疾控流調(diào)員在采集鼻咽拭子標本后整理裝箱

　　有一群人,，不是警察，可總是問東問西,，追尋蛛絲馬跡,；不是醫(yī)生，又常與流行病打交道,；不是保姆,，卻經(jīng)常“婆婆媽媽”,，事無巨細地考慮事情……他們是被稱為醫(yī)界“福爾摩斯”的流行病學(xué)調(diào)查員（下稱流調(diào)員）。

　　行動軌跡背后的“福爾摩斯”

　　“病例：女,，X歲,，暫住某處，有確診病例密切接觸史,。X月X日至X月X日居住于某處,，這期間與某某共同居住,；X月X日X時X分從X站上車乘坐X路公交車自X站下車（期間佩戴口罩）……”幾百字的確診病例行動軌跡,，看似簡單，每一個時間點,、地點等細節(jié)的背后都是流調(diào)員的辛苦付出,。

　　在湖北黃石，15人組成的江蘇援黃石公共衛(wèi)生隊,，協(xié)助當(dāng)?shù)匦鹿诜窝滓咔榉揽氐牧髡{(diào),、消殺、檢驗等工作,?！拔鍎汀笔瞧渲幸粋€機動小分隊，追蹤新發(fā)病例與聚集性疫情,。他們是一群來自江蘇省疾控中心的80后,，分別是陳勇、王福如,、吳曉松,、田野和胡冉。

　　進入隔離點,、發(fā)熱門診,、確診病例居所,，仔細調(diào)查確診病例涉及的每一個密切接觸者、每一條線索,、每一個地點,，對居住環(huán)境、就診經(jīng)歷,、日常生活,、行動軌跡等盤根問底……這是他們的日常工作。

　　“從事流調(diào)工作需具備臨床醫(yī)學(xué),、流行病學(xué)等方面的基礎(chǔ)知識,，同時思維要靈活，因為經(jīng)常需要根據(jù)已有線索進行推測和判斷,?！标愑抡f，流調(diào)有點像警察破案,。不同的是,，警察是尋找罪犯的蹤影，流調(diào)員是查找傳染源的蛛絲馬跡,，調(diào)查每一個確診病例背后的“接觸網(wǎng)”,。

　　陳勇還記得，一名曾接受流調(diào)的居民起初表示,，自己從未接觸過任何確診患者,。當(dāng)流調(diào)員“不經(jīng)意地”詢問他平時住哪間房，家人住哪,，怎么吃飯等問題后,，基本判斷其已進行自我隔離?！坝袝r看似不經(jīng)意的閑聊,，就能得到關(guān)鍵信息?！?/p>

　　靈魂三問：從哪來,？到哪去？接觸過哪些人,？

　　“是去的二姑家還是三嬸家喝喜酒,？坐的圓桌還是方桌？每個人坐的位置還記得嗎,？誰負責(zé)做菜,？誰來端菜？中途誰離席了,？去了哪里……”陳勇為半月談記者還原了一次流調(diào),，并將其概括為“靈魂拷問”：你從哪來,？到哪兒去？接觸過哪些人,？

　　流調(diào)員盡量縮小確診病例上下車的時間段,，以告知同時段乘坐同線路的市民注意自我監(jiān)測和防護?！皩⑺麄兊能壽E細致鎖定到每一分鐘都不為過,。”陳勇說,，一句“某人（確診病例）于某日幾點乘坐多少路公交車”可能是流調(diào)員詢問很久的結(jié)果,。

　　根據(jù)確診病例的行動軌跡復(fù)雜度、配合度和記憶清晰度等,，流調(diào)時間或長或短,。即便是可較快完成的流調(diào)也要花上兩三個小時?！昂芏鄷r候你需要不停追問,，在絕大多數(shù)人覺得不太重要的事情里，很有可能包含非常重要的信息,。”陳勇說,。

　　完成確診病例個人的詢問后,，流調(diào)員需根據(jù)其提供的線索前往各場所進行一一排查，有了新線索還要再去確認,。軌跡較為復(fù)雜的確診病例,，“五劍客”會分組去往不同地方進行流調(diào)，各組完成后匯總情況進行交叉質(zhì)證,，驗證調(diào)查對象提供的線索是否正確,。

　　婆婆媽媽？不,，是仔仔細細

　　流調(diào)時要事無巨細,，往往居民的一個行動要被流調(diào)員“拆分”成好幾個部分進行細節(jié)確認，看上去似乎有些婆婆媽媽,?！笆裁词虑槎家氲剑杏X自己像個保姆,?！标愑抡f。

　　陳勇笑稱,，自己平時是話不多的人,，在黃石的47天里說了工作以來最多的話,。“但流調(diào)就是要做很細致的調(diào)查,，包括追蹤傳染源,、排查密切接觸者等，這直接影響疫情的走向,?！?/p>

　　“醫(yī)療救治是去存量，疾病預(yù)防控制是為了從源頭上控制增量,。只有防控做好了,，才能減輕下游病例救治的壓力?！蓖醺Ｈ缯f,，怎么去發(fā)現(xiàn)增量就要靠流調(diào)。

　　隨著黃石新冠肺炎確診病例數(shù)減少,，“五劍客”工作也從追蹤確診病例傳染源,、排查密切接觸者轉(zhuǎn)入復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控中。

　　剛到黃石的那段時間,，陳勇和同事們每天早上七八點出發(fā),，晚上十一二點回來后還要做當(dāng)天的匯總分析，只能睡四五個小時,。中午在外來不及的時候就吃點巧克力等墊墊肚子,。陳勇說：“很累，但心里很踏實,。因為我們跑得越多,，疫情的隱患就可能被發(fā)現(xiàn)得越快?！保ㄓ浾?邱冰清）

【糾錯】

責(zé)任編輯： 周楚卿