“我們這里是抗擊疫情的‘橋頭堡’，必須守??！” 1月23日是北京確診2例新冠肺炎病例的第四天，當(dāng)晚,，王凌航在辦公室支了張折疊床,，從此以后他就堅守在醫(yī)院里。
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來,，發(fā)熱門診成為疫情防控工作中的“橋頭堡”,，北京地壇醫(yī)院發(fā)熱門診也成了抗擊新冠肺炎疫情的前沿陣地。王凌航是該院感染病急診科主任,，作為“橋頭堡”的守衛(wèi)者,，最忙的時候，他們一天就要接診200多名發(fā)熱患者,。如何在發(fā)熱門診大量的病人中做到不漏診、不錯診,，這考驗著他們中每一個人的專業(yè)性和耐心,。
沒有讓來這兒的“第一例”溜走
新冠肺炎集中暴發(fā)之際正值流感高發(fā)季，大量發(fā)熱待查患者涌入發(fā)熱門診,。疫情早期,，判斷病例的尺度不易把握，過松可能漏掉病人,，擴(kuò)大范圍收留太多疑似病例,，醫(yī)院的容量又不夠。
“那一晚也很糾結(jié),，當(dāng)時醫(yī)院開放的收治新冠肺炎的床位有限,，如果誤診占用了床位，再來重癥患者可能收不進(jìn)來,，可一旦是新冠肺炎,，漏了后果不堪設(shè)想?！北本┑貕t(yī)院篩查出來的第一例新冠肺炎確診患者至今都讓王凌航印象深刻,。
1月23日晚，一位37歲的女患者帶著6歲的孩子前來就診,?！拔覄倧奈錆h回來，沒什么感覺，看到北京有確診病例,，就想查查,。”當(dāng)班醫(yī)生聽到這些,，立刻警覺起來,。可這位女士沒有任何癥狀,，血象也正常,，拿不準(zhǔn)主意的當(dāng)班醫(yī)生第一反應(yīng)就是馬上向王凌航匯報?！拔以诳评锏墓ぷ魅豪镎f,，所有拿不準(zhǔn)的病例都由我來判斷，我負(fù)責(zé),?！碑?dāng)聽到剛從武漢回來，又發(fā)現(xiàn)胸片“右下肺有淡淡的斑片狀影”,，王凌航果斷拍板：按疑似病例收進(jìn)病房,。
這一晚上，王凌航接了20多個電話,，當(dāng)晚收住院的3個疑似病例最終回報檢測結(jié)果都是“陽性”,。
參與制定“北京診療方案”
在王凌航的電腦里有個他自稱“流水賬”的日記本，從中可以看到,，他從去年12月底就開始密切關(guān)注新冠肺炎疫情進(jìn)展情況,，1月18日就在科里布置了“值班醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩”。而在近期,，他開始時刻關(guān)注著國際疫情的進(jìn)展,。
2月27日下午，望京社區(qū)送來一位韓國人,。這位患者發(fā)燒38.2攝氏度,，甲型、乙型流感快速檢測都是陰性,，胸片,、血象判斷不像是新冠肺炎，新冠核酸檢測陰性結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn),。
這是醫(yī)院接診的第一個從韓國來的病例,，又是社區(qū)排查送來的，到底是不是,？如果不能做出準(zhǔn)確判斷,，大家誰也放心不下,。“不能放走,，先留觀”,，王凌航?jīng)Q定讓感染中心實(shí)驗室進(jìn)行重呼吸道病原體核酸檢測。
晚上11點(diǎn)45分,，實(shí)驗室回報檢出甲型流感病毒H1N1,，“補(bǔ)液，上帕拉米韋進(jìn)行抗病毒治療”,，精準(zhǔn)的治療使得這位患者第二天體溫就恢復(fù)了正常,，社區(qū)工作人員和醫(yī)務(wù)人員緊繃的神經(jīng)這才放松下來。王凌航說：“隨著北京確診病例的減少,，目前我們要內(nèi)防反彈,、外防輸入?！?/p>
100多篇文獻(xiàn),、國家7版診療方案逐字逐句通讀，王凌航是該院感染病急診科唯一不換班的醫(yī)生,，深夜是他的學(xué)習(xí)時刻,。“我常和年輕醫(yī)生說,，診療方案只是綱領(lǐng),，要學(xué)會自我思考，要一個病例一個病例地思考,?！蓖趿韬皆趪以\療方案的基礎(chǔ)上參與制定了“北京方案”,。
“希望大家都能有一雙慧眼”
疫情期間,，北京地壇醫(yī)院感染病急診科最多時一天要接診200多名患者，在短短幾分鐘內(nèi),，要從這些患者中準(zhǔn)確篩查出新冠肺炎患者而不漏診一個,，這對醫(yī)生來說不是一件簡單的事，特別是對前來感染病急診科支援的醫(yī)生來說,。
“發(fā)熱門診是篩查診斷疫情的第一關(guān),，來的人里不知道誰是攜帶甚至感染新冠肺炎的患者?！睆?月27日開始,，王凌航通過網(wǎng)絡(luò)課堂為全國基層醫(yī)生解讀診療方案、在線答疑,。王凌航說：“我希望大家都能有一雙慧眼,?！?/p>
帶好感染病急診隊伍，做好每個臨床病例的篩查,，這副擔(dān)子可不輕,。人手不夠時王凌航還參加一線值班。在這次疫情中,，北京地壇醫(yī)院是為數(shù)不多的能夠開展病毒核酸檢測的單位,，實(shí)驗室就設(shè)在位于感染病急診科的感染中心P2+實(shí)驗室內(nèi)。
從疫情一開始,，因為預(yù)感到疫情有蔓延趨勢,，他就著手進(jìn)行技術(shù)儲備。2月6日,，地壇醫(yī)院取得新冠肺炎病毒核酸檢測確認(rèn)診斷權(quán),，由感染病急診科和檢驗科的同志組成的核酸檢測小組，至今還在連續(xù)奮戰(zhàn),。
作為科主任,，王凌航除了以身作則之外，還做了大量心理疏導(dǎo)工作,?！斑€有護(hù)士防護(hù)問題，我告訴她們,，采集鼻咽拭子標(biāo)本時,，側(cè)著點(diǎn)兒身子?！弊鳛閭魅静＜?，在健康科普宣傳的“戰(zhàn)場”上，基層單位督導(dǎo)工作現(xiàn)場中,，院內(nèi)會診,、危重癥患者查房討論中，到處可見他忙碌的身影,。
決不能漏掉一個可疑病例
3月初,，境外疫情輸入壓力增大?！皥允貒T,，決不漏診一個”，王凌航帶領(lǐng)感染病急診科醫(yī)護(hù)人員又投入境外來(返)京有癥狀人員的篩查和確診患者救治中,。
從3月初的每天幾例,、幾十例，到3月14日24小時篩查207人,，3月15日24小時篩查270人……數(shù)字不斷在攀升,，急救車送來一個又一個從首都機(jī)場入境有癥狀等待篩查的人員,。
“我們要細(xì)致再細(xì)致，決不能漏掉一個可疑病例,?！蓖趿韬綄︶t(yī)護(hù)人員說，雖然工作量驟增,，但工作不能有一點(diǎn)兒馬虎,，一旦漏掉一個后果不堪設(shè)想。
在醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配指揮下,，王凌航與相關(guān)部門工作人員現(xiàn)場辦公：優(yōu)化工作流程,，調(diào)配醫(yī)護(hù)人員，快速疏導(dǎo)人流,，加快檢測時間,，增加座椅，搭起救援帳篷,，解決就餐問題,，協(xié)調(diào)篩查后的人員轉(zhuǎn)運(yùn)……每個工作環(huán)節(jié)都緊張有序。
“我們會堅持到最后,，直到戰(zhàn)役取得最終勝利,。”王凌航說,。(文/康彥龍)
