建設(shè)中的江漢方艙醫(yī)院,。澎湃新聞記者 趙思維 圖
50歲的王漢民被安排進方艙醫(yī)院時,女兒王婷一開始還有些猶豫,。
冷,,是胡琳入住武昌方艙第一晚最直接的感受。那時,,武昌方艙改造剛剛完工,,設(shè)施還不完善,“睡覺冷得打寒戰(zhàn)”,。
在江漢方艙接受隔離的第二天,,何潔隨手錄制的一段視頻在網(wǎng)絡(luò)迅速走紅。
視頻中的病友們頭戴帽子和口罩,、身著亮眼的黃色棉褲,,伴隨著音樂在方艙里跳起了廣場舞。
何潔明顯感覺到,方艙醫(yī)院里少了些許焦慮,,有種生機正在蔓延,。
胡琳也在第二天發(fā)現(xiàn),方艙醫(yī)院的一切都在變得更好,。
工作人員連夜裝上了一排暖風(fēng)機,,開水機旁添置了微波爐;飯點越來越準(zhǔn)時,,每天保證有牛奶供應(yīng),;醫(yī)護人員還很貼心地給每個病患準(zhǔn)備了眼罩。
方艙在變得更好,,住在方艙里的人們也改變,。
在武昌方艙治療許峰告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn),他們病區(qū)還成立了臨時黨支部,,黨員和志愿者們一起幫醫(yī)護人員分餐,,幫著修壞了的水管,打掃臟了的衛(wèi)生間,。
許峰拍攝的方艙快餐,。受訪者供圖
住在漢江方艙的靖婷當(dāng)聽到護士說有人趁著醫(yī)護不備時拿走了口罩,她就感到義憤填膺,;看到其他病區(qū)有人圖方便把水倒進電纜井,,她總是厲聲喝斥……
方艙,漸漸成了大家一起維護的一個“小社會”,。
應(yīng)運而生
就在兩天前,,王漢民的家里發(fā)生了兩件大事:連續(xù)發(fā)燒9天后,他經(jīng)過核酸檢測,,被正式確診為新冠肺炎,;同一天,他心愛的大橘貓在家中生下了一窩三只小貓仔,。
2月6日凌晨,,患者排隊入住方艙醫(yī)院。澎湃新聞記者 趙思維 圖
2月6日凌晨一點半,,王漢民在睡夢中接到江漢區(qū)天門墩社區(qū)工作人員打來的電話:“你的核酸檢測結(jié)果為陽性,,確診新冠肺炎?!毖プ咏K于落地,,至此,他已為自己的病奔波了大半個月,。
癥狀始現(xiàn)于武漢封城前夜,,1月22日,,王漢民開始咳嗽,四天后,,高燒不退,。社區(qū)的工作人員告訴他,會將病情上報并安排檢測,,但流程至少需要五天,,“要是有辦法,最好自己找地方做核酸檢測”,。
封城后,,公共交通隨之中斷,王漢民沒有車,,只能徒步奔走于社區(qū)醫(yī)院、新華醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院等多家醫(yī)院之間,,尋求診療和核酸檢測的機會,。
2月5日晚,武漢市人大常委會主任,、市委副書記胡立山在發(fā)布會上透露,,截至2月4日,全市空病床僅剩421張,,很多已確診的疑似病患沒有住進指定醫(yī)院救治,,形成了“堰塞湖”。
同日,,武漢決定加快對“四類人員”(即確診患者,、疑似患者、無法排除感染可能的發(fā)熱患者,、確診患者的密切接觸者)分類集中收治,。其中,對于確診的輕癥新型冠狀病毒感染的肺炎患者無法全部進入定點醫(yī)院治療的,,要求征用其他醫(yī)院或酒店作為臨時治療區(qū),,集中收治。
“方艙醫(yī)院”應(yīng)運而生,。
以漢江方艙為例,,它系由原先的武漢國際會展中心改建而來,整個中心被劃分為四個大區(qū),,一樓分為西區(qū),、中庭和東區(qū),每個區(qū)內(nèi)分成8個小區(qū),,每區(qū)整齊排列著50-60張行軍床,,分區(qū)之間由高隔板隔斷,,床位之間由1.2米高木板隔斷。二樓有專設(shè)的醫(yī)療藥品進出通道,,每層樓另有2個護士站和全封閉的搶救室,。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家、中國工程院副院長,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰將方艙醫(yī)院比作“諾亞方舟”的“艙位”,,用最小的社會資源,最簡單的場所改動,,最快地擴大收治容量,。
然而,要讓父親入住方艙,,王漢民的女兒王婷起初有過猶豫:那么多病患集中在一起,,會不會交叉感染?萬一病毒變異了怎么辦,?父親長久一個人呆著,,心情會不會不好?但想到定點醫(yī)院床位稀缺和傳染家人的風(fēng)險,,已在家自我隔離了16天的王漢民決定一試,。
家住武漢水果湖社區(qū)的胡琳和王漢民有著相似遭遇,在入住武昌方艙醫(yī)院前,,她已搬出自己的家,,獨自居住長達一周。胡琳告訴澎湃新聞,,她于1月25日在醫(yī)院做了CT檢查,,當(dāng)時的診斷為雙肺感染,兩天后她就拿到了核酸檢測呈“陽性”的結(jié)果,。
然而,,有了確診報告并不等于拿到了被收治入院的“門票”。
胡琳說,,她幾乎跑遍了武漢的各大醫(yī)院,,“有的排10個小時的隊都輪不到?!睙o奈之下,,她前往武漢市第七醫(yī)院看了門診,配了一些感冒藥后開始了自我隔離,,直到2月6日凌晨3點半,,胡琳被安排進了武昌方艙醫(yī)院。
辦理入住的當(dāng)夜,,胡琳看到從各個社區(qū)轉(zhuǎn)運過來的輕癥病人冒著雨在入口處排隊登記,,“當(dāng)時場面有些混亂,,有七八百人要住進來,組織工作來不及完善,?!?/p>
冷,是胡琳入住武昌方艙第一晚最直接的感受,。因場地剛剛完成施工,,多處尚未通電,直接導(dǎo)致電熱毯無法使用,,“睡覺冷得打起寒戰(zhàn)”,,加之廁所距離病區(qū)需要步行數(shù)百米,也讓她感到不便,,“本來就沒有什么力氣,,走過去感覺很困難?!?/p>
類似的“吐槽”在其他兩個方艙醫(yī)院普遍存在,,經(jīng)病友們發(fā)布到網(wǎng)上后引發(fā)公眾關(guān)注,也引起了有關(guān)部門的注意,。
2月7日,接管江漢方艙醫(yī)院的華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院黨委副書記孫暉向媒體表示,,由于集中收治患者人數(shù)眾多,,工作量巨大,將考慮建立有效的溝通機制,。對于患者反映的問題,,“不能說是完全解決,但是情況在改善,,已基本步入正軌,。”
漸入正軌
在多方努力下,,胡琳和病友們反映的問題漸漸得到了解決:入住時靠近走廊的床位不夠保暖,,第二天晚上連夜裝上了一排柜機,不間斷吹出熱風(fēng),;第三天,,開水機旁添置了微波爐;第四天,,排水不暢的衛(wèi)生間里,,工作人員在洗手臺的地面鋪了塑料架子防止病人滑倒;飯點越來越準(zhǔn)時,,每天保證有牛奶供應(yīng),;除補充了生活用品外,,醫(yī)護人員還很貼心地給每個病患準(zhǔn)備了眼罩。
在胡琳看來,,即便方艙醫(yī)院的條件仍有待提升,,但起碼無需排隊掛號,并且有醫(yī)護人員定期檢查,,“比在外面看不了病好,。”
據(jù)胡琳記錄,,方艙醫(yī)院的一天是從早晨7點開始的,。她每天都會準(zhǔn)點醒來,看著護士們推著裝有早餐的餐車,,穿梭于病床之間,,一日三餐,莫不如是,。
她所在的病區(qū)共有253個床位,,每一班配有兩名醫(yī)生,每個醫(yī)生查房查完一百多號,,已到了交班的時候,。
同在武昌方艙的許峰告訴澎湃新聞,他所在的病區(qū),,護士們4小時換一班崗,,負責(zé)給病患量血壓、體溫及血氧飽和度,,每天至少觀察2-3次,,中間也會來回巡查。而在方艙服務(wù)的護士大多來自外省支援,,說話間夾雜著胡琳和許峰聽不懂的鄉(xiāng)音,。
許峰在方艙醫(yī)院接受治療時服用的藥物。受訪者供圖
來自江西井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院的護士楊群,,就是首批入駐武昌方艙的醫(yī)護人員,。她是兩個孩子的母親,大兒子今年12歲,,小女兒只有5歲,,父母皆已年邁,且公公身患腎臟病,,一周需三次血液透析,,家里本離不開她。但當(dāng)?shù)弥獔竺Y援武漢時,,家人選擇了支持,。
臨床十多年,,接觸防護服,楊群是第一次,?!爸挥邢劝炎约罕Wo好,才能更好地照顧病人”,,楊群告訴澎湃新聞,,抵達武漢接受培訓(xùn)后,她匆匆吃了幾口午飯,,就開始練習(xí)穿脫防護服,。穿了脫,脫了又穿,,每一個細節(jié)都不放過,。
在武昌方艙,楊群負責(zé)病人的病情觀察,,每一班約20名患者,,她要做的是監(jiān)督他們按時吃藥,并幫助分配患者的食物補給,。因為方艙收治的都是新冠肺炎輕癥患者,,大多病人入艙時都帶了藥品,一部分有高血壓,、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的患者,,也需要護士及時配給。
此外,,更重要的一項“技術(shù)活”,是安撫患者的情緒,。
2月12日,,50多歲的周伯被檢測為疑似病例,被安置進武昌方艙隔離觀察,。由于擔(dān)心自己的病情,,加之掛念家人,一度情緒低落,。發(fā)放晚餐的楊群見到他一個人躺在病床上著急,,便主動招呼他吃飯。
趁著吃飯的間隙,,楊群詢問起周伯家人的情況,,為了給他打氣,她還對周伯出現(xiàn)癥狀便自我隔離的行為進行了分析和肯定,,“不要擔(dān)心家里人,,現(xiàn)在什么都不要想,,好好配合治療,一定會好起來的,?!甭犕暌环瑒裎浚懿湎卵蹨I,,默默對著楊群舉起大拇指,。
在胡琳眼中,楊群和她的同事們更像是自己的孩子和小輩,,“她們冒著危險來馳援武漢,,要感恩,也要多一點理解,?!?/p>
體力逐漸恢復(fù)后,胡琳也開始現(xiàn)身說法,,鼓勵起身邊的病友:不用太恐慌,,困難只是一時,平常心面對就好,。她發(fā)現(xiàn),,經(jīng)過一段時間的治療,許多病患的身體和精神狀態(tài)都比剛進艙時好多了,。
漢江方艙醫(yī)院內(nèi),,醫(yī)護人員為患者做檢查。
在漢江方艙治療的王漢民也已退燒多日,,在女兒的遠程協(xié)助下,,他學(xué)會了用微信發(fā)圖片,每每拿到醫(yī)護人員分發(fā)的盒飯,,他會第一時間拍下,,發(fā)給女兒:“2月9日,今天早上有香蕉和牛奶,,中午是蹄花,,木耳炒肉和青菜,都是比較有營養(yǎng)的,?!?/p>
就在同一天,醫(yī)生也給他帶去了好消息:再堅持服藥一周,,他就可以做出院檢查了,。王婷興奮地把此事曬到了微博上,跟網(wǎng)友分享,感覺父親離治愈又近了一步,。
攻心難題
“草原最美的花,,火紅的薩日朗,一夢到天涯遍地是花香”,,在江漢方艙接受隔離的何潔沒想到,,疫情當(dāng)前,她在病床前隨手錄制的一段抖音視頻會在網(wǎng)絡(luò)迅速走紅,。視頻中的病友頭戴帽子和口罩,、身著亮眼的黃色棉褲,伴隨著廣場舞音樂,,任意起舞,。
何潔告訴澎湃新聞,舞蹈視頻是在她入艙后第二天拍攝的,,偶然間看到有人跳舞,,順手舉起手機,想記錄下身邊的美好,。何潔說,,那一刻,病房里的氣氛緩和了很多,,少了些許焦慮的情緒,,感覺有種生機在蔓延。
除了舞蹈,,何潔還在護士的建議下自學(xué)了養(yǎng)肺操:大臂與地面平行,,小臂與地面垂直,兩個掌心向外進行擴胸運動,,用肘關(guān)節(jié)外側(cè)發(fā)力,,擴張肺上部胸腔。每天做兩到三次,,每次四個八拍,。何潔說,希望以此來提高免疫力,,加快恢復(fù)的速度。
休息之余,,她還會每天讀書,,錄制一些小視頻,定時打卡一日三餐,,向外面的親屬和網(wǎng)友展示著最真實的“方艙生活”,。她說,雖然大家都是病毒的受害者,,但依然充滿著對生活的熱愛與希望,。
病患情緒的趨于穩(wěn)定,,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院副院長、武昌方艙醫(yī)院負責(zé)人萬軍看來,,意味著老百姓理解了設(shè)置方艙的初衷,。萬軍接受澎湃新聞采訪時表示,把病人從社區(qū)家庭里轉(zhuǎn)移到方艙,,對傳染源的管理,、切斷傳染源大有裨益,“假如有500張病床,,我們就守住了500個傳染源,。”
然而,,如何在陌生的環(huán)境和封閉的空間里緩解患者的焦慮情緒又是另一重考驗,。
為對病患的情緒進行疏導(dǎo),避免恐慌,,武昌方艙請來湖北廣播電視臺的播音員,,擔(dān)任兼職心理咨詢師,每天上午和下午各半小時對病人進行心理疏導(dǎo),。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院高級心理咨詢師,、湖北省心理咨詢師協(xié)會會長肖勁松和他的團隊編寫了“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情心理干預(yù)手冊”,對疫情下各類群體的心理干預(yù)和減壓措施進行了詳細說明,,下發(fā)至多家方艙醫(yī)院,。
在肖勁松看來,在目前患者數(shù)量畸多,,專業(yè)心理咨詢?nèi)耸苛可俚那闆r下,,由一線醫(yī)護人員實踐心理安撫和患者遠程接受減壓疏導(dǎo),相對可行,。
“病人臉上的笑容多了,,緊皺眉頭的形態(tài)也舒展了,我們也放心了”,,萬軍向澎湃新聞坦言,,作為院方,最擔(dān)心的是病人的不滿情緒,,經(jīng)過這段時間的努力工作,,目前收效尚佳。
江漢方艙醫(yī)院負責(zé)人孫暉亦有同感,,他向澎湃新聞介紹,,接手入駐江漢方艙后,他們就成立了心理疏導(dǎo)組,通過熱線和網(wǎng)絡(luò)來實施心理疏導(dǎo),,對于在方艙醫(yī)院里還能起舞的跳舞姐們,,他感到既尊重,又欽佩,。
“小社會”
因新冠肺炎而相聚在方艙醫(yī)院的病患們宛如一個臨時組織起來的小社會,,一些規(guī)則在逐漸建立。
許峰告訴澎湃新聞,,他所在的病區(qū)還成立了臨時黨支部,,每天開餐時間,黨員和志愿者們會一起幫醫(yī)護人員分餐,;方艙里的水管壞了,,志愿者們會主動去修復(fù),包括外面的移動衛(wèi)生間都會協(xié)助工作人員打掃,。
臨時黨支部志愿者們在清掃走廊衛(wèi)生,。受訪者供圖
許峰說,他這一輩子都不想再回想起艱辛的求醫(yī)史,,他在方艙的病友大多數(shù)是以家庭為單位感染新冠肺炎,,有的人送別了雙親,有的人失去了伴侶,,但為了幸存的家人,,必須堅強活著,“對于社會或者單位我們只是一個小部件,,但對于家人而言卻是唯一的,。”
同在武昌方艙的彭志明,,在入住后的這幾天,,他已經(jīng)習(xí)慣了和病友一起聊家常,相互鼓勵,,這是令他最難忘的事,。彭志明說,判斷治愈的核酸都需要檢查兩次,,如果誰第一次轉(zhuǎn)陰了就會做第二次,,兩次檢查都通過了,大家會替他開心,,所有人都希望能盡快康復(fù)出院,。
身在武漢客廳方艙的孫玥然,自從住院后開始寫起了微博,,他說自己之前很少像這樣表達自己的心情。孫玥然說,他的姐姐和舅媽都是醫(yī)護人員,,當(dāng)下正在不同的城市共同抗疫,。
起初,他把治療的動態(tài)發(fā)在微信朋友圈中,,后來悄悄地刪了,,因為害怕朋友們擔(dān)心,才轉(zhuǎn)向微博,,“我真的不想過多的人為我擔(dān)心,,沒想到發(fā)在微博中,引發(fā)更多的網(wǎng)友關(guān)心和鼓勵,,不知道是對還是錯,。”
也有不和諧的聲音,,有人嘗試破壞剛剛建立起來的規(guī)則,,幸而有人極力維護。
住在漢江方艙的靖婷,,偶然間聽護士說起,,有病患趁著醫(yī)護發(fā)口罩時偷偷拿走了十個,她感到義憤填膺,;看到其他病區(qū)有人圖方便把水倒進電纜井,,她總是厲聲喝斥。
同樣“愛管閑事”的還有胡琳,。為了維護艙內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生,,方艙派專人進行清掃,每當(dāng)看到有人把垃圾扔到地上,,或是在使用洗手間時出現(xiàn)不文明的行為,,胡琳都會制止,“就是看不慣,,我見一次就要說一次,。環(huán)境要靠大家共同維護,負責(zé)清掃的人已經(jīng)很不容易了,,不感恩就算了,,難道還要搞破壞?”胡琳反問道,。
2月11日,,在方艙治療5天后,許峰等來了期待已久的好消息:胸部CT檢測合格,,兩次核酸檢測陰性,。經(jīng)湘雅二醫(yī)院和湖北省腫瘤醫(yī)院專家團隊評估后,,許峰有幸成為了第一批從武昌方艙醫(yī)院出艙的28名患者之一。
2月11日,,第一批治愈者出艙,。 澎湃新聞記者 趙思維 圖
得知可以出院的那一刻,許峰感覺自己像病魔面前走了一遭,,終于重獲新生,。他說,出院后的第一件事就是洗一個舒服的熱水澡,,要干干凈凈的,,不把病毒帶回家。
送走第一批出院患者后,,楊群和同事們依舊忙碌著,。因為馳援武漢,楊群原本答應(yīng)兒子要好好過生日的,,也只能失約了,。楊群告訴澎湃新聞,因自己常年都在ICU工作,,陪伴家人,,特別是兩個孩子的時間特別少,她總覺得虧欠,。
出發(fā)前,,她給兒子留下一封書信,表達歉意:“媽媽要去幫助武漢,,你不是經(jīng)常說我們要互相幫助,,這也是妹妹經(jīng)常掛在嘴邊上的?!睏钊赫f,,她最期待的事是等疫情消散,能馬上回家,,給兒子補過一個生日,。
王漢民仍在漢江方艙接受第二個療程的治療,他的胃口越來越好,,人也更加樂觀了,,王婷說,她和媽媽和弟弟妹妹都靜盼著老爸早日康復(fù)回家,,抱抱愛貓和三個小“貓外孫”,。(文中患者及家屬姓名皆為化名)(實習(xí)生夏夢潔、胡友美,、薛曉咚,、孟津津,、李寧馨、趙雨萌,、沈佳昕,、張浩容參與采寫)