對話嘉賓

　　馬渝（重慶市急救醫(yī)療中心院長）

　　黃健（重慶市急救醫(yī)療中心急診科主任）

　　文永生（重慶市急救醫(yī)療中心急救醫(yī)生）

　　黎華玲（半月談記者）

　　公共場所有人暈倒怎么辦,？老人突發(fā)心臟病最有效的救助方法是什么,？溺水后應該如何處理,？是否會使用海姆立克急救法、心肺復蘇術（CPR）,、自動體外除顫器（AED）等急救手段和器械,？面對突如其來的意外傷害和突發(fā)疾病，我們能否及時施救,？

　　相信很多人在面對這樣的問題時,，會一時語塞。

　　全民急救,，意味著每個人都有生的機會

　　黎華玲：最近有個揪心的視頻,，某火車站電梯上，一個年輕人突然昏厥,，被束手無策的路人們挪到一旁,。幸虧兩名醫(yī)生路過，為其實施了心肺復蘇及人工呼吸挽回了生命,。如果說這是不幸中的萬幸,，那么去年1月，廣西玉林一名6歲孩子被花生嗆到,，窒息身亡,，是多么不幸！

2019年10月11日,，上海市青年管理干部學院,，志愿者們在學習心肺復蘇術的正確手法 劉穎/攝

　　文永生：我們總認為，猝死是小概率事件,，自己不會碰到的,。但事實是,，每年心腦血管疾病導致猝死近180萬人，平均每分鐘就有3個人猝死,。如果在心臟停跳4分鐘內實施急救,，搶救成功率為50%，超過10分鐘則會出現腦死亡,。

　　很多心源性猝死發(fā)生在公共場所,。心肺復蘇（CPR）是急救技能的核心內容之一。在CPR知識得到普及的國家,，由第一目擊者進行CPR的有效率為66.67%,。在我國，心肺復蘇培訓合格人口不及千分之一,，院外心臟驟停的存活率不足百分之一,。

　　有人認為，學急救沒用,，可能一輩子也派不上用場,。但一旦遇到，對于猝死這個小概率事件,，急救有著百分百的意義,。全民學習急救，意味著每個人都多了生的機會,。

　　黃?。喝缃癫簧贆C場、地鐵,、商圈等公共場所配備了AED。AED也叫傻瓜電擊器,，是一種可被非專業(yè)人員使用的提高心臟驟停搶救成功率的便攜式醫(yī)療設備,。如果在心臟驟停的1分鐘內對病人電擊除顫，救活概率為90%,，每延誤1分鐘,，成功率則下降10%。

　　但是,，我們發(fā)現,，AED的公眾知曉率低，急救知識,、技能普及率不高,，大家普遍不會用、不敢用,，大量“救命神器”成了擺設,，沒能真正起到作用,。

　　一般碰到有人倒地，我們第一步是判斷是否有意識,，第二呼救,，第三胸外按壓，然后就是使用AED盡早除顫,，最后環(huán)節(jié)才是專業(yè)醫(yī)務人員,。重慶救護車平均到達現場時間是15分鐘，期間大多數人除了消極等待急救醫(yī)生的到來,，別無他法,。

　　黎華玲：我注意到北京急救中心一名退休醫(yī)生多次在微博上表示，我國缺乏的不僅是急救設備的廣泛布點,，更是大眾的急救常識,。去年10月26日，這位醫(yī)生在《現場心肺復蘇》講座上說,，愿人人學會CPR,，處處配置AED。

　　要“敢救”,，還得“會救”

　　黎華玲：2017年表決通過的《中華人民共和國民法總則》第184條規(guī)定：因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,，救助人不承擔民事責任。這為公眾實施緊急救助提供了法律支撐,。

　　文永生：路遇危難伸援手,，不僅要“敢救”，還得“會救”,。一般來說,，目前具有合法身份的組織機構及專業(yè)醫(yī)護人員都可以對公眾進行急救培訓，然而,，由于缺乏固定的培訓機構,、統(tǒng)一的培訓模式和完善的管理機制，偶爾的知識講座,、小范圍的急救小課堂等“撒胡椒面”培訓方式收效甚微,。

　　馬渝：這一點我感同身受。作為重慶主城的應急救護培訓基地之一,，中心每月開展的急救培訓可供100位市民學習,，而預約報名人數少得可憐。最近來的人多些,，是因為接連發(fā)生了明星名人猝死的事件,。如何提高全民急救普及率，如何對急救教育進行“急救”，是必須直面的問題,。

　　文永生：全民急救要分圈層,，首先應該讓與人群接觸頻繁、成為突發(fā)疾病第一目擊者可能性大的群體,，如教師,、警察、保安,、司機,、導游、志愿者等公共場所服務人員具備必要的急救技能,，把掌握基本急救常識和技能納入行業(yè)準入條件,，系統(tǒng)性地開展公共場所工作人員的急救培訓。

　　政府部門應整合紅十字會,、120急救中心,、醫(yī)院急診科等相關資源，建立統(tǒng)一規(guī)范的培訓模式,，使各部門培訓師資,、培訓教材、培訓方式和培訓資格認證的差異減小,，普及規(guī)范化急救培訓,，提升培訓效果。批量培養(yǎng)專業(yè)化急救教育人才,，使全民急救教育體系規(guī)范有序,，長遠發(fā)展。

　　急救教育是終身教育

　　馬渝：急救不僅是CPR,，還包括酒后窒息,、一氧化碳中毒、中暑,、誤服藥物中毒等各種常見急癥,，掌握這些家庭急救方法對于公眾來說同樣重要。急救教育不應是一次性的,，應該是終身教育，要系統(tǒng)性地不斷學習,。培訓教育內容應該適當增加常見急癥,、意外傷害、災害的現場急救知識以及簡單的病情判斷和急救原則,。

　　急救教育應該循序漸進,，本著科學、規(guī)范、普及,、公益的原則,，搭建起系統(tǒng)化、社會化,、全民化的教育培訓體系,，以“先特殊群體，后一般市民”“先學校,、單位,，后社區(qū)”的思路制定計劃。

　　黎華玲：去年出臺的《健康中國行動（2019-2030年）》提出,，要把急救知識納入學?？荚噧热荩瑸閷W校層面的急救教育提供了方向,。要從小抓起,，強化學生的安全意識、風險意識,，通過系統(tǒng)教育培養(yǎng)他們應對各種突發(fā)事件和自救互助的能力,。

　　馬渝：對，我認為學校應把急救自救知識列入教科書,。比如,，急救培訓在歐美日韓等國家的社區(qū)、學校都得到普及,。我國農村,、社區(qū)往往是急救的首發(fā)地，但目前在基層普遍存在對急救重視程度不夠,、人員急救意識差,、設備不足等問題。因此,，要加強社區(qū)醫(yī)務人員急救知識培訓,，急救技能的普及可以從社區(qū)志愿者開始。

　　文永生：對于加強公共急救教育,，要注重理念革新和創(chuàng)新宣傳,。采用社區(qū)宣傳示范、移動網絡教育等多種方式,，讓急救教育走向常態(tài)化,、普及化。配足公共區(qū)域急救設備,，完善管理,，確保急救設備隨時可用,。急救教育是一項長期而艱巨的任務，補齊急救教育短板,，對全民提高生存質量有著重要作用,。（實習生王利文對此報道亦有貢獻）

【糾錯】

責任編輯： 王萌萌