新華社重慶2月25日電 題:靠患者“近”一點(diǎn),,救治把握增一分——中醫(yī)李群堂“戰(zhàn)疫”記
新華社記者李松
隔著雙層橡膠手套,依然不影響李群堂把脈時(shí)指尖的手感,。他面前的這名危重癥患者,,已持續(xù)多天處于呼吸窘迫、甚至休克狀態(tài),,須拿出有效的治療方案,。
李群堂,重慶市中醫(yī)院主任中醫(yī)師,,重慶市新冠肺炎醫(yī)療救治中醫(yī)專家組組長(zhǎng),。疫情發(fā)生以來,他就一直堅(jiān)守在重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心新冠肺炎患者救治第一線,。
“靠患者‘近’一點(diǎn),,才能讓救治的把握增一分?!辈稍L中,,李群堂告訴記者,中醫(yī)看病需辨證論治,因人施方,。不與患者面對(duì)面交流,,不獲取第一手資料,中醫(yī)的辨證,、處方,、用藥,就很難做到精細(xì),、貼切,。
在隔離病房,李群堂曾遇到兩名危重癥患者,,臨床上都表現(xiàn)出休克,、呼吸衰竭等相似情況,但一摸脈象,,卻差別很大,。
“一名患者脈象空虛,沒有力度,;而另一名患者脈象飽滿,,是個(gè)實(shí)癥?!崩钊禾谜f切準(zhǔn)了脈象,,在對(duì)癥治療上,心里才有底,。
“脈象不同,,給這兩名患者所開的方劑也就大有不同。一人要用補(bǔ)藥,,另一人則要用瀉藥,。”李群堂說,,從目前來看,,這兩名患者治療效果還不錯(cuò)。
在隔離病房里,,要與患者面對(duì)面“望聞問切”,,還有許多困難需要克服。
為盡可能避免交叉感染,,即便是醫(yī)生,,也不能像平時(shí)查房那樣,對(duì)隔離病房想進(jìn)就進(jìn),。李群堂需要珍惜進(jìn)入隔離病房的機(jī)會(huì),,盡量一次能多看些病人,。
“三床患者,右寸滑實(shí),、舌紅苔薄,、微咳;九床患者,,脈弦右寸滑,、舌紅淡、苔白不勻……”記錄患者病情,,最怕搞混,。隔著護(hù)目鏡,李群堂會(huì)把一個(gè)個(gè)患者的脈象,、癥狀拿筆,、用紙,一一記錄下來,。
“時(shí)間一長(zhǎng),,護(hù)目鏡就起霧了,有時(shí)有水珠滑下來,,只能從縫隙里看出去,,字雖然寫得歪七扭八,總算不會(huì)弄錯(cuò)了,?!崩钊禾谜f。
在不能進(jìn)隔離病房的時(shí)候,,為了準(zhǔn)確掌握患者的病狀,李群堂會(huì)請(qǐng)值班醫(yī)生護(hù)士幫忙,,詳細(xì)詢問患者的不適,,以及飲食、睡眠,、大小便等情況,,還要拍攝患者的舌苔,再把照片傳出來,,以便做出準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷,。
為提高新冠肺炎患者救治成功率,降低病亡率,。堅(jiān)守在診療一線的專家們也通過中西醫(yī)緊密配合,,實(shí)施多學(xué)科診療,力爭(zhēng)使每個(gè)患者都能獲得個(gè)性化,、精細(xì)化治療,。
“我們每天固定的一項(xiàng)工作,就是由來自呼吸、重癥,、中醫(yī),、影像等多學(xué)科的10多名專家聚在一起討論病例。這其中尤其關(guān)注重癥,、危重癥患者的病情變化,,研究治療策略?!崩钊禾谜f,。
疫情發(fā)生以來,李群堂帶領(lǐng)重慶近20位市級(jí)中醫(yī)專家,,已累計(jì)診治510多例確診患者,。“中西醫(yī)密切協(xié)作,,正在讓越來越多的患者看到被治愈的希望,。”李群堂說,。
這位從醫(yī)30多年的醫(yī)生告訴記者:“人命關(guān)天,,醫(yī)生的責(zé)任很重。我們心里時(shí)刻都要想著救人,、救人……”