半月談記者 尹思源 邰思聰

　　目前，國內防疫形勢趨于平穩(wěn),，但屬于人員密集型社會服務的長期照護行業(yè),，防疫風險依然較高。半月談記者走訪了多地多家養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn),，長時間封閉,、嚴重收支失衡等問題導致大量養(yǎng)老機構難以為繼，老人生活質量堪憂,。

　　在蘭州市城關區(qū)虛擬養(yǎng)老院,，話務員魏素輝在回應老人電話咨詢，她每天收到和處理老人電話咨詢70余次 王朋/攝

　　只出不進,，養(yǎng)老機構“撐不住”了

　　疫情期間,，口罩、消毒液,、酒精,、手套等防疫物資成了養(yǎng)老機構的緊缺物品。一家養(yǎng)老機構采購員反映,，日常醫(yī)用消耗品支出是以往近10倍,。不僅如此，疫情期間食品價格上漲,，生活成本增加明顯,。“我們不能給老人漲價,，所有的成本增加都要自己承擔,。”天津勁松護養(yǎng)院院長李久茹說,。

　　如果僅僅是防疫物資和食物成本的增加,，還可以接受。對于大多數(shù)養(yǎng)老機構來說,，真正給運營帶來威脅的,，是人力資源成本的增加。

　　北京市豐臺區(qū)頤養(yǎng)康復養(yǎng)老照護中心院長施穎秀介紹,，由于連續(xù)幾個月的封閉管理,，所有在京護理人員需要加班工作，春節(jié)假期雙倍工資,，員工需要倒班工作,。據測算，每位護理員的工資漲幅在30%左右,。

　　政策要求,，疫情期間各地老年日間照料中心全部關停，其中接受日間照料的老人一部分選擇回家由家人照看,，一部分老人選擇隔離后回到養(yǎng)老機構,，居家照護工作也全部停止。鶴童公益養(yǎng)老集團在京津共有7家日間照料中心,，關停后每月直接經濟損失超過20萬元,。

　　北京市延慶區(qū)同馨樂養(yǎng)老院負責人侯文瑋告訴記者，疫情突然來襲,，春節(jié)前回家的老人無法回養(yǎng)老院居住了,。失去了進賬的同時，個別老人因為生病就醫(yī)后需在指定養(yǎng)老機構隔離14天,，就選擇了定點機構繼續(xù)入住,，不再回她這里了。

　　“往年我們都略有盈余,，今年只能吃老本了,，老本也快用完了。雖然天津民政部門提前發(fā)放了上半年的床位補貼,，但接下來仍是一籌莫展,。”李久茹說,。

　　除此之外,，人手不足的壓力也讓一些養(yǎng)老機構難上加難。由于部分員工被阻隔在外地,，不能按時到崗,，從院長到護工全部投入一線處理各種事務?！八腥藛T每天都是加班加點工作,，工作和精神壓力都非常大,，我們只能苦苦支撐?！碧旖騽駱I(yè)場街慎之長壽養(yǎng)老院院長杜永紅說,。

　　老年群體精神壓力持續(xù)加大

　　盡管已接近初夏，但對于很多住在養(yǎng)老機構的老人來說,，疫情帶來的“寒冬”讓老人們依舊“瑟瑟發(fā)抖”,。

　　不同于年輕人，老人們大多無法熟練使用手機,，對疫情進展的最新消息了解得較為遲緩,。許多老人因隔離封閉、長時間不能與兒女親屬接觸,、新冠肺炎老年患者死亡率較高等因素,，產生了恐懼、自閉的心理,。

　　家住北京大興區(qū)的孔奶奶平時白天都在社區(qū)日間照料中心度過,，疫情期間日間照料中心關閉，兒女在外地隔離無法回京,，長達42天獨自居住讓她接近崩潰,，導致血壓和血糖飆升住進了醫(yī)院。

　　此前,，許多養(yǎng)老機構設有送餐服務,，深受老年人歡迎。但在疫情期間,，多數(shù)送餐服務停止,。鶴童老年餐飲配送中心疫情初期停止了80%以上業(yè)務，僅為部分孤老提供送餐保障,，后因社區(qū)全部封閉,，不得不全部結束送餐業(yè)務，孤老群體吃飯只得依賴社區(qū),。

　　春節(jié)前從養(yǎng)老機構回家過年的老人也“不好過”,。沒有了專業(yè)的護工，餐飲,、護理都成了擺在家庭中的難題,。不少老人在疫情期間與親屬發(fā)生過摩擦，情緒十分低落,。

　　相對于疫情帶來的不便,，恐慌、焦慮更讓老人倍感煎熬,。由于老人們普遍缺乏溝通對象和渠道,，聽到“某國放棄60歲以上患者”等傳言時,，極易發(fā)生應激反應障礙。北京一所醫(yī)院變態(tài)反應科負責人介紹,，3月份曾一天收治了3名應激反應障礙患者,，平均年齡在60歲以上。

　　疫情期間,，年輕人活在“云端”，云生活不斷玩出花樣,；而老年人,，尤其是生活在養(yǎng)老機構、與數(shù)字生活基本絕緣的老年人,，精神壓力可想而知,。

　　多渠道保障養(yǎng)老服務業(yè)平穩(wěn)運行

　　長期照護行業(yè)生存艱難，會為社會,、家庭帶來一系列負面影響,，應多措并舉幫助養(yǎng)老機構渡過難關，保障養(yǎng)老機構平穩(wěn)有序運行,。

　　進一步做好物資儲備工作,。目前各養(yǎng)老機構的物資壓力依然不小，民政部門可根據實際需求統(tǒng)一調配防疫物資,，并協(xié)調慈善機構在必要時進行捐贈物資劃撥,。此外，隨著疫情的緩解,，在可以接受新的老人入住及允許外出老人返院時,，養(yǎng)老機構仍然要持續(xù)做好相應防控工作，同時需要相應的物資儲備,。

　　進一步制定和完善符合養(yǎng)老機構實際情況的醫(yī)保政策,。李久茹介紹，受規(guī)模和醫(yī)療條件的限制,，勁松護養(yǎng)院只能按照一級醫(yī)院的醫(yī)保標準銷售藥品,，但疫情期間部分老人所需的藥物特別是一些消炎藥不在范圍內，只能讓家屬到醫(yī)院購買或選擇高價購買,。對此她建議對政策進行適當調整,，結合養(yǎng)老機構實際劃定醫(yī)保范圍。

　　協(xié)調降低養(yǎng)老機構的租賃成本,。目前各地針對中小企業(yè)出臺了不少復工復產扶持政策,，但許多養(yǎng)老機構未能享受政策減免。如有地方規(guī)定,，中小企業(yè)租用國有資產的房子,，可以免2到3個月的房租,，有些養(yǎng)老機構屬民辦非企業(yè)性質，享受不到類似政策,。專家建議,，可考慮對養(yǎng)老機構給予適當?shù)姆孔鉁p免，對于租用私人房屋的養(yǎng)老機構,，可通過減免房東房租租賃稅或發(fā)放租房補貼的方式降低成本,。

　　發(fā)放疫情特殊補貼。疫情期間,，不少地方提前發(fā)放床位補貼,，緩解養(yǎng)老機構經濟壓力，雖有一定效果但缺口依然不小,。建議給予養(yǎng)老機構新招非本地人員相應的交通補貼,。

　　如今，心理抗疫越來越受到重視,。老人們的心理,、精神狀態(tài)也不容忽視，社會力量,、民間組織,、心理救援機構也應根據當?shù)匾咔樾蝿荩ㄟ^多種方式,，將服務下沉至養(yǎng)老機構中,，為老人減輕心理壓力以提高其生活質量。（刊于《半月談內部版》2020年第5期）

【糾錯】

責任編輯： 劉陽