武漢疫情仍處在緊要關(guān)頭,。國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng),、著名重癥醫(yī)學(xué)專家邱海波已經(jīng)在武漢32天了,。
這期間，他就像"消失"一樣,，媒體絕少聽到他的聲音,。
對(duì)于一名ICU醫(yī)生而言，挽救生命,，就像是闖關(guān),，每一關(guān)都走得艱辛、驚險(xiǎn),，在武漢,，這恐怕是邱海波的高難度挑戰(zhàn)了，他說："我要抓緊時(shí)間救病人,。"
2月19日,，現(xiàn)代快報(bào)記者電話采訪了邱海波，他講述了這32天在武漢的"闖關(guān)"歷程,。
邱海波（中）在武漢金銀潭醫(yī)院
挑最重的擔(dān)子,，尋找有效的治療途徑
1月21日，記者碰巧打通了邱海波的電話,，他說："坐高鐵來的,，在查房，忙,，再聯(lián)系,。" 匆忙掛了電話。之后的日子,，邱海波的電話要么是忙音要么無人接聽,，微信朋友圈也從未更新過。
其實(shí),，1月19日,，邱海波已經(jīng)來到武漢。一大早的高鐵,，回到酒店稍作整理,，沒有寒暄,、沒有緩沖，邱海波直奔武漢市金銀潭醫(yī)院,，等待他的就是千鈞重?fù)?dān),。
"我來的時(shí)候，臨床救治變得越來越突出,，重癥病人多了,，死亡病例增加，治療變成一個(gè)非常突出的問題,。"邱海波說,。
這里病人情況如何？跟以前的一樣嗎,？為了找到答案,，邱海波和專家組其他成員一起來到武漢三家收治重癥病人定點(diǎn)醫(yī)院：武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院,、武漢大學(xué)中南醫(yī)院,。
"我們花了幾天的時(shí)間泡在病房里，三家醫(yī)院的重癥病人每天過一遍,，上午,、下午都要穿著隔離服進(jìn)紅區(qū)。只有掌握這些病人發(fā)病,、病重的特點(diǎn),，對(duì)治療的反應(yīng)，才能形成治療流程和規(guī)范,。"
采訪中，邱海波一直在傳遞著一個(gè)重要的信息：要有治療路徑,，指導(dǎo)湖北乃至全國(guó)的重癥治療,。他參與了國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》第二版到第六版的制定，主導(dǎo)制定了重癥和危重癥病人的治療路徑,。
與"沉默殺手"掰手腕,，邊"瞄準(zhǔn)"邊"開槍"
邱海波上一次發(fā)朋友圈還是2019年的11月8日，當(dāng)天,，在南京舉辦了全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制大會(huì),，他連發(fā)了兩條和會(huì)議相關(guān)的內(nèi)容。當(dāng)時(shí)邱海波在接受媒體采訪時(shí)也說出了自己的 "重癥治療心得"：與其他科室先 "瞄準(zhǔn)"再"開槍",、先診斷清楚再對(duì)癥下藥不同,，重癥醫(yī)學(xué)科必須做到邊"瞄準(zhǔn)"邊"開槍"，病人出現(xiàn)哪方面危及生命的癥狀,，就先處理哪方面的問題,，病人的生命就在分毫之間,。
"這次疾病的特點(diǎn)，就是病人表現(xiàn)不明顯,。一般發(fā)病在一個(gè)星期到十天才出現(xiàn)低氧血癥,，而低氧血癥是‘沉默的殺手’"。邱海波在掌握了新冠肺炎的"脾氣"后,，一直在摸索,、尋找治療重癥病人的關(guān)鍵"靶點(diǎn)"，尋找新的治療方法,。
他用"意外"來形容俯臥位通氣治療,，"這是在缺乏特別有效的治療藥物時(shí)，讓病人趴下來是很有效的治療手段,。"
不過在開展這項(xiàng)治療時(shí),，也遇到過不小的困難，俯臥位治療需要5名醫(yī)護(hù)人員一起抬病人,，隔離區(qū)沒有那么多醫(yī)護(hù)人員怎么辦,？他規(guī)定，醫(yī)生早上查房時(shí)開出需要做俯臥位治療病人的名單,，下午醫(yī)護(hù)人員再進(jìn)去一次,，把病人全部趴過來，到第二天早晨查房時(shí)再重新翻過來,。
講起自己擅長(zhǎng)的重癥急救領(lǐng)域,，邱海波語(yǔ)速明顯加快，"我在武漢,，每天看的病人不一樣,，從輕到重的都在看，主要精力花在重癥病人身上,，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。""比如，對(duì)于喘得特別急的病人,，會(huì)引起氣壓傷,，自己把自己肺給損傷了。如何打斷這種過程,？"邱海波自問自答,，說出一串醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，"就是要用比較深的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛以及肌肉松弛,，把這些自主呼吸全部打掉,，降低肺損傷，避免病程的發(fā)展。"
邱海波（資料圖）
啃最難啃的骨頭,，關(guān)口前移,，每家醫(yī)院都要巡查
目前，全國(guó)已經(jīng)派出3萬多名醫(yī)護(hù)人員馳援武漢,，其中重癥專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員就一萬多,。目前武漢也開設(shè)了7個(gè)重癥院區(qū)，而全國(guó)各地的醫(yī)療隊(duì)到來后,，剛開始大家對(duì)新冠肺炎并不熟悉,，面對(duì)重癥救治這一最難啃的骨頭，邱海波作出決定：巡查醫(yī)院,。
在ICU,，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎生死。邱海波每到一家醫(yī)院,，都會(huì)苦口婆心地對(duì)著醫(yī)護(hù)人員輸出自己的心得和經(jīng)驗(yàn),。"我們一遍遍地和一線醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移，因?yàn)樾鹿诜窝椎奶攸c(diǎn)是病人表現(xiàn)不明顯,，發(fā)病后出現(xiàn)呼吸衰竭的時(shí)間晚,，這種無癥狀的低氧血癥需要早期觀察、早期治療,，不能讓病程往下發(fā)展,。"邱海波進(jìn)一步解釋，關(guān)口前移是治療的關(guān)鍵,，這幾天已經(jīng)把收重癥病人的 7 家醫(yī)院巡查完了,，接下來還要去武漢的四十多家巡查，包括區(qū)一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,。第一,，要從普通病人中篩選重癥患者；第二,，重癥病人,，是不是能夠治療跟上，做到早篩查,、早發(fā)現(xiàn)，避免輕癥發(fā)展成重癥,？同時(shí),，方艙醫(yī)院、隔離觀察點(diǎn)的醫(yī)療救治工作也要進(jìn)一步強(qiáng)化和細(xì)化流程,。
"你如果害怕,，別人就更害怕"
"作為專家組成員，你必須沖鋒在前,，如果你害怕了,，別人就更害怕,。"除了巡查，邱海波還有一個(gè)重要的工作是給醫(yī)療隊(duì)做示范,。在ICU的重癥隔離病房,，病人會(huì)突然出現(xiàn)病情變化，需要醫(yī)生迅速打開 "生命通道",，比如氣管插管,，這個(gè)動(dòng)作距離患者非常近，在氣管切開那一瞬間,，胸腔氣流會(huì)攜帶病毒噴出,，即使有層層防護(hù)，也有感染風(fēng)險(xiǎn),，加上厚厚的防護(hù)服和各種防護(hù)設(shè)備,，讓醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作都有些 "笨手笨腳"。
在這時(shí),，邱海波會(huì)說："我們上去,！" 戴上簡(jiǎn)單的頭套，進(jìn)行插管,。" 必須帶頭去做,，我覺得緊急的醫(yī)療操作特別能顯示醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的集體作用，如何去克服醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的恐懼心理,，專家組有非常重要的作用,，必須要做好示范。" 邱海波說,。
邱海波在工作中（資料圖）
守護(hù)生命最后一道防線,，戰(zhàn)疫線上有了"江蘇經(jīng)驗(yàn)"
2003年邱海波是南京非典病區(qū)治療專家組組長(zhǎng)，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造了非典病人零死亡,、醫(yī)護(hù)人員零感染的驕人紀(jì)錄,。
這一次在武漢，邱海波的身份也變了,，成為"國(guó)字頭"專家,，他也坦言身上的擔(dān)子更重了。要向國(guó)家提供最專業(yè)的研判建議和應(yīng)對(duì)良策,。在武漢期間,，邱海波和專家組成員多次當(dāng)面向?qū)O春蘭副總理匯報(bào)工作。
剛到武漢時(shí),，重癥病房一床難求,。向中央指導(dǎo)組匯報(bào)時(shí)，他建議開設(shè)重癥醫(yī)院，希望盡快增加重癥醫(yī)學(xué)的床位,，能夠集中那么一到兩家醫(yī)院,，專門收治，這個(gè)意見很快被采納,，更多重癥患者得到及時(shí)有效的治療,，成為打贏武漢戰(zhàn)疫的關(guān)鍵之舉。
"非典時(shí)期,，我只管一家醫(yī)院,，把病房里的病人守住就可以了，這一次,，要管的醫(yī)院更多了,，從定點(diǎn)收治醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院再到方艙。從病人的程度來講,，最重的病人,，到比較重的，到普通型的病人,，都需要去關(guān)心,，因?yàn)橹委煼桨冈趺慈ブ贫ǎ委煹氖欠竦轿患皶r(shí),，我們需要給出一個(gè)建議,，形成流程規(guī)范制度。"邱海波說,，這個(gè)過程,，更宏觀，責(zé)任更大,，面對(duì)的病人可能是上萬個(gè),，需要更系統(tǒng)的方法、規(guī)范,，通過教育培訓(xùn),，讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)，具有高效的機(jī)制能力,，這跟以前完全不一樣,。
"醫(yī)生遇到重癥病人時(shí)，會(huì)從內(nèi)心產(chǎn)生很強(qiáng)烈的沖動(dòng),，想要去救治,。每一分鐘、每一小時(shí)都要知道病人的動(dòng)態(tài),，才能當(dāng)好生命的守門員。"55歲的邱海波已經(jīng)在ICU這個(gè)崗位上干了30年。在武漢,，邱海波和團(tuán)隊(duì)更是不畏險(xiǎn)阻,，堅(jiān)守生命的最后一道防線，也在抗疫一線形成了重癥治療的"江蘇經(jīng)驗(yàn)",。
邱海波在為病人做檢查（資料圖）
對(duì)話邱海波：想把每一個(gè)重癥病人都救活
問：您在"紅區(qū)"呆得最久的一次是多長(zhǎng)時(shí)間,？
答：早晨9點(diǎn)進(jìn)去，下午2點(diǎn)出來,，這是最長(zhǎng)的時(shí)間,，常規(guī)一天進(jìn)2次，我最多的一天可能進(jìn)去三四次,，一般是上午第一次時(shí)間最長(zhǎng),，后面比較短。
問：都說穿防護(hù)服感覺悶熱,，您在進(jìn)病房之前都做了哪些準(zhǔn)備,？
答：沒有時(shí)間去考慮那么多，其實(shí)早晨吃完早飯,，進(jìn)入病房后,，就沒有上衛(wèi)生間的需求，因?yàn)榇┥戏雷o(hù)服大量地出汗,。平常中午自己常不吃飯,，對(duì)于醫(yī)生來說，不吃飯是很正常的事,。
問：在武漢,，能休息好嗎？
答：為了保證體力和精力,，我們都有足夠的休息時(shí)間,。但有時(shí)病房有事，工作也沒那么規(guī)律,，比如前天（2月18日）晚上,，我是快凌晨1點(diǎn)才回到酒店，因?yàn)橛幸粋€(gè)特殊病人會(huì)診,，還有的病人需要上緊急的ECMO,，也會(huì)比較晚。一般情況下,，從身體和感控的角度來看,，盡量保證正常睡眠。
問：您平時(shí)和家里人聯(lián)系嗎,？
答：隔幾天會(huì)和家里報(bào)平安,。其實(shí)我在這里挺好的,，武漢提供了很好的生活保障，我只要專心工作就行,。
問：目前,，您的心愿是什么？
答：想把每一個(gè)重癥病人都救活,，盡最大努力做了,，即使沒有救回來，我也做到了讓病人得到了應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù),，沒有遺憾,。
邱海波簡(jiǎn)介：
當(dāng)國(guó)家發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，邱海波總是第一時(shí)間挺身而出,，一次次趕赴現(xiàn)場(chǎng)參與救援,。2008年汶川地震，邱海波和同事奮戰(zhàn)十天十夜,，230多個(gè)小時(shí),，爭(zhēng)分奪秒和死神賽跑，成功搶救300多人次,。作為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的重癥病人救治專家組組長(zhǎng),，邱海波還先后參與非典疫情、玉樹地震,、天津特大火災(zāi)爆炸事故等一系列重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救工作,，挽救了一個(gè)又一個(gè)生命。
近年來,，邱海波獲得江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、江蘇五四青年獎(jiǎng)?wù)隆⑷珖?guó)抗震救災(zāi)模范,、全國(guó)醫(yī)德標(biāo)兵,、全國(guó)師德先進(jìn)個(gè)人、全國(guó)優(yōu)秀科技工作者,、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家,、中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)、江蘇省"白求恩式衛(wèi)生工作者",、全省衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人,、江蘇省師德先進(jìn)個(gè)人，江蘇省,、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)以及中組部防治非典型肺炎先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù),。
在他的帶領(lǐng)下，中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成為江蘇和全國(guó)的重癥患者救治中心,，在2018年復(fù)旦版"醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜"排名全國(guó)第二,！
