公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是老百姓看病就醫(yī)的主場所,。尤其是三級公立醫(yī)院這樣的大醫(yī)院,，常常是人們就醫(yī)的第一選擇,。那么,，三級公立醫(yī)院的服務到底怎么樣,？國家衛(wèi)健委最近發(fā)布的一份報告，可以告訴我們答案,。

　　2019年,，國務院辦公廳印發(fā)《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》,，在全國范圍內(nèi)啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,。這次考核覆蓋了全國2398家三級公立醫(yī)院，經(jīng)過一年的監(jiān)測分析,，考核結(jié)果于近日由國家衛(wèi)健委公布,。這份名為《關于2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關情況的通報》(以下簡稱通報)的考核報告，雖然反映的是“2018年度”的情況,，但作為時間最近,、覆蓋面最廣的一次調(diào)查，數(shù)據(jù)仍然具有參考意義,。

　　《通報》指出,，三級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務效率持續(xù)提升,。2018年，全國三級公立醫(yī)院總診療人次數(shù)13.6億,，較2016年增長9.93%,，出院人次數(shù)8047萬，較2016年增長13.8%,，均高于在職職工數(shù)和床位數(shù)的增幅,。平均住院日9.1天，較2016年下降0.4天,，床位使用率99%,，時間消耗指數(shù)逐年降低。與2016年相比,，日間手術(shù)人數(shù)增加近74萬,，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例提升2.93%。

　　同時,，疑難危重患者救治能力不斷增強,。2018年全國三級公立醫(yī)院出院患者手術(shù)占比27.4%，微創(chuàng)手術(shù)占比15.9%,，四級手術(shù)比例16.4%,，均較2016年有所提升，三級公立醫(yī)院綜合診療技術(shù)能力不斷增強,。近三年,，三級公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)難度(體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)難度的主要指標為CMI值、四級手術(shù)占比等)穩(wěn)中有升,，綜合醫(yī)院CMI值由2016年1.015增加至2018年1.016,。

　　患者關注的醫(yī)療質(zhì)量與安全水平，也持續(xù)提升,?！锻▓蟆凤@示，2018年全國三級公立醫(yī)院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率0.48%,，I類切口感染率0.71%,，均較2016年有所下降。

　　此外,，醫(yī)藥費用增幅趨于平穩(wěn),。與2016年相比，2018年全國三級公立醫(yī)院門診次均費用,、住院次均費用有所增長(增幅分別為9.36%,、6.03%)，增速放緩且低于同年GDP增幅，住院次均藥品費用,、門診次均藥品費用下降(分別下降15.25%,、3.38%)，體現(xiàn)了三級公立醫(yī)院醫(yī)藥費用增幅呈現(xiàn)整體平穩(wěn)趨勢,，不合理增長得到有效控制,。

　　不過，通過此次績效考核,，也發(fā)現(xiàn)一些問題,。比如，醫(yī)院管理水平需要提升,，約三分之一的醫(yī)院資產(chǎn)負債率大于50%,，化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務的壓力仍然較大，“嚴禁公立醫(yī)院舉債建設”的規(guī)定落實不到位,；與患者滿意度較高的情況不同,，醫(yī)務人員滿意度仍然不高，其積極性還需進一步調(diào)動,。(記者 陳海波)

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責任編輯： 焦鵬