新華社北京3月24日電 題：境外輸入 重癥救治 個人防護——聚焦疫情防控與診治三大焦點
新華社記者羅沙,、王卓倫、王秉陽
目前國內疫情防控形勢向好,，如何抵御境外輸入風險,？重癥患者的治療情況如何,？低風險地區(qū)的民眾是否可以摘口罩？國務院聯(lián)防聯(lián)控機制24日舉行新聞發(fā)布會,，針對新冠肺炎疫情防控與醫(yī)療診治的焦點問題進行回應。
三道防線,，抵御境外疫情輸入
中國以外確診病例直線上升,、境外輸入病例數(shù)量不斷增多、多地出現(xiàn)境外輸入關聯(lián)病例……雖然以武漢市為主戰(zhàn)場的本土疫情傳播已基本阻斷,，但疫情全球大流行帶來的輸入性風險正與日俱增。
“零星散發(fā)病例和境外輸入病例引起的傳播風險依然存在,，防控工作仍不可掉以輕心,。”國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒說,。
3月23日,，31個省（自治區(qū),、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例78例,，其中境外輸入達到74例。與此同時,，根據(jù)世衛(wèi)組織最新通報,，全球確診病例已突破30萬例。
“現(xiàn)在全球新冠肺炎的形勢非常不樂觀,，我們的樞紐地區(qū)和口岸城市防止輸入的壓力在不斷加大,。”中國疾控中心研究員吳尊友說,，“我們已經建立了‘三道防線’,，能夠很好地抵御境外輸入病例?！?/p>
據(jù)吳尊友介紹,，第一道防線即海關，通過測量體溫,、詢問癥狀，以及要求入境人員報告旅行史,，能夠發(fā)現(xiàn)已經有癥狀的人員,，并直接送到指定醫(yī)療機構治療。
第二道防線,，是指入境后的人員要進行14天的隔離觀察，來發(fā)現(xiàn)處于潛伏期的人員,，并在出現(xiàn)癥狀后及時送至指定醫(yī)療機構,。
第三道防線，是指第一,、第二道防線“萬一”漏過的病例,，在出現(xiàn)癥狀后到醫(yī)療機構就診，經過前一陣防疫實踐鍛煉的醫(yī)務人員能夠很快進行診斷治療,。
吳尊友表示,，到目前為止，我國輸入病例基本堵在第一和第二道防線,，兜底的第三道防線還沒有發(fā)現(xiàn)病人,。
分層分類綜合救治，降低病亡率
確診病例有輕型、普通型,、重型和危重型,，診療方案該怎么確定？北京大學第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王貴強表示,，對不同類型的病人,，應采取分層、分類救治的手段,。
“對輕型病例集中收治,，進行隔離，不一定需要特殊的照護,，只是監(jiān)測患者的生命體征,，發(fā)現(xiàn)病情變化及時轉院；對重型和危重型病例一定要在定點醫(yī)療機構進行救治,?！蓖踬F強說,。
在分層分類救治背后,，是醫(yī)療資源的合理分配問題,。他解釋，如果輕型病例占用醫(yī)院的床位等醫(yī)療資源,，會使重型,、危重型等需要更積極救治的病人得不到及時救治,，導致高病亡率,。
臨床發(fā)現(xiàn)，重癥、危重癥多為老年人和有基礎病人群，很多病人是因為基礎病加重或合并感染導致最終死亡,，這意味著不但要治療肺炎,，還要治療基礎病,，怎么辦,？
“在新冠肺炎的救治原則中,，非常明確提出要加強對癥支持治療,，積極預防并發(fā)癥,，治療基礎病,，進行臟器維護和支持,?！蓖踬F強說,，目前救治中不單純是治療肺炎,，還要治療所有的基礎病,，其中氧療和呼吸支持是非常重要的支持手段,。這有賴于多學科診療團隊的配合。
“目前在武漢,，有多學科診療團隊,，包括呼吸科、感染科,、ICU,、心臟科、血液科,、腎內科等專業(yè),。”王貴強表示,，通過采取積極的多學科診療模式,，看到了非常好的效果，病亡率明顯下降,，說明多學科診療模式是針對有基礎病患者的一項重要救治措施,。
全國防控形勢向好，個人防護仍需重視
雖然全國疫情防控形勢向好,，為減少疫情反彈風險,，做好個人防護仍不可忽視。
吳尊友對“健康人也要戴口罩”作出科學性解釋,。他表示,，新冠肺炎在“潛伏期末”和“臨床癥狀前期”排毒最高，如果健康人遇到一個潛伏期末期的病人,，雖然沒有癥狀,，也會造成病毒傳播。病人的居家住所,、就診的醫(yī)療機構以及電梯,、公用交通工具等封閉環(huán)境,，都存在排毒隱患。
針對“無癥狀感染者是否會造成病毒傳播擴散”的疑問,，吳尊友說,，目前無癥狀感染者都在密切接觸者中發(fā)現(xiàn)，而密切接觸者都受到了管理,?！案鶕?jù)我國采取的疫情防控管理措施，密切接觸者都已納入隔離觀察,，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀馬上轉到醫(yī)院診斷治療,，不會造成社會上的傳播擴散?！?/p>
何時能摘口罩,？國務院聯(lián)防聯(lián)控機制日前發(fā)布的《公眾科學戴口罩指引》對不同場景下戴口罩提出了科學建議。例如,，普通公眾居家,、戶外，無人員聚集,、通風良好時,，建議不戴口罩；當處于人員密集場所時,，在中,、低風險地區(qū)應隨身備用口罩，在與其他人近距離接觸（小于等于1米）時應戴口罩,。
當前低風險地區(qū)正陸續(xù)準備開學,，吳尊友說，低風險地區(qū)的學生和老師經過長時間的居家隔離以后,，已排除潛伏期感染的可能,，但防范學校發(fā)生疫情、繼續(xù)做好防護措施仍有必要,。
“在病毒的低流行地區(qū),，環(huán)境當中基本沒有病毒，可以恢復正常的工作,、生活秩序?！眳亲鹩呀ㄗh,，最主要的是做好學生和老師每日監(jiān)測，若出現(xiàn)體溫異常等癥狀要第一時間與衛(wèi)生健康部門聯(lián)系,。
