新華社鄭州9月5日電（記者王爍）說起重癥監(jiān)護室，我們聽過太多關于生與死的故事,?？諝庵兴坪跤肋h都消散不掉消毒水和眼淚的味道，那扇厚重的隔離門,，離死亡很近,，離重生也很近。

　　在這扇生死之門里,，有一位“鐵娘子”,，從事心內救治30余年間，她從死神手里“拽”回了一個又一個生命,，用瘦弱的身軀承載著病人家屬的寄托,，守護著門里鮮活的生命,。

　　馴服“魔鬼”的人

　　“張主任,，這里有一位患者，懷疑爆發(fā)性心肌炎?！?020年7月,，在豫南一家醫(yī)院，當地醫(yī)生正緊張地描述著患者的診斷情況,?；颊呙鼞乙痪€，而當地的救治條件已無法滿足救治需要,。

　　急促的電話鈴聲往往是這個戰(zhàn)場最緊急的沖鋒號角,。

　　“好的，我們馬上出發(fā),?！苯拥诫娫捄螅A中阜外醫(yī)院CCU（冠心病重癥監(jiān)護病房）主任張靜立即集結ECMO轉運團隊,，在ECMO的生命支持下,，患者被轉運回鄭州并實施了手術。

　　說起急救中用到的ECMO（體外膜肺氧合）,，疫情期間已被大家熟知,。ECMO是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段，代表著一個醫(yī)院,、一個地區(qū),，乃至一個國家危重癥急救水平?？稍趶堨o的眼中,，它卻“一半是天使，一半是魔鬼”,。

　　醫(yī)生不是萬能的,，ECMO也不是萬能的。作為“救命神器”,，ECMO能在重度心肺衰竭,、心臟移植等心肺手術時為患者進行體外的呼吸與循環(huán)。但也可能帶來出血,、感染,、凝血功能異常等副作用，操作不當還可能出現全身多處功能損傷,。

　　“ECMO高度精密且操作難度大,，如何駕馭好這個機器，就特別考驗醫(yī)護人員的專業(yè)本領,?！睆堨o說,，“只有掌握過硬的技術，同時把患者的利益放在第一位,，才能更好地發(fā)揮機器‘天使’的一面,，創(chuàng)造一個個生命的奇跡?！?/p>

　　為了將“魔鬼”出來的可能性壓到最低,，張靜對ECMO使用采取精細化管理，提出了17條“軍規(guī)”,，內容涵蓋應用心臟超聲指導ECMO流量優(yōu)化,、精準容量管理、靶向目標管理,、分段式覆蓋,、“靜”式包扎法等。

　　“以控制感染為例,，我們要求在患者上機之前,，醫(yī)務人員要做到對自身進行預消毒，隨后再對病人進行消毒,，護理團隊要做到每天用6塊不同的消毒布對患者面部,、頸部、肩部,、腹部,、腿、腳進行全身消毒,?！睆堨o說，細節(jié)決定成敗,，這么復雜的消毒流程就是要盡一切可能減少細菌生存的機會,，減小患者發(fā)生感染的概率。此外,，專家團隊還要為患者每天做兩次超聲,，及時優(yōu)化調整ECMO流量，并注重加強原發(fā)病治療,。

　　“ECMO上機不是目的,，下機活著才是目的，只有不斷加強質量控制,，原發(fā)病治好了,，患者才能盡快恢復?！睆堨o說,。

　　“鐵娘子”的柔情

　　生活中,，人們似乎已經習慣了醫(yī)生工作時的嚴肅面孔。

　　殊不知,，“不得于性命之上，率爾自逞俊快”,，正是千百年來對醫(yī)生的要求,。雖然醫(yī)生們閱盡生老病死、人間百態(tài),，卻并非心如止水,。冷靜的職業(yè)素養(yǎng)下，是一顆極其溫柔的心,。

　　CCU護士長馬凌燕說：“CCU的醫(yī)生很不易,，心里擔負的東西太多，每天都要面對那么多危重病人,，每天都在上演生死時速,。一旦有病人去世，不但家屬很痛苦,，醫(yī)生護士也很痛苦,，因為每天我們都想讓他們活著出去?！?/p>

　　在醫(yī)院的許可下,，記者換上衣服隨著張靜走進CCU病房，置身重癥監(jiān)護室病房,，有的病人在氣管插管呼吸機輔助呼吸,，有的病人在打點滴，有的病人在沉睡,。張靜走過,，神志清楚的患者，都會將目光轉過來,，張靜腳步輕盈,，微笑著與每個病人打著招呼，或擺擺手,，或點點頭,，或握握病人的手。

　　原來,，這個馴服“魔鬼”與死神奪人的“鐵娘子”也是這么溫柔,。

　　“6天啊，是張主任把我從死人堆里拉出來的,?！?0歲的岳獻周拉著張靜的手激動地說,。

　　“老岳，你可不能激動,，活下來就是生命對你最大的饋贈,，要好好珍惜啊?！睆堨o笑著說,。

　　這是病人在生命徘徊之際，感受到的來自新生的笑,。在CCU,，每一秒，都鐫刻著生命的責任,，寄予著新生的希望,。

　　“CCU不能成為一個冰冷的‘修機器’的地方，這里不光有高精尖的先進醫(yī)療技術,，而且是一個有感情的地方,。來到CCU，再重的病人,，我們也力爭讓他感受到溫暖,。”張靜說,。

　　每當有患者成功出院,，只要張靜在醫(yī)院，她都會為患者準備一件小禮物,，禮物各不相同,，顏色卻都是紅色的?！凹t色代表活力,，是動脈的顏色，讓患者的心臟重新射出足夠鮮紅的血液是我們一直追求的目標,?！睆堨o說，“醫(yī)生不能只從治病的角度來看待問題,，光憑技術是做不了好醫(yī)生的,。很多時候醫(yī)學也是一個社會和哲學層面的問題，需要醫(yī)生具備換位思考能力,，同時要永遠懷有一顆善良的心,。”

　　“我必須不停奔跑”

　　“人體就像一個暗箱,，潛藏著太多未知的因素,，有時我們拼盡全力去救治患者,，也無法避免遇到不愿看到的答案?！泵棵看藭r,，張靜都感到無比遺憾和無奈。

　　每當面對掙扎在生死線上的病患,，張靜總在不斷地思考,，到底如何才能更好地挽救生命，給患者和家屬帶來最大的獲益,？

　　“醫(yī)生是一個需要終身學習的職業(yè),，一項新的指南,、共識出來,，都需要我們不停地學習、不斷地更新自己的知識庫,。我必須不停奔跑,。”在張靜看來,，知識更新迭代的危機感,、治病救人的使命感，都決定了醫(yī)生是一個需要不停奔跑的職業(yè),。

　　在張靜的帶領下,，華中阜外醫(yī)院CCU團隊將其打造的“心臟重癥5小時生命圈”作為事業(yè)重心。東至商丘,，西至洛陽,，南至信陽，北達安陽,，河南省內任何區(qū)域出現心血管急危重癥病人,，都可以在5個小時內實現轉院轉診，使心臟重癥患者以最快捷的路徑得到最有效的治療,。目前,，救治網絡還在不斷向山西、山東,、湖北,、河北、安徽,、湖南等省份延伸,，為更多急危重癥患者帶去“心”希望。

　　“為醫(yī)之道,，唯心至臻,，在我們的生活里,，生命，也許是可口的美味,，是陽光和花草,，是我們胸膛里撲通撲通的心跳；但在我的工作中,，生命是監(jiān)護儀上跳動的音符,，是心臟射出的鮮紅的血液，也是患者康復的笑容,?！睆堨o說。

【糾錯】

責任編輯： 張樵蘇