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赴湖北醫(yī)療隊員日記:危重癥病房的第一次搶救
2020-02-19 09:24:23 來源: 中國青年報客戶端
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  編者按:這是赴湖北醫(yī)療隊員從武漢發(fā)回給中國青年報的日記,,記錄了他們經(jīng)歷的搶救過程:從東西湖方艙醫(yī)院出艙時,一位女患者癲癇發(fā)作,;在危重癥病房,,一位做過腎移植手術的男患者突發(fā)氧飽和度下降……他們是阻隔死亡的最后一堵墻,只有一個信念——救活病人,!

  天氣陰冷,,我在東西湖方艙醫(yī)院B廳值班。今天這里住滿了大約400個病人,,查房后,,我篩選出大約10位病情加重、需要轉到定點的醫(yī)院進行進一步治療的患者,。同一時間,,對講機里不時傳來旁邊A、C兩個方艙大廳有患者需要轉診的消息,。目前定點醫(yī)院的床位有些緊張,,部分不斷加重的患者想要轉出方艙醫(yī)院也確實不那么容易,指揮部正在努力解決這一情況,。

  2月15日,,武漢東西湖方艙醫(yī)院,一名出院患者在車上揮手致意,。記者 趙迪/攝

  2月15日,,武漢東西湖方艙醫(yī)院,武漢大學中南醫(yī)院副院長,、東西湖方艙醫(yī)院副院長李志強(左一)在雪中等待為治愈患者發(fā)放出院證明,。趙迪/攝

  大約上午11點多,盼來了一輛救護車,,我趕緊招呼里面兩個嚴重患者盡快出艙上車,。同一時間,旁邊C廳一位中年女患者,,穿著花睡衣,,拎著臉盆被子,不顧地面上的積水快走幾步搶在我們前面,,急匆匆如風一般,。無奈,我?guī)е膬擅颊咭蚝粑щy不敢快走,,只能眼看著被她超過,。

  花睡衣大姐剛要上車,,不料意外發(fā)生了,只見她突然意識喪失,,癱倒在地,,四肢僵硬,口眼歪斜,,緊咬牙關,,口溢白沫。當時我正好在她身后位置,,一把從后面抱住她,,用另一只腳面勉強接住她,大姐才沒有直接倒冰冷潮濕的地面上,,也沒有發(fā)生頭撞傷,。當時,花睡衣患者的主管大夫并未相隨,,只有一名其他醫(yī)院的醫(yī)療隊護士陪同,,這位護士可能沒有處理過這種情況。

  我一手扶住患者,,一手摸頸動脈尚有搏動,,初步判斷是癲癇發(fā)作,我立刻喊來了我們醫(yī)療隊的護士長張洋,,護士劉穎,、閆嘉琳,大家一起將患者抬到救護車上,,舉其下頜,,借用旁邊患者的手紙,清理口腔內過多的分泌物,,保持患者呼吸道暢通,。救護車的醫(yī)生迅速給患者吸氧,過了幾分鐘,,患者逐漸逐漸意識清醒,,呼吸脈搏有力,可以簡單交流了,,幸免于難,。急救車馬上將患者送至定點醫(yī)院。好在兩家醫(yī)院距離不遠,,希望患者后續(xù)無虞,。

  我是一個喜歡下雨天的人,可今天我無暇賞雨,,因為第一次經(jīng)歷了在武漢重癥病房的搶救,。

  一位56歲的腎移植術后患者,前兩天巡視病房的時候我還和他聊天,,囑咐他注意休息,,我們第4小組還和他的腎移植手術醫(yī)師探討抗排異藥物以及新冠肺炎的治療方案,今天突然氧飽和度下降,,我們立即開始搶救,。

  我在床頭給氧,郭立軍心外按壓,,患者恢復了自主心率,,還能和我語言交流,我倆終于松了一口氣,,為病人的意識恢復感到欣慰,。

  可馬上患者再次出現(xiàn)飽和度的下降,心率減慢,,我們小組又再次組織床旁搶救,,劉慧強醫(yī)生、王奔醫(yī)生,、劉洋護師,、程新鴿護師輪替為患者心外按壓,張佳男護師在床旁負責給氧,,胡靜,、王思媛和李思齊三位護師在緊急執(zhí)行我的搶救口頭醫(yī)囑……持續(xù)將近1個小時,我們只有一個信念——把他救活,!但是很抱歉,,我們沒能留住他。

  這在普通監(jiān)護室看似是一場普通的搶救,,在這里卻變得不尋常,。穿著防護服戴著口罩的我們在里面巡視病房都會有呼吸困難的癥狀,在搶救的時候更是對體力和耐力的極大考驗,。任何一名成員都沒有去看是否會被床旁的物品刮破防護服,,沒有任何一名成員在心外按壓的時候去考慮自己的手套是否破損。我們還會遇到諸如此類的搶救,,但我們依然選擇勇往直前,。

  下過雨的武漢放晴了,早上6點才入睡的我迷迷糊糊醒來,,和過去每一天一樣在家庭群里報了一聲平安,。

  2003年抗擊非典疫情的時候,我不過是個小學三年級的孩子,只覺得那一身白衣是這個世界上最神圣的存在,,只是沒想到十幾年之后,,我也會成為千千萬萬白衣中的一個,義無反顧地來到最前線,。

  2月9日,,我和同為醫(yī)務工作者的姐姐,與醫(yī)護同仁們一起踏上了前往武漢的班機,。在正式工作之前,,我們反復開了會交代了注意事項,由于防護服過于悶熱,,有的同事會有胸悶不適甚至暈倒,,但由于我們都暴露在病房環(huán)境中,不能扶也不能幫助脫衣服,,所以李勤護士長再三強調要注意安全,,并把10人的隊伍編為5人一組的小分隊,5名隊員先進去病房工作,,如果前組有同事不舒服馬上提出,,由下一分隊隊員替出,3小時后由后5人小分隊進入病房,,代替前組進去的同事進去工作,。

  我被編入了后5人的小分隊,由凌晨零點工作至凌晨三點,,第一次進行這么嚴格的防護,,內心緊張又忐忑,我是此次常熟二院派來支援的人員當中年齡最小的一位,,非常害怕進去病房之后給大家添麻煩,,所幸我的小伙伴們都身經(jīng)百戰(zhàn)經(jīng)驗豐富,這讓我安心不少,。

  第一次穿防護服的時候,,蘇州市立醫(yī)院的老師全程把關,幫助我們把縫隙都貼得嚴嚴實實,,確保安全之后才放我們通過一扇扇門,,經(jīng)過緩沖區(qū),正式進入病房,。

  我所在的病區(qū)是由蘇州援武漢同濟醫(yī)療隊一隊整建制接管的重癥病房,,這里有生活能完全自理的病人,也有接著監(jiān)護器一動就喘的重癥病人,,我們一人蹲守一段病房,,負責里面病人的治療工作。

  雖然基本上都是平時接觸的操作,但帶了兩層手套,,穿戴著一層又一層的防護用具,,做起事情來還是比較笨拙,比較慶幸的是這些都能克服,,我工作的那3小時里,,雖然一直進出病房,但頭暈胸悶和氣喘這些感覺我統(tǒng)統(tǒng)都沒有,,也突然有點明白為什么有的朋友會說我是“打不死的小強”了。

  病房里的病人們都會跟我說謝謝,。有位大爺連著心電監(jiān)護掛著補液,,由于沒有人陪護,自己喘著粗氣摸索著去上廁所,,我進去巡視的時候,,發(fā)現(xiàn)他呼吸急促,補液也早就掛空了,,顫顫巍巍地在水龍頭旁邊洗手,,我馬上把他的補液袋提起來,扶他回了床上,,重新接好補液和監(jiān)護,,給他吸上了氧,并叮囑他不要下床,,有事按床頭鈴呼叫,,他雖然喘著氣但一個勁兒對我說謝謝,說如果不是我們他已經(jīng)死了,。那一刻我的心里萬分復雜,,這些舉動在平時的臨床工作中,不過就是芝麻大點兒的小事,,但對于這里的病人來說,,可能是延續(xù)他生命的最后一道防線,是阻隔死亡的最后一堵墻,。(作者:王聰聰,、趙麗梅 制圖:李若一)

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【糾錯】 責任編輯: 詹婧
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