中國小兒泌尿外科創(chuàng)始人黃澄如逝世,，在諸多領(lǐng)域進(jìn)行了開拓性探索

　　黃澄如 仁心仁術(shù)為患兒 年過九旬仍出診

黃澄如，我國小兒泌尿外科創(chuàng)始人,。 攝影/黑克

　　姓名：黃澄如

　　性別：女

　　終年：94歲

　　去世原因：病逝

　　去世時(shí)間：2020年7月15日

　　生前身份：我國小兒泌尿外科創(chuàng)始人,、著名兒科醫(yī)學(xué)教育家

　　7月15日，94歲的黃澄如離世,。

　　48年前,，她成立了我國第一個(gè)小兒泌尿外科專業(yè)。

　　在患者心中,，這位大專家醫(yī)術(shù)高明,，總在尋找代價(jià)最小的治療方法；在學(xué)生眼里,，她是一個(gè)嚴(yán)厲的老師,、可愛的朋友、內(nèi)心單純的前輩,。

　　黃澄如素來身體健康,、思維敏捷，去年還在醫(yī)院出診,。去年9月打算參加小兒泌尿外科的學(xué)術(shù)會(huì),，但出發(fā)前患上肺炎，身體內(nèi)沉寂多年的腫瘤也開始加速發(fā)展,，黃澄如自此日漸衰弱,。

　　黃澄如拒絕去醫(yī)院，當(dāng)了一輩子大夫,，她清楚自己的狀況,。學(xué)生張濰平和孫寧都是北京兒童醫(yī)院小兒泌尿外科的知名專家，心疼她,，希望她能住院,，總是遭到回絕。最后一天,，黃澄如呼吸困難,、心衰嚴(yán)重，兩名學(xué)生再次要求去醫(yī)院,。

　　兩人說,，“我們聽了您一輩子話，您就聽我們一次行不行,？”

　　黃澄如想了想,，說，“你們這樣說,，那就去吧,。”

　　當(dāng)天17時(shí)30分,，黃澄如逝世,，享年94歲。

　　直到最后一刻,，黃澄如也沒留下遺言,。

　　“她沒什么遺憾。最大的追求就是從醫(yī),，白手起家發(fā)展到現(xiàn)在,，救了數(shù)不清的孩子，學(xué)生遍天下,。說得最多的就是欣慰,，學(xué)生長(zhǎng)大了，科室發(fā)展好,，她很滿足,。”張濰平說,。

　　開創(chuàng)中國小兒泌尿外科

　　1950年,，黃澄如從北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。她的志向是當(dāng)一名外科醫(yī)生,，北京缺乏機(jī)會(huì),，她就跑去大連，在那里認(rèn)識(shí)了未來的丈夫,、后來的北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師吳文斌,。1956年，黃澄如回到北京,，就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院外科,。

　　小兒外科發(fā)展于第二次世界大戰(zhàn)后，早期以普通外科為主,，主要是搶救生命,，大專業(yè)發(fā)展到一定程度,，開始逐步細(xì)化。我國的小兒外科起步于新中國成立以后,。上世紀(jì)六十年代,，小兒外科有了專業(yè)細(xì)分的萌芽，小兒泌尿外科在成人泌尿外科和小兒普外科兩種專業(yè)的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展起來,。

　　1972年,，46歲的黃澄如牽頭組建了北京兒童醫(yī)院泌尿外科，拉開了我國小兒泌尿外科學(xué)科發(fā)展的序幕,。

　　在小兒泌尿外科諸多領(lǐng)域,，黃澄如進(jìn)行了開拓性的探索，創(chuàng)新了小兒泌尿外科眾多疾病的診斷,、治療,、手術(shù)思路和方法。

　　醫(yī)學(xué)的探索和經(jīng)驗(yàn)積累,，反映在學(xué)術(shù)論文的產(chǎn)出上,。在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志，黃澄如共發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇,。我國第一本《小兒泌尿外科學(xué)》《實(shí)用小兒泌尿外科學(xué)》,，她都擔(dān)任過主編。

　　“回顧早年國內(nèi)核心期刊,，小兒泌尿外科的最早的一批論文,，基本都是她發(fā)的。很多六七十歲的高年資大夫,，都是看著她編的書成長(zhǎng)起來的,。”張濰平回憶,，上世紀(jì)90年代,，自己研究生畢業(yè)，去查相關(guān)文獻(xiàn),，這一領(lǐng)域基本所有疾病的頭一篇文章,，作者都是黃澄如。

　　包括港澳臺(tái)地區(qū)在內(nèi),，每年,，全國各地都有醫(yī)生來黃澄如麾下進(jìn)修，然后將最前沿的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)帶回當(dāng)?shù)?。她培養(yǎng)出的一代又一代醫(yī)生,，不少成為中流砥柱，幫助這一學(xué)科發(fā)展壯大,。

　　在我國小兒泌尿外科學(xué)界,，黃澄如是開創(chuàng)者,，也是精神燈塔，有江蘇的年輕大夫回憶,，曾在學(xué)術(shù)會(huì)上見到黃澄如,，感覺見到了“書中人”，深為仰慕,，想靠近又覺得惶恐。

　　不愛“動(dòng)刀”的大夫

　　黃澄如做過一些“匪夷所思”的高難度手術(shù),。

　　一個(gè)小女孩,，膀胱發(fā)育不良，從小不能正常存尿,、排尿,。黃澄如用孩子的一部分腸子將膀胱擴(kuò)大、出口封死,，在肚子上打眼,，讓孩子可以通過這個(gè)小眼導(dǎo)尿。這種方法,，救了不少有同一癥狀的患兒,。

　　一個(gè)小男孩，患有胎兒橫紋肌瘤型腎母細(xì)胞瘤,，入院時(shí)僅14個(gè)月大,，由于前期沒有規(guī)范治療，腹圍達(dá)到71厘米,，仿佛嵌著一只足球,。巨大的腫瘤壓迫下，孩子一度呼吸,、心跳停止,。這種情況，黃澄如也沒有救回的把握,，但家長(zhǎng)不放棄,，她就背水一戰(zhàn)，經(jīng)過兩次手術(shù),，切下超3公斤重的腫瘤,。16年后，小男孩已經(jīng)長(zhǎng)成大小伙子,，術(shù)后復(fù)查無復(fù)發(fā),。

　　黃澄如的志向，就是上手術(shù)臺(tái),，當(dāng)外科大夫,。但在出診時(shí),，做手術(shù)是她最后的選項(xiàng)。

　　黃澄如逝世后,，不少曾經(jīng)的患兒和患兒家長(zhǎng)在醫(yī)院的公眾號(hào)中留言,，緬懷她清廉淡薄的行醫(yī)風(fēng)格。有家長(zhǎng)回憶,，曾帶孩子去其他知名的兒科醫(yī)院,，醫(yī)生的方案是做手術(shù)；來找黃澄如,，說不需要,，注意觀察就行。孩子長(zhǎng)大了,，果真自然好了,。

　　黃澄如曾說，孩子不是一個(gè)“小大人”,，而是一個(gè)成長(zhǎng)中的個(gè)體,，在治療中，醫(yī)生一定要考慮到孩子未來的變化,，不能造成不可挽救的損傷,。患兒某個(gè)器官發(fā)育不良了,，未必都要開刀切除,。“你存在,，不找我麻煩,，我不理你；找麻煩了,，我就處理你,；你跟我玩命，我就跟你玩命,。對(duì)孩子怎么好,，我就怎么做，能省就省,，能簡(jiǎn)單化就不復(fù)雜化,。”

　　她常說一句話：好的外科大夫,，不是看你會(huì)做什么手術(shù),，而是看你選擇不做什么手術(shù)。這一謹(jǐn)慎的風(fēng)格在醫(yī)院科室得以延續(xù)，每次接診重癥患兒,，張濰平和同事要進(jìn)行嚴(yán)格的指征判斷,，以此決定是否施展手術(shù)。

　　窮極一生追求醫(yī)學(xué)

　　醫(yī)學(xué),，是黃澄如一生的追求,。

　　黃澄如外語很好，經(jīng)常關(guān)注國際上小兒泌尿外科的進(jìn)展,。56歲,，接近退休的年紀(jì)，她深感國內(nèi)很多地方?jīng)]有與國際接軌,，就想出去闖闖,。她給澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué)致信，表達(dá)了學(xué)習(xí)的心愿,，對(duì)方接受了。1982年8月到1983年8月,，黃澄如只身前往莫納什大學(xué)及皇家兒童醫(yī)院訪學(xué),，收獲了不少新的理念和臨床處理方法。

　　到北京兒童醫(yī)院看病的患兒來自全國各地,，其中不少輾轉(zhuǎn)多方,，病情棘手，不管什么樣的病,，黃澄如從來不推,。她說，我們要做保護(hù)小孩健康的最后一堵墻,，我們?nèi)绻屏?，他們還能去哪？又說,，醫(yī)學(xué)要進(jìn)步,，就不能老是窩在一個(gè)地方，醫(yī)生就是從病人身上不斷學(xué)習(xí),。

　　80多歲時(shí),，黃澄如還在手術(shù)臺(tái)上，親自為患者做手術(shù),。一年前,，她還在醫(yī)院出診、參加查房,。

　　“她是一個(gè)非常單純的人,，就愛當(dāng)醫(yī)生，覺得學(xué)醫(yī)沒有止境，90多歲還喜歡往醫(yī)院跑,，給小孩兒看病已經(jīng)成了她的生活方式,。”張濰平說,。

　　除了醫(yī)學(xué),，黃澄如不追求別的，生活極為節(jié)儉,。家里的老房子破破爛爛的,，墻也沒刷，地也沒鋪,，家具都是解放前的,。有人去家里，黃澄如吩咐對(duì)方坐床上,，怕椅子塌了傷了人,。出去開會(huì)，張濰平給她買高鐵商務(wù)座,，黃澄如就批評(píng)他,，“你就浪費(fèi)錢，坐后排有什么不行,？”

　　從“嚴(yán)母”到“慈母”

　　黃澄如對(duì)患者極好,，帶徒弟卻極嚴(yán)厲。

　　科室里的后輩們對(duì)黃澄如又愛又怕,，每周四跟著她查房,，是一場(chǎng)“噩夢(mèng)”。來到病人跟前,，黃澄如就開始發(fā)問,，如果沒答上來或打馬虎眼，甭管是男是女,、是年輕大夫還是高年資大夫,，黃澄如張口就訓(xùn)，一點(diǎn)不留情,。于是每到周三,，科里的大夫就高度緊張，連夜看書“備考”,。

　　80歲之后,，黃澄如變得和藹起來，科里再來新大夫,，都把她當(dāng)一個(gè)慈祥的奶奶,，聽主任們聊起曾經(jīng)“可怕的黃頭”,，一點(diǎn)也不相信。

　　“她就像我們的母親,，我們就是她的孩子,。她慢慢老了，看見孩子們長(zhǎng)大了,，能獨(dú)當(dāng)一面了,，就不輕易訓(xùn)人了?！睆垶H平說,。有一回，他陪黃澄如去國外開會(huì),，有老外問黃澄如,，這是你兒子嗎，黃澄如就說是,。有時(shí)聊到訓(xùn)人的事,，黃澄如說，你們都帶學(xué)生了,，我給你們留點(diǎn)面子,。

　　幾十年里，這個(gè)黃澄如一手開辟的科室逐漸長(zhǎng)大,，從11張床位，慢慢發(fā)展到20張床,、40張床,、60張床，一度成為中國規(guī)模最大的小兒泌尿外科,。這里每年的手術(shù)量達(dá)2800余例,，大部分為外省市患兒，多數(shù)為疑難重癥,，診治能力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先,、國際先進(jìn)水平。

　　只要給孩子們治病,，張濰平就會(huì)想起她,。

　　偌大的科室，似乎哪里都留著黃澄如的影子,。（記者 戴軒）