29日下午,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就新冠肺炎治療和患者康復(fù)有關(guān)情況舉行了發(fā)布會。中日友好醫(yī)院康復(fù)科主任謝欲曉就患者如何在家中進行自我康復(fù)治療進行了科普答疑,。
新冠肺炎患者治愈出院后該如何鍛煉身體
謝欲曉說,，新冠肺炎患者治愈出院后，在繼續(xù)做好安全防護和遵守兩周醫(yī)學(xué)觀察的前提下,，根據(jù)患者的心肺功能,、心理狀態(tài)、體能等,，可以因人而宜,、分類指導(dǎo)，給予適當(dāng)可行的康復(fù)干預(yù),。
輕癥患者出院后,，康復(fù)主要以恢復(fù)體能和心理調(diào)整為主，可以根據(jù)患者過去的運動習(xí)慣和愛好,，選擇循序漸進的有氧訓(xùn)練,，逐步恢復(fù)到發(fā)病前的活動能力。
重癥患者符合出院標(biāo)準(zhǔn)后,，少數(shù)人可能在一段時間內(nèi)還會存在全身虛弱,、氣短、呼吸肌無力和肌肉萎縮的現(xiàn)象,，并且可能會有一些心理問題,。對他們首先要進行心肺功能以及全身功能評估，如果患有高血壓,、冠心病,、糖尿病等疾病，還要和相關(guān)?？拼蠓蚝献?，設(shè)計個性化的康復(fù)方案，包括呼吸功能訓(xùn)練和體能訓(xùn)練,。
出院后的重癥患者,，在制定體能訓(xùn)練方案，尤其是制定有氧訓(xùn)練方案時,，要特別細(xì)致地制定運動處方,，逐步增強運動強度和時長,。“一般來說,，有氧運動每周要求訓(xùn)練3-5次,，每次時間是20-30分鐘。如果特別容易疲勞,，就要采取分段,、間歇性的運動形式，比如可以從3-5分鐘一小節(jié)開始,，每天分3段進行,，爭取在第二周能夠達(dá)到每段10分鐘以上?；顒又幸梢院唵螌υ挷恢袛?，運動后沒有明顯疲勞感，尤其是第二天沒有疲勞感,，這樣的情況是最合適的,。”謝欲曉說,。
如何在家中進行自我康復(fù)治療,？
謝欲曉說，疫情期間不方便到醫(yī)院的患者,，最主要的是保證不要完全臥床,，在家里有限的空間盡量主動活動?！翱梢圆扇√げ骄毩?xí)，能夠站就少坐,，能夠坐就少躺,。如果是躺著，也要爭取多翻身,?！?/p>
對于患有高血壓、冠心病,、糖尿病的新冠肺炎患者出院,，要強調(diào)藥物治療和合理飲食。運動鍛煉方面注意保持日常常規(guī)的活動量,，可以采取合適居家運動的方式等量變換過去習(xí)慣的運動方式,。“比如換成固定的踏車,、室內(nèi)的慢跑或者快走,，練習(xí)太極拳和八段錦等,，但是不主張這段時間里突然增加運動量，以免造成運動過量以及跌倒,?！?/p>
對于中風(fēng)癱瘓的患者，主要注意保持坐位,?？梢宰晕矣?xùn)練，也可以在家人輔助下進行從臥位到坐起到床邊坐穩(wěn),，從坐到站的練習(xí),。“不管是被動地由別人扶著站,，還是自己站,，只要能站立，爭取每次站30分鐘以上,。在家訓(xùn)練走路的時候如果沒有家人在旁邊扶,，一定要保證好手的一側(cè)有穩(wěn)定的扶手或牢固的家具，避免跌倒,?！?/p>
對于骨折、打石膏固定的患者,，也要積極早期活動,。“固定的是骨折部分,，活動的是不固定的身體其他部分,。比如，下肢要在扶穩(wěn)的狀態(tài)下進行早期站立活動,?！?/p>
謝欲曉注意到，吞咽障礙的患者往往是家庭護理的難題,，也是容易造成反復(fù)吸入性肺炎,、肺部感染的危險因素。對于這類患者,，謝欲曉給出了特別指導(dǎo)：“患者在進食時,，要把床頭搖高或墊高，角度至少大約30度,，進食時患者要稍稍低頭,，在身體兩側(cè)墊枕頭，使身體保持穩(wěn)定,，選擇不銹鋼稍厚一點小一點的勺子,，從少量開始慢慢進食,。”
“總之,，不能長時間臥床和完全臥床,。研究證明，完全臥床一天,，肌力就會下降2%,。”謝欲曉總結(jié)說,。?（記者 夏瑾）
