新華社武漢2月24日電 題：李文放：跟新冠病毒“掰手腕”的重癥醫(yī)學專家
新華社記者黎云,、賈啟龍
來武漢之前,，李文放在上海已經(jīng)是知名的急重癥醫(yī)學專家，在急診一線工作了30年,。處置各種創(chuàng)傷與感染致命并發(fā)癥,、急性呼吸窘迫綜合征、急性中毒,，還有各類休克復蘇等應急救援,，是李文放的日常工作。
按李文放的話來說,，就是天天“跟死神掰手腕”,，掰贏了，就能救回一條命,。
大年三十的那個深夜,，李文放和戰(zhàn)友們緊急出動來到武漢，開始了一場新的“掰手腕”持久戰(zhàn),。這一次,，他們的對手是新型冠狀病毒。
李文放首先把工作重心放在優(yōu)化救治流程,、完善診療機制上,，要求每一名醫(yī)護人員敬畏規(guī)章制度，進行強化培訓,。進駐漢口醫(yī)院重癥醫(yī)學科后,，他所在的重癥監(jiān)護室很快就探索形成有針對性的急危重病救治流程，得到了同行的高度認可,，迅即在全院推廣,。
“可怕是因為未知，不可怕是因為我們都是帶著腦子來的?！崩钗姆耪f,。
后來的事實證明，這套救治模式體現(xiàn)出李文放團隊的專業(yè)水準,，對防止醫(yī)護人員感染,，挽救危重病人生命，起到了重要作用,。
進駐漢口醫(yī)院的第二天,，一名確診患者的氧飽和度突然急劇下降。來不及插管,，李文放迅速拿起人工球囊,，兩手用力加壓，硬把氧氣擠進去,，使患者呼吸困難的癥狀得到緩解,。
“救治重癥病人的時候，生死可能就是那么幾分鐘的事,?！崩钗姆耪f，“當時我要稍一遲疑,，人就走了,。”
除了專業(yè)素養(yǎng),，重癥監(jiān)護室里還需要膽識,。漢口醫(yī)院過去并不是傳染病醫(yī)院，重癥監(jiān)護病房也沒有負壓環(huán)境設(shè)計,，這給治療過程帶來了很大風險,。特別是有創(chuàng)插管和吸痰的操作，粉紅色的痰液泡沫從患者切開的氣管里涌出來,，不僅造成空氣中病毒彌漫,，還有可能噴射到醫(yī)生的面罩上。
“讓我來,?！崩钗姆艑?zhàn)友們說。就這樣,，他完成了軍隊支援湖北醫(yī)療隊進駐漢口醫(yī)院后第一例有創(chuàng)插管手術(shù),。
之后，李文放一直琢磨如何減少氣管切開時的感染風險,，還真想到了一個簡單有效的辦法：通過加放一個鼻罩,，使患者的氧飽和度維持在 93% 以上，就能大大減少痰液泡沫的飛散。很快,，這個辦法在火神山醫(yī)院得到推廣,。
在火神山醫(yī)院，李文放被任命為重癥醫(yī)學一科副主任,。他的科室里,，男性患者平均年齡82歲，女性患者平均年齡80歲,，幾乎每名患者都同時患有兩到三種慢性疾病。
除了查房,，53歲的李文放每天會穿著防護服巡查重癥病房的角角落落,。患者的生命體征數(shù)據(jù),、病歷,，各種診療設(shè)備的工作狀態(tài)，甚至氧氣治療霧化瓶內(nèi)有沒有水,，他都得過一遍,。
一天上午，監(jiān)護儀突然報警,，李文放馬上跑了過去,。氧飽和度探頭正確，氧源正確,，氧氣管路通暢,，檢查了一圈都正確。李文放想了想,，打開患者的口罩,，問題果然藏在口罩下——高流量通氣的通氣管一只脫出在鼻孔之外，造成了患者氧飽和度下降,。
重新為患者固定好通氣管,、戴上口罩之后，李文放找來一張A4紙,，用粗筆工工整整地寫下：“如果發(fā)現(xiàn)患者氧飽和度下降,，請注意檢查通氣管是否在鼻腔內(nèi)！”然后把這張紙貼在患者床頭,。
“每一個細節(jié)都能救命,。”李文放說,。因為緊張和恐懼,，重癥監(jiān)護室里有個患者的氧飽和度一直不理想，李文放開了鎮(zhèn)痛藥物處方后，患者慢慢睡著了,，氧飽和度也恢復正常,。李文放又找來一張A4紙，還是用粗筆工工整整地寫下注意事項：“這個患者鎮(zhèn)痛藥物輸完,，請繼續(xù)開醫(yī)囑,，謝謝！”
連日來,，李文放所在的重癥監(jiān)護室一次次將危重病患從死亡線上拉了回來,，讓50余名重癥患者轉(zhuǎn)危為安，進入普通病房,?！斑@里是祖國和人民最需要我的地方?！崩钗姆耪f,。
