錚亮的手術(shù)刀片,直抵病人喉部,朱霆知道,,下一瞬間,,劇烈的胸腔氣流就會攜帶著新冠病毒,噴薄而出,。但他沒有猶豫,,筆直劃了下去。
沿甲狀軟骨下緣切開,,暴露氣管,,切開氣管前壁,迅速插入氣管套管,,將硅膠內(nèi)管從套管植入并固定,,接上呼吸機……一系列精準操作,在15分鐘內(nèi)完成,。
“65,,80,97”,,床邊監(jiān)護儀上的動脈血氧飽和度迅速飆升,,患者生命體征重回穩(wěn)定。2月28日下午,,在與死神的“搶人”大戰(zhàn)中,,武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)耳鼻喉科主任朱霆帶領(lǐng)的3人黨員“氣切小分隊”,又一次獲得了勝利,。而這場持久戰(zhàn)的目前比分,,是5:0。
對于已進行氣管插管的新冠肺炎危重癥患者來說,,如果7-10天不能拔管,,就需要做氣管切開手術(shù)。氣管切開對于耳鼻喉科醫(yī)生日常操作來說,,并不復雜,。但對新冠肺炎這種烈性呼吸道傳染病,氣管切開就要慎之又慎——大量分泌物噴出,,患者肺內(nèi)沉積的病毒顆粒,,會直接暴露在空氣中。稍有不慎,,對醫(yī)護人員都是致命威脅,。
截至2月28日,朱霆帶領(lǐng)的東院區(qū)“氣切小分隊”進行的5例氣管切開手術(shù),,都是針對病毒載量極高的危重癥患者。每次手術(shù)前,他們都要做好三級防護,,2層防護服,、N95口罩、護目鏡,、腳套…… 與其他同事不一樣的是,,他們要戴上正壓頭套,同時戴上4層手套,。
氣管切開對主刀醫(yī)生的視覺與觸覺要求很高,,頭套上的水蒸氣會阻礙醫(yī)生的視野,而雙手戴的4層手套,,讓執(zhí)刀的手指觸感降低,,在視覺與觸覺雙重“失靈”情況下,每一次手術(shù),,朱霆和隊友必須依賴過去積累的豐富經(jīng)驗才能完成,。
2月20日,東院區(qū)耳鼻喉科接到重癥醫(yī)學科的緊急求助電話,。一位70歲新冠肺炎危重癥患者氣管插管后,,血氧飽和度只有60%,亟需氣管切開,?!氨仨毐M快進行氣管切開,否則患者很快會因為呼吸衰竭而亡,?!爸匕Y醫(yī)學科主任周晨亮與馳援的華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任康焰討論后,決定請“氣切小分隊”操刀進行氣管切開,。
朱霆帶著“氣切小分隊”成員丁永軍,、鄧智鋒換好防護服,第一時間帶上氣切包趕到了重癥醫(yī)學科病房,,與在病房支援的新疆醫(yī)療隊重癥組組長楊建中攜手上臺,。擺體位、鋪治療巾,、評估,、麻醉、氣管切開...... 雖然穿著防護服看起來笨重,,但朱霆他們的動作卻輕柔又迅速,。一系列精密經(jīng)皮氣切手術(shù)操作、重新連上呼吸機后,,鄒爹爹的氣道風險降低,,舒適度立馬改善,。
朱霆表示,對于危重癥新冠肺炎患者的搶救,,氣管切開具有良好的輔助治療效果,。“降低危重癥新冠肺炎患者的死亡率,,需要多個學科共同協(xié)作,,黨員醫(yī)生更要沖鋒在前,只要患者有需要,,我們‘氣切小分隊’一定使命必達,!”(通訊員 杜巍巍 鄒亞琴 現(xiàn)代快報 +/ZAKER 南京特派記者 熊平平)