是對診斷治療環(huán)節(jié)的完善,。經(jīng)過前期的摸索,,湖北武漢近期出臺的政策和措施越來越符合疫情控制的實際。
截至2020年2月11日24時,,湖北省累計報告新冠肺炎病例33366例,,而現(xiàn)有臨床診斷病例就達到10567例。通報的新冠肺炎臨床診斷病例數(shù)還較大,,是否說明新增確診病例數(shù)還會有較大攀升,?
馮占春認為,臨床診斷病例前期就屬于疑似病例,,當中具有肺炎影像學特征的患者,,將其單列出來盡早隔離治療,只是加快了患者規(guī)范治療的速度,,減少了排隊等確診后再治療,,對控制整個疫情發(fā)展是有利的,并不意味著新增病例會大幅增長,。(來源:長江云 央視新聞 武漢晚報)