編者按:
新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱新冠肺炎)疫情期間,“咳嗽”刺激著當(dāng)事人及旁觀者敏感的神經(jīng),。如果實(shí)在嗓子難受,忍不住咳嗽兩聲,,可能你也會(huì)如坐針氈——我不是中招了吧,?如果是走在路上,旁觀者在對(duì)你拋來(lái)異樣目光的同時(shí)也會(huì)加快腳步,,以最快的速度和你保證1米以上的距離,。咳嗽的你可能會(huì)整日處于焦灼煩躁的狀態(tài),。
今天,,光明網(wǎng)“防疫科普”邀請(qǐng)呼吸科醫(yī)生和大家談?wù)劊?dāng)下應(yīng)該如何心平氣和地看待“咳嗽”,,既不小題大做,也不延誤診治時(shí)機(jī),。
專家:
伍蕊,,北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)基層工作委員會(huì)委員,,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)專業(yè)委員會(huì)科普組委員,,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)哮喘學(xué)組組員。
一,、為什么會(huì)咳嗽,?
咳嗽是機(jī)體保護(hù)自己的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,,但頻繁劇烈的咳嗽會(huì)對(duì)當(dāng)事人的身心產(chǎn)生影響,。咳嗽本身不是疾病,,而是各種呼吸道和肺部疾病的表現(xiàn),,是門(mén)診最常見(jiàn)的求診癥狀。
二,、咳嗽的分類有哪些,?
咳嗽按病程可分為急性咳嗽(持續(xù)時(shí)間少于3周),、亞急性咳嗽(持續(xù)時(shí)間3~8周)和慢性咳嗽(持續(xù)時(shí)間在8周以上)。
按性質(zhì)可分為干咳(無(wú)痰)和濕咳(每天痰量>10ml),。如果您去醫(yī)院就診,,醫(yī)生給您檢查了胸片或肺CT,結(jié)果可分為兩種情況,,即肺部有明確病變和肺部無(wú)明顯病變,。
三、咳嗽的原因有哪些,?
引起咳嗽的原因非常多,,最多見(jiàn)的當(dāng)然是呼吸道和肺部疾病,其他例如心臟疾病,、胃食管反流病,、耳鼻咽喉疾病,甚至某些藥物,,都可引起咳嗽,。
如果您因咳嗽就診,胸片或肺CT有明確病變,,常見(jiàn)的疾病有肺炎,、肺結(jié)核、肺部腫瘤,、肺纖維化……還有很多,。每一種疾病往往同時(shí)伴有其他癥狀,例如肺炎往往同時(shí)伴有發(fā)熱,。但是,,我們不能一咳嗽就想到這些“嚴(yán)重”的病。
咳嗽更多見(jiàn)的原因,,反而是胸片或肺CT上無(wú)明顯病變的,。比如,我們最常見(jiàn)到的急性咳嗽,,往往與呼吸道感染相關(guān),,比如上呼吸道感染(俗稱上感)、急性氣管炎等,;這種咳嗽是自限性的,,也就是說(shuō)不管用不用服藥,一段時(shí)間后可以自己痊愈,。
而亞急性咳嗽比較常見(jiàn)的原因是感染后咳嗽,,也稱作感冒后咳嗽,顧名思義,,就是有些病毒或者支原體感染后,,例如感冒后,,我們的呼吸道變得比較敏感,遇到冷熱溫度變化或刺激時(shí)容易出現(xiàn)咳嗽,;感冒好了,,但咳嗽會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因是與過(guò)敏疾病,、鼻部疾病及食管疾病相關(guān),,比如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽,、鼻后滴漏綜合癥等,,均不伴有發(fā)熱。
所以,,當(dāng)您咳嗽癥狀超過(guò)2個(gè)月,,尤其既往有過(guò)敏體質(zhì)(鼻炎、濕疹,、過(guò)敏性結(jié)膜炎等),,咳嗽兩聲和中招新冠肺炎之間,還有N多種的可能要排除,,先不著急害怕,。
四、新冠肺炎的表現(xiàn)是什么,?
以發(fā)熱(9成的病人出現(xiàn)),、干咳、乏力為主要表現(xiàn),,少數(shù)伴有鼻塞,、流涕、咽痛,、肌痛和腹瀉等。其實(shí),,新冠肺炎在不同人身上,,可有不同的表現(xiàn),或者表現(xiàn)程度不一樣,。有的人會(huì)高燒不退,,病情逐漸加重,甚至威脅生命,;而有的人可能就像是得了普通感冒,,有點(diǎn)兒低燒、或有輕咳,,過(guò)幾天自己就好了,。
所以,,僅憑咳嗽和發(fā)燒來(lái)識(shí)別新冠肺炎,還真不容易,。目前關(guān)鍵還要看流行病學(xué)史,,也就是有沒(méi)有接觸到新冠肺炎病人。
【溫馨提示】
* 就醫(yī)期間自身防護(hù)指導(dǎo)建議
三戴齊全(口罩,、帽子,、手套),平時(shí)不戴眼鏡的可以準(zhǔn)備護(hù)目鏡,,著裝光面易擦拭外套(或雨衣加身),。離院歸家洗手、換裝,。醫(yī)院通過(guò)測(cè)體溫,,提供手消,環(huán)境定時(shí)消毒,,采集流行病史,、就診時(shí)一室一人、加大候診人員間距等多項(xiàng)舉措保證您來(lái)院就診的安全,。
* 咳嗽禮儀不能忘
咳嗽時(shí)避開(kāi)他人,;用紙巾捂住口鼻;用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,;將用過(guò)的紙質(zhì)丟至垃圾桶,;咳嗽后立即清洗雙手。