抗疫戰(zhàn)場上,活躍著一群與病毒較量的疾控衛(wèi)士。
哪里有疫情,,哪里就有他們的身影,。檢測病毒核酸,、判定陰性陽性,,他們?yōu)獒t(yī)療救治提供科學依據(jù);指導環(huán)境消殺,、檢測環(huán)境衛(wèi)生,,他們?yōu)橹攸c場所撐起防護之盾;開展流行病學調(diào)查,、追蹤密切接觸者,,他們?yōu)樯鐓^(qū)防控傳遞準確情報。
一個個疾控衛(wèi)士,,就像“偵察兵”,,活躍在抗擊疫情阻擊戰(zhàn)場,是打贏這場特殊戰(zhàn)爭不可缺少的力量,,是攸關(guān)戰(zhàn)疫勝敗的幕后英雄,。
離病毒最近的“病毒獵人”
“手握”病毒、“對視”病毒,、“環(huán)繞”病毒……在湖北省疾控中心檢測實驗室,,高度緊張的安靜中,劉琳琳凝神靜氣開展著新冠病毒核酸檢測,。
作為核酸檢測員,,她和同事們是離病毒最近的“病毒獵人”。
目前,,她在抗疫一線已持續(xù)戰(zhàn)斗兩個多月,。盡管過去13年的職業(yè)生涯都是跟傳染病病原體打交道,但她表示,,“這次的考驗前所未有,!”
病毒來勢洶洶,疫情迅速擴散,。早期在武漢各大醫(yī)院,,發(fā)熱門診人數(shù)暴增。許多病人不能及時收治,,收治病人不能及時確診,。
早診斷、早治療,,盡快提升新冠病毒核酸檢測能力,,成為關(guān)鍵一環(huán),。
“我們必須跟死神搶時間,!”湖北省疾控中心衛(wèi)生檢驗檢測研究所所長江永忠說,。所里全體檢測人員24小時輪班,爭分奪秒開展病毒核酸檢測,。
檢測樣本,,從收樣到反饋結(jié)果,需要經(jīng)過滅活,、核酸提取,、試劑反應(yīng)、結(jié)果判定等多個步驟,。一批樣本送進實驗室,,大概要4到6個小時出結(jié)果。
“檢測員面臨的風險很高,,每天接觸大量高致病性樣本,,實驗操作還會產(chǎn)生氣溶膠,氣溶膠也有傳播風險,?!眲⒘樟照f。
核酸檢測在P3實驗室進行,。檢測人員進入P3實驗室要全副武裝:戴上N95口罩,,穿上兩到三層防護服,還要帶上十幾斤重的正壓式呼吸器,。
“時間長了會出現(xiàn)心慌,、耳鳴,走出實驗室,,全身都濕透了,。”劉琳琳說,。檢測任務(wù)最吃緊的時候,,她曾連續(xù)工作36個小時。
檢測人手不夠,,相近專業(yè)人員頂上,。曾瑩春博士的專業(yè)是微生物,她第一時間主動請戰(zhàn),。她過生日當天深夜11點,,正準備脫掉防護服下班,又緊急收到200多份樣本,,她將這些樣本當成特殊“生日禮物”,,連夜檢測。
承擔核酸檢測的同時,湖北省疾控中心還密切監(jiān)測病毒變異,。
通過夜以繼日的緊張工作,,江永忠?guī)ьI(lǐng)的團隊獲得新冠病毒純培養(yǎng)并穩(wěn)定傳代,完成病毒分離鑒定及全基因組測序,。目前,,專家團隊正在進行更寬時間、更廣地域樣本的毒株分離培養(yǎng)及基因測序監(jiān)測變異等工作,。
“對病毒可能的變異情況進行監(jiān)測比對,,將為研發(fā)新冠病毒治療藥劑和優(yōu)化檢測試劑提供數(shù)據(jù)支撐?!苯乐艺f,。
疫情如野火蔓延,病人數(shù)量不斷增多,,檢測任務(wù)日益繁重,。
全國各地疾控人紛紛遞交“請戰(zhàn)書”,誓言“不懼艱辛,,背水一戰(zhàn)”,。來自全國疾控系統(tǒng)的20支檢測隊伍,緊急奔赴湖北17個市州對口支援,。
缺人,,支援人。2月1日,,吉林省疾控中心馳援湖北的應(yīng)急檢測隊員楊堯,、齊鵬,抵達巴東縣疾控中心,。第二天起,,巴東縣疾控中心開展核酸檢測,病毒核酸樣本不再需要送到恩施州,。
缺設(shè)備,,支援設(shè)備。重慶市向?qū)谥г男⒏惺芯栀?臺PCR檢測儀,,支持孝感市婦幼保健院,、第一人民醫(yī)院等建設(shè)檢測實驗室。多方努力下,,孝感市核酸檢測能力從每天200多份提高到2500份以上,。
在孝感市疾控中心,當?shù)貦z測人員與中國疾控中心,、重慶市疾控系統(tǒng)的支援人員并肩作戰(zhàn),。近兩個月沒見過家人,、體重減了10多斤的檢測員喻珂說:“只要能打敗病毒,這些都不是事兒,?!?/p>
為重點場所撐起“防護之盾”
環(huán)境消殺是疾病防控的基礎(chǔ)工作。
來自天津市南開區(qū)疾控中心的王楠,,奉命趕到恩施州宣恩縣指導環(huán)境消殺。
2月13日抵達后,,他馬不停蹄輾轉(zhuǎn)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診和集中隔離點,。一個多月來,他和同事們對9個衛(wèi)生院和17個隔離點摸排了兩輪以上,。
2月18日一早,,王楠從縣城駐地出發(fā),坐車前往80多公里外的椿木營鄉(xiāng),。到達鄉(xiāng)衛(wèi)生院,,他換上隔離衣,進入發(fā)熱門診,,詳細詢問工作流程,,查看分區(qū)布局,指導醫(yī)護人員做好個人防護……
指導醫(yī)護人員開展消殺,,參與終末消毒和各類場所的預防性消毒,,協(xié)助縣疾控中心編制相關(guān)技術(shù)方案,重點關(guān)注看守所,、福利院等人員密集場所,,指導復工復產(chǎn)企業(yè)疫情防控……王楠的行程安排得滿滿當當。
“我們看不見病毒,,它隨處都可能存在,,我們能夠做的就是把防護網(wǎng)絡(luò)織密一些,把防控措施做實做細,?!蓖蹰硎尽?/p>
同為疾控人的謝曙光,,是一名環(huán)境衛(wèi)生檢測專家,。作為湖北省疾控中心衛(wèi)監(jiān)所環(huán)境衛(wèi)生部主任,他帶領(lǐng)的團隊承擔了很多傳染病醫(yī)院收治病人前的最后一道工序——檢測環(huán)境指標是否符合國家標準,。
“靜壓差4帕,,再調(diào)一下通氣閥門?!薄皳Q氣次數(shù)11次,,還不夠,。”……2月4日晚上7點,,在剛剛建成的武漢火神山醫(yī)院,,謝曙光帶著4名同事,快速檢測每一間負壓病房的環(huán)境指標,。
此刻,,火神山醫(yī)院準備收治的第一批患者已在來醫(yī)院的路上?!霸俑憧禳c,!”謝曙光催促道。
25分鐘后,,第一批病房各項檢測指標基本合格,。“可以收治患者了,?!敝x曙光說完,醫(yī)護人員立刻把患者送進了病房,。
“火神山醫(yī)院建設(shè)任務(wù)緊急,,從工程完工到收治病人之間只有半個小時,我們的檢測必須爭分奪秒,?!彼f。
“要提高患者診療質(zhì)量,,最大限度確保醫(yī)護人員和公共衛(wèi)生安全,,診療場所的環(huán)境指標必須符合國家標準?!敝x曙光說,,環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測者相當于哨兵,是確定診療場所正常安全運行的最后一道環(huán)節(jié),,必不可少,。
除了火神山、雷神山醫(yī)院,,謝曙光還遠程指導黃岡市中心醫(yī)院,、松滋市人民醫(yī)院、大冶市人民醫(yī)院等20多家醫(yī)院開展傳染病區(qū)改建,。
他帶領(lǐng)的團隊,,先后對500余臺生物安全柜、200余個PCR實驗室運行狀態(tài)進行檢測,,為病毒核酸檢測場所,、設(shè)施確認環(huán)境安全,。
謝曙光還參與了臨時性收治醫(yī)院改建技術(shù)文件的編寫和審查,包括《呼吸類臨時傳染病醫(yī)院設(shè)計導則》《關(guān)于方艙醫(yī)院設(shè)計和改造的有關(guān)技術(shù)要求》等,。
這些改造規(guī)范都是深夜完成修改審核,,次日就發(fā)布。雖然忙得像打仗一樣,,但他說:“搞我們這個專業(yè)的,,這個時候不上,那什么時候上,!”
一個個環(huán)境消殺,、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測團隊,就這樣夜以繼日,,為湖北抗疫重點場所撐起防護之盾。
病毒偵探流調(diào)員
黃岡市蘄春縣48歲的胡某,,回想自己感染經(jīng)歷,,仍覺得不可思議。
那是1月20日,,他和一名同事并排走路,,交談了5分鐘。1月23日,,他出現(xiàn)發(fā)熱,、干咳、流涕,、胸悶等癥狀,,第二天被確診。
“太厲害了,!我自己都忘了的這次偶遇,,被鎖定為感染原因?!备腥驹蜻@么快神奇地被鎖定,,靠的是疾控中心“流調(diào)員”。
流調(diào),,指的是流行病學調(diào)查,,是傳染病防控非常關(guān)鍵的一環(huán)。流調(diào)員奮戰(zhàn)在抗疫前線,,搜索與病毒有關(guān)的蛛絲馬跡,,從感染者生活軌跡和社會活動中,找出其他患者和密切接觸者,,從而控制疫情擴散,。
疫情發(fā)生以來,,流調(diào)工作每天都在進行。截至3月15日24時,,奮戰(zhàn)在荊楚大地的流調(diào)員,,累計追蹤到密切接觸者275503人。
時間就是生命,。爭取了時間,,翔實的流調(diào)數(shù)據(jù)和實驗室研究就能為決策提供重要依據(jù);爭取了時間,,每一項防控措施就能為更多人的健康提供保護,;爭取了時間,就能讓更多一線醫(yī)護人員減少被病毒感染的風險,。
“我們就是在跟病毒賽跑,。”黃岡市疾控中心預防控制科科長王芬說,,只有跑在病毒前面,,把密切接觸者找到并集中隔離,才能遏制傳染,。因此,,對每名確診和疑似病例的流調(diào)工作,必須在接報后24小時內(nèi)完成,。
這是一項危險的工作,。
王芬說,有時候病人是躺著的,,而且說話聲音很小,。流調(diào)員只有俯下身子,將耳朵靠近病人,,才能聽得清,。雖然穿著防護服,但與病人如此近距離接觸,,難免讓人心生憂懼,。
為防病毒流出,帶進隔離病房的調(diào)查物件都不允許帶出來,。每次現(xiàn)場流調(diào),,都是兩人一組。一人在病房外等候,。一人進入病房,,將調(diào)查結(jié)果寫在個案流調(diào)表上,透過病房玻璃,,病房外同事用手機拍照,,再帶回去錄入電腦,。
這是一項還在繼續(xù)、遠未完結(jié)的工作,。
“參加工作15年,,這樣嚴峻的考驗前所未有?!毙⒏惺行⒛蠀^(qū)疾控中心流調(diào)員黃亮說,。隨著疫情防控形勢向好,追蹤病人的任務(wù)沒有前期繁重,。但這段時間,,黃亮和同事要著重對此前流調(diào)中尚未查清楚的問題進行補充調(diào)查。
最近,,他和同事就“破獲”了一起農(nóng)貿(mào)市場聚集性疫情,。
在孝南區(qū)陡崗鎮(zhèn),有個區(qū)域確診病例較多,。他和同事在補充調(diào)查中,,意外發(fā)現(xiàn)16個病例均有同一農(nóng)貿(mào)市場暴露史,其中首發(fā)病例有武漢接觸史,,多次到農(nóng)貿(mào)市場且未戴口罩,,可能直接或間接造成4名攤販,、11名消費者被感染,。
“這警示我們,農(nóng)貿(mào)市場是新冠肺炎傳播高危場所,?!秉S亮說,建議農(nóng)貿(mào)市場開市前集中開展徹底消毒,,并對攤販建立健康監(jiān)測機制,。
艱苦奮戰(zhàn)后,黃亮看到了勝利曙光,。雖然像偵探一樣破案會帶來成就感,,但嚴峻疫情讓他心情沉重。他說:“希望這樣的疫情一生只碰到這一次,?!?/p>
總體上,我國本輪疫情流行高峰已經(jīng)過去,。但流調(diào)任務(wù)沒有終結(jié),。
“目前我們對新冠病毒的傳播與致病規(guī)律還遠未深入掌握,而核酸與血清抗體流行病學調(diào)查是把握這一疾病流行規(guī)律的最關(guān)鍵科學證據(jù),,是對進一步防控措施作出科學決策的最重要依據(jù),?!敝袊こ淘焊痹洪L、呼吸與危重癥醫(yī)學專家王辰院士近日指出,,“這一調(diào)查之重要,,應(yīng)當講,無以復加,?!?/p>
抗疫之戰(zhàn),疾控人仍在火線,。(記者伍曉陽,、黎昌政、徐海波)