國(guó)家癌癥中心,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院馬飛教授在第六屆乳腺癌個(gè)體化治療大會(huì)上發(fā)言。圖片由受訪者提供

　　新華社北京8月17日電（記者全曉書）《中國(guó)晚期乳腺癌規(guī)范診療指南（2020版）》（簡(jiǎn)稱指南）近日正式在京發(fā)布,。新版指南結(jié)合國(guó)際、國(guó)內(nèi)最新研究,，更加符合臨床實(shí)踐需求,，為晚期乳腺癌診療規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。

　　乳腺癌是女性發(fā)病首位的惡性腫瘤,。目前,，中國(guó)乳腺癌患者5年生存率總體達(dá)到83.2%，但晚期乳腺癌診療形勢(shì)仍然非常嚴(yán)峻,，患者5年生存率僅為20%,。

　　國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院馬飛教授指出,，晚期乳腺癌患者的治療仍然有諸多困境亟待解決,。晚期乳腺癌的疾病特征使其治療更復(fù)雜，診療規(guī)范度亟待提高,，尤其需要縮小地域之間的差距,。

　　“比如，內(nèi)分泌治療是HR陽(yáng)性乳腺癌非常重要的治療方案,，但中國(guó)有大約20%的HR陽(yáng)性乳腺癌患者,，即便到了晚期，都從來(lái)沒有接受過內(nèi)分泌治療,。這是不規(guī)范的,?！瘪R飛說(shuō)。

　　同時(shí),，馬飛指出,，相比發(fā)達(dá)國(guó)家，中國(guó)可獲得的創(chuàng)新藥物治療方案仍不夠豐富,，已在中國(guó)獲批的創(chuàng)新藥品也依然面臨費(fèi)用昂貴,、難以負(fù)擔(dān)的問題。中國(guó)有很多晚期患者放棄治療,，整體的晚期乳腺癌治療率低于歐美國(guó)家,。

　　“晚期乳腺癌雖然難以治愈，但可通過研發(fā)新型治療藥物,、優(yōu)化治療模式等方法來(lái)緩解患者的臨床癥狀,，改善患者的生活質(zhì)量，進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,。新版指南的發(fā)布將進(jìn)一步提升晚期乳腺癌診療的規(guī)范化水平,，最終惠及廣大患者?！瘪R飛說(shuō),。

　　新版指南由國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì),、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤藥物臨床研究專業(yè)委員會(huì)共同編撰,，于第六屆乳腺癌個(gè)體化治療大會(huì)上發(fā)布。

　　國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會(huì)主任委員,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授在第六屆乳腺癌個(gè)體化治療大會(huì)上發(fā)言,。圖片由受訪者提供

　　據(jù)國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授介紹,，新版指南基于臨床研究證據(jù),，對(duì)2018版專家共識(shí)進(jìn)行了更新，根據(jù)證據(jù)級(jí)別將治療方案分為四個(gè)級(jí)別進(jìn)行推薦,，以提高指南的可操作性,。

　　新版指南針對(duì)不可手術(shù)局部晚期乳腺癌、HR陽(yáng)性HER2陰性晚期乳腺癌,、HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌,、三陰性晚期乳腺癌、遺傳性乳腺癌,、男性晚期乳腺癌治療方案,，以及轉(zhuǎn)移病灶管理和晚期乳腺癌化學(xué)藥物治療等方面進(jìn)行了重點(diǎn)更新。

　　徐兵河介紹說(shuō)，新版指南更加重視2018年至2020年國(guó)內(nèi)外晚期乳腺癌治療進(jìn)展,，包括創(chuàng)新藥物研發(fā)方面的重要成果,，且強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療。

　　他舉例說(shuō),，在HR陽(yáng)性HER2陰性晚期乳腺癌治療領(lǐng)域,，新版指南一線治療推薦CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌藥物的治療方案。對(duì)于一線治療后進(jìn)展的患者,，根據(jù)近年靶向治療的進(jìn)展和藥物在中國(guó)的可及性,，做對(duì)應(yīng)的二線和后線治療推薦和建議。

　　“與2018年共識(shí)相比,，新版指南明確了一線和二線優(yōu)先方案順序及具體推薦級(jí)別,，使醫(yī)生能根據(jù)推薦級(jí)別和研究進(jìn)展描述，為患者選擇更適合的方案,?！毙毂诱f(shuō)。

　　在HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌的治療方面,，新版指南增加了近兩年的抗HER2新藥,，包括中國(guó)的創(chuàng)新藥物。

　　近年來(lái),，中國(guó)政府一直致力于加快境內(nèi)外抗癌新藥注冊(cè)審批,，多種乳腺癌創(chuàng)新藥陸續(xù)獲批?！靶掳嬷改峡紤]到這個(gè)因素,，充分兼顧藥物的可及性，不僅加入了已上市新藥,，也對(duì)未來(lái)一到兩年內(nèi)可能上市的新藥和新的治療手段進(jìn)行了介紹?！毙毂诱f(shuō),。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授（右三）、馬飛教授（右四）攜治療團(tuán)隊(duì)在病房查問乳腺癌患者康復(fù)情況,。圖片由受訪者提供

　　他指出,，晚期乳腺癌的治療，必須要在藥物以及治療策略和技術(shù)上取得創(chuàng)新,，才能突破患者的生存瓶頸,。指南的更新能為國(guó)家衛(wèi)生管理部門進(jìn)行衛(wèi)生政策制定與資源配置提供依據(jù)，從國(guó)家層面提升晚期乳腺癌創(chuàng)新藥物的可及性,，讓更多患者受益,。

　　新版指南也充分體現(xiàn)了多學(xué)科綜合治療的特色。馬飛指出,，新版指南對(duì)晚期患者遇到的骨轉(zhuǎn)移,、腦轉(zhuǎn)移等問題,，給出了單獨(dú)的治療建議，體現(xiàn)出以患者為中心的全方位治療理念,。

　　“在新版指南的指導(dǎo)下,，最新的研究成果、先進(jìn)技術(shù)和管理理念都能夠更好地用于晚期乳腺癌患者的臨床診療,，最終幫助他們改善預(yù)后,，提高治療的依從性和患者的生存率?！瘪R飛說(shuō),。

　　他指出，目前已有200家醫(yī)院入圍首批國(guó)家乳腺癌質(zhì)控試點(diǎn)單位,，接下來(lái)將依托這些試點(diǎn)醫(yī)院來(lái)推廣和普及新版指南,，并進(jìn)一步下沉，以點(diǎn)帶面,，使基層醫(yī)院也能夠?qū)ν砥谌橄侔┻M(jìn)行規(guī)范化治療,。

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 周楚卿